腰椎间盘突出症并马尾神经损伤综合征诊治分析

目的探讨腰椎间盘突出症并马尾神经损伤综合征的临床诊治。方法回顾性分析我院骨科2007-03—2011-02收治的腰椎间盘突出症并马尾神经损伤综合征的患者45例,均外科手术治疗,分析患者诊断经过及恢复情况。结果患者术后72hFrankel评分均较术前明显提高,且术后不完全损伤组评分高于完全损伤组。术后3个月完全损伤组优良率为20.0%,明显低于对照组的48.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症并马尾神经损伤综合征患者要诊断及时,尽早手术,但对于完全损伤患者预后较差,应注意配合后期康复治疗。

中西医结合治疗臀上皮神经损伤

臀上皮神经损伤也称臀上皮神经炎,正常情况下,臀上皮神经不易摸到。臀上皮神经容易在劳动中因腰背部长期绷紧状态、躯干左右摇摆时受到损伤,即是老百姓说的"推车"病,是由于弯腰劳动臀部皮肌劳累,产生水肿或患者的神经被压迫而出现的传递障碍等情况。此疾病比较高发,有统计显示,门诊骨科的患者中60%患有此疾病。过往多把此疾病当作坐股神经痛来进行诊断和治疗,但治疗的疗效并不理想。笔者根据多年临床经验,治疗300余人,对其临床资料进行分析,总结如下:

先天性腰骶椎管狭窄致肢端坏死(附4例报道)

本文报告4例因先天性腰骶椎管狭窄所致肢端坏疽患者。所有患者均采用手术治疗,本组四例均存在隐性脊柱裂,并经X线证实。腰骶部手术探查发现,存在增厚的黄韧带、纤维带及肿瘤等,导致硬膜外压迫,去除病因后全部治愈,随访10~11年所有患者治愈效果良好。

多处骨钻孔治疗少年下肢不等长2例报道

目的探讨骨钻孔治疗下肢不等长方法。方法在股骨上段行多处骨钻孔术。结果 2例下肢不等长用此治疗法后,观察半年,下肢基本等长,恢复正常。结论对下肢不等长行多处骨钻孔术是可行的,效果满意,无后遗症。

一次性吸痰管代替肛管灌肠的应用

住院病人由于卧床，进食少，生活习惯改变等原因，容易引起便秘。普通肛管灌肠，一方面由于肛管质地较硬，管腔大，管壁厚，易损伤直肠粘膜，导致疼痛和插管不适；另一方面插入长度短，一般7～10cm，不易越过直肠与乙状结肠交界处，因此灌肠液停留在直肠内，对肠壁产生刺激，产生强烈排便反射。尤其是肛管疾患及肛门括约肌松弛的病人，更容易边灌边流，不能充分软化粪质，影响灌肠效果。我们采用一次性吸痰管代替肛管灌肠。临床应用49例，效果良好，现介绍如下。

肥皂盐水加甘露醇保留灌肠治疗住院患者便秘的护理

目的探索一种简便、经济、有效、痛苦小、易于被患者接受治疗便秘的灌肠方法。方法将200例患者分为2组，每组各100例，对照组采用先锋医药股份有限公司生产的辉力灌肠剂；实验组采用肥皂盐水加甘露醇保留灌肠。结果实验组灌肠效果优于对照组（P〈0．01），灌肠液保留时间显著延长。结论利用肥皂盐水加甘露醇保留灌肠可有效解除便秘，易于被便秘患者接受。