腹壁子宫内膜异位症的CT诊断

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的CT表现,提高其诊断符合率。方法对经手术病理确诊的9例腹壁子宫内膜异位症的CT表现进行分析。结果所有病例CT平扫与肌肉呈等密度,增强后明显均匀或不均匀强化,边界清楚,结合临床均能得出正确诊断。结论 CT检查能发现腹壁子宫内膜异位症,但无特异性,诊断必须密切结合临床。

甲旁低误诊为癫痫3例

例1：患者，女，22岁。主因发作性抽搐20年，头痛1个月来诊。患者于加年前无明显诱因出现四肢抽搐，一过性意识丧失，于当地诊为“癫痫”，一直服用抗癫痫药物，其间仍有短暂发作，于妊娠期间症状加重。1个月前因头痛而来我院。查体：神清，精神欠佳，心肺腹无异常，四肢肌力、肌张力正常，头颅CT示多发钙化灶。进一步查血：钙0.25mmol／L，磷2.3mmol／L，PTH1．21μg/ml。诊为甲旁低。停用抗癫痫药，经补钙、活性维生素D1后，血钙逐步恢复正常，至今未发作．

肠壁弥漫性增厚的小肠神经分化间质瘤1例

患者 男性,33岁.主因腹泻10天入院.人院前10天无明显诱因出现腹泻,自发病以来无发热,偶有脐周隐痛.既往体健.体格检查：未见阳性体征.实验室检查：血常规正常.急诊生化正常.腹盆部CT：空、回肠壁弥漫性增厚（以肌层为主）,最厚处约27mm,粘膜层、粘膜下层及肌层依稀可辨,浆膜面光滑.增强扫描：病变区小肠粘膜明显均匀强化,肌层中度强化,肠系膜血管未见确切异常,肠系膜区可见多发肿大淋巴结（图1）.初步诊断：小肠弥漫性病变,嗜酸性胃肠炎？淋巴瘤？行超声引导下穿刺,病理回报：镜下可见肠壁梭形细胞性肿瘤浸润,细胞低度密度,局部细胞密度增强,核分裂罕见.免疫组化：S100强阳性,CD117散在阳性,CD34阴性,SMA阴性,LCA淋巴细胞阳性.考虑神经分化间质瘤.