基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响

目的观察基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年8月至2022年8月收治的年轻癌症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规心理干预,治疗组35例在对照组基础上加基于中医情志理论干预。2组均干预治疗4周。比较2组治疗前后焦虑抑郁状态变化情况,焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评价,抑郁状态采用Beck抑郁问卷(BDI)进行评价;比较2组治疗前后心理弹性量表(CD-RISC)评分和护患信任度量表评分情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后HAMA评分及BDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMA评分及BDI评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于中医情志理论治疗干预年轻癌症患者可有效改善患者焦虑抑郁状态,提高患者心理适应能力,改善医患关系,提高相互之间信任度,帮助患者以积极乐观的态度面对疾病。

基于分子对接技术探讨巴戟天改善子宫内膜容受性的机制

目的运用分子对接技术分析巴戟天改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将60只Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、枸橼酸氯米芬组、巴戟天组,每组15只。模型组、枸橼酸氯米芬组和巴戟天组构建不孕症大鼠模型;正常组、模型组给予生理盐水2 mL灌胃,1次/d;枸橼酸氯米芬组给予0.83 mg/mL枸橼酸氯米芬溶液2 mL灌胃,1次/d;巴戟天组给予0.5 g/mL巴戟天溶液2 mL灌胃,2次/d。给药15 d后取大鼠子宫检测,比较子宫内膜厚度、子宫内膜下血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期流速比值(S/D)]和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结合实验结果,通过网络药理学分析巴戟天可能的作用机制,并通过分子对接预测活性成分的结合部位。结果与正常组比较,模型组大鼠子宫内膜厚度、PI、RI、eNOS、VEGF降低,S/D升高(P<0.05)。与模型组比较,枸橼酸氯米芬组大鼠子宫内膜厚度、PI、RI、eNOS、VEGF升高,枸橼酸氯米芬组大鼠S/D降低(P<0.05)。与枸橼酸氯米芬组比较,巴戟天组大鼠子宫内膜厚度、PI、RI、eNOS、VEGF升高,巴戟天组大鼠S/D降低(P<0.05)。网络药理学共筛选出巴戟天有效成分199种,子宫内膜容受性相关靶点792个,其交集靶点99个。PPI网络分析巴戟天主要作用于ESR1、NCOA1、NCOA2、MAPK14、PGR和AR等关键靶点。分子对接结果表明筛选得到的主要活性成分与靶点有较强的结合。结论巴戟天对改善子宫内膜容受性或许具有积极作用,其作用机制可能与调节ESR1、NCOA1、NCOA2、MAPK14、PGR和AR等信号通路有关。

尿砷水平与妊娠糖尿病发病风险及新生儿神经行为发育的相关性研究

目的探讨尿砷水平与妊娠糖尿病(GDM)发病风险及新生儿神经行为发育的相关性。方法选取2020年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院收治的GDM产妇35例作为研究对象,设为观察组(n=35);另同期选取35例于该院行健康孕检的正常产妇设置为对照组(n=35)。使用电感耦合等离子体质谱仪检测尿砷水平;使用新生儿神经行为发育评分(NBNA)量表评价新生儿神经行为发育情况。对比两组尿砷水平及新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般行为等五项评分;分析尿砷水平与GDM发病风险的相关性及GDM母体尿砷水平与新生儿神经行为发育的关系。结果观察组产妇入院时尿砷水平为(48.36±7.42)μg/g,高于对照组(35.21±6.37)μg/g(P<0.05);观察组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、一般行为评分分别为(10.34±1.25)分、(7.53±0.20)分、(5.24±0.13)分、(5.79±0.10)分,低于对照组的(11.21±1.02)分、(7.98±0.11)分、(7.58±0.59)分、(7.54±0.16)分(P<0.05)。Spearson相关分析显示,尿砷水平与孕早期、孕中期、孕晚期糖尿病发病风险呈正相关,GDM母体水平与新生儿行为能力、被动肌张能力、主动肌张能力、一般行为评分分别呈负相关;与新生儿原始反射无明显相关。结论尿砷水平与GDM发病风险密切相关,且GDM病母体尿砷水平与新生儿神经行为发育存在一定联系。

120例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法通过对2000年1月至2006年12月120例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式,母婴并发症的回顾性分析,将其中再次剖宫产88例与随机抽取同期首次剖宫产88例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩32例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩32例进行对照。结果120例中50例阴道试产,32例成功,成功率64%。再次剖宫产88例,手术产率73.33%。剖宫产术后阴道分娩组无新生儿窒息,产后出血率、先兆子宫破裂与对照组比较差异无显著意义。再次剖宫产产后出血量,平均住院日比剖宫产术后阴道分娩组高,差异有显著性意义。产后出血量、粘连发生率较对照组同期首次剖宫产组高,差异有显著性意义。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是绝对剖宫产指征,符合阴道分娩条件者,在严密监护下,阴道分娩是安全的。

产后复原膏防治剖宫产术后晚期出血110例疗效观察

近年来,由于剖宫产率逐渐上升,其术后各种并发症也相应增多,其中剖宫产术后晚期出血异常（量多或时间过长）是最常见、最严重的并发症,往往造成严重贫血、失血性休克、产后感染、盆腔炎、继发不孕,甚至可危及产妇的生命,属中医学产后恶露不绝或产后血崩范畴。积极防治产后出血,降低孕产妇死亡率,提高妇女生活质量具有重要意义。2011-04—2013-10,我们应用产后复原膏防治剖宫产术后晚期出血110例,并与新生化颗粒治疗110例对照观察，结果如下。

输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与滋养细胞对输卵管浸润深度相关性分析

目的:探讨输卵管妊娠患者血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值与滋养细胞增殖活性、滋养细胞对输卵管管壁浸润深度的相关性。方法:在我院行手术治疗的输卵管妊娠患者38例,所有患者于术前2 h内抽取静脉血采用放射免疫法检测血β-HCG值水平;并取术中切除输卵管组织标本进行HE染色,光镜观察。结果:根据病理所见将滋养细胞浸润深度分成三组:Ⅰ组为滋养细胞浸润输卵管黏膜层,Ⅱ组为滋养细胞浸润至肌层,Ⅲ组为滋养细胞浸润至浆膜层(穿透肌层),其中Ⅰ组患者的血β-HCG水平为(1 416.64±659.94)U/L;Ⅱ组为(3 380.33±1 392.36)U/L;Ⅲ组为(6 999.33±2 949.90)U/L。三组比较差异有统计学意义(F=9.914,P<0.05)。结论:输卵管妊娠患者血清β-HCG水平可以作为判断滋养细胞浸润程度的一项指标,值得在临床上推广应用。

宫外孕协定方预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床价值

近年来,异位妊娠的发生率逐年升高,其中输卵管妊娠占95%～98%,由于异位妊娠诊断技术的不断提高,输卵管妊娠多能早期诊断、早期治疗。随着腹腔镜技术的普及,很多有生育要求的患者被实施腹腔镜下的保留输卵管手术,

动态监测血清β-HCG在输卵管妊娠保守治疗中的价值

目的通过对采取保守治疗的输卵管妊娠患者血清β-HCG动态监测,来探讨β-HCG在预测输卵管妊娠药物保守治疗中的临床价值。方法 115例未破裂型输卵管妊娠患者,按血清β-HCG水平分为3组,进行保守治疗。分别于用药前及用药后3、5、7、14d连续动态观察血清β-HCG的变化情况,并探讨其在输卵管妊娠保守治疗中的价值。结果β-HCG下降超过30%以上提示疗效确切;下降水平在15%～30%之间,提示治疗显效但需进一步动态观察;下降水平在15%以下提示需进一步采取治疗措施。结论动态监测血清β-HCG水平,在输卵管妊娠保守治疗中具有很高的临床价值,值得推广。

达英-35联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的对比观察达英-35、二甲双胍2者联用与达英-35单用对多囊卵巢综合征(PCOS)非胰岛素抵抗型患者的疗效。方法选取PCOS非胰岛素抵抗型患者126例,随机分为2组,各63例,分别应用达英-35及达英-35、二甲双胍联用治疗,观察2组治疗3个疗程后体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)及睾酮(T)的改善情况。结果单用达英-35组治疗后BMI、FINS、LH、FSH水平均稍有降低,但较治疗前无明显改善,T水平与治疗前比较有显著降低。联合用药组治疗后BMI、FINS、LH、FSH及T水平较治疗前均下降明显。结论达英-35、二甲双胍能明显改善非胰岛素抵抗型PCOS体重指数及雄激素水平,是一种有效治疗方法。

复原膏对自然分娩产妇产后缺乳的影响

正常产妇一般每日的泌乳量为500～800mL，能够满足婴儿营养需要。产后缺乳是指产后无乳汁分泌或分泌量极少不足以喂养婴儿。泌乳量的多少及质量直接影响着婴儿的身体健康及成长，特别是产后7d内的初乳对婴儿的健康非常有益，初乳中含有免疫球蛋白（Ig）G、IgM等抗体，可增加婴儿的抵抗力，促进婴儿健康成长。

中医治疗产后缺乳的研究近况

正常情况下,产后3d,由于胎盘激素的影响,乳房开始分泌乳汁,初始乳汁量少、质稀、色淡黄。以后逐渐增多、质稠、色白。如3d后乳汁分泌甚少或全无,称为产后缺乳,亦称产后乳汁不足。本病多见于产时产后出血过多、剖宫产、哺乳方法不正确、精神抑郁及营养缺乏的产妇。

产后复原膏防治产后出血的疗效观察

目的：探讨产后复原膏防治产后出血的临床疗效。方法：取我院我科住院分娩的产妇380例，随机分为2组，每组190例，均于产后当日给予缩宫素20单位肌肉注射1天，治疗组于产后当日起加用产后复原膏，连用5天；对照组于产后当日起加用新生化颗粒，连用5天，分别观察两组的阴道出血量（产后2小时出血量、产后24小时出血量）、出血持续时间及产后出血发生率情况。结果：治疗组优于对照组，两组之间比较有显著性差异，有统计学意义，P〈0．05。结论：产后复原膏防治产后出血具有满意的临床效果。产后复原膏具有补气养血，活血化瘀，去瘀生新，补血止血功效，可明显缩短出血时间减少出血量。

腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值

目的：评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值．方法：选择我院2000年1月-2002年12月无低血容量休克的腹腔镜手术52例与同期开腹手术48例作对照，比较两组手术时间，术后住院日。术后体温恢复天数及输液日等．结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(63．2±21．7)min和(75．8±20．5)min。(t=-2．03,P=0．03)，术后发热天数(1．2±1．3)天和(2．5±1．7)天，(t=-4．18，P=0．00)，术后住院日(3．5±1．2)天和(5．5±1．8)天，(t=-5．25，P=0．00)，输液日(2．5±0．3)天和(4．6±1．8)天，(t=-6．13。P=0．00)。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术。

产后复原膏治疗剖宫产术后腹胀84例疗效观察

目的探讨产后复原膏治疗剖宫产术后腹胀的临床疗效。方法选自医院2013年1月至6月、2013年10月至2014年3月剖宫产术后肠胀气患者168例．随机分为观察纽与对照组，各84例。观察组在常规治疗的基础上于术后6h给予口服产后复原膏7d，对照组予以常规治疗7d。结果观察组临床总有效率优于对照组（P〈0．05）；观察组肛门排气、排便时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论剖宫产术后腹胀患者在常规治疗基础上给予产后复原膏，更有利于促进胃肠功能早期恢复，提高临床治疗有效率，缩短肛门排气、排便时间，有利于术后恢复，缩短病程。

横小切口全子宫切除术70例临床观察

目的 :探讨横小切口筋膜内全子宫切除术的优越性。方法 :将 70例患子宫良性病变行横小切口筋膜内全子宫切除术患者与同期随机选择的 70例采用传统子宫切除术患者进行对比观察。结果 :两组在手术时间、出血量及术后恢复方面有显著差异。结论 :横小切口筋膜内全子宫切除术操作简单、切口小而美观、出血少、手术时间短、患者康复快 。

卵巢硬化性间质瘤1例报道

卵巢硬化性间质瘤属于卵巢性索间质肿瘤，约占卵巢肿瘤的4．3％-6％，临床发病率低，以青年妇女多见，更年期及绝经后妇女罕见。笔者遇见1例，报道如下。

Torch感染与自然流产及Th1/Th2细胞因子水平相关分析

为探讨TORCH病原体感染与自然流产及Th1/Th2细胞因子水平的相关性,本研究对沧州中西医结合医院215例自然流产孕妇和100例正常妊娠孕妇TORCH病原体感染情况进行分析,并比较TORCH感染孕妇和未感染正常妊娠孕妇血清中Th1细胞分泌的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Th2细胞分泌的白细胞介素-4(IL-4)水平,现报道如下。