口腔颌面部缺损修复治疗进展

口腔颌面是指包括口腔器官及面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部等结构的总称。口腔颌面组织器官组成面部轮廓的重要形态及形成咀嚼、语言、呼吸等等多种生理功能，在人体结构中占有非常重要的位置。由于口腔颌面部结构和功能的复杂性，使其相关缺损的修复较为复杂。

中药超声雾化治疗口腔扁平苔藓122例分析

口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是一种以非感染性、浅表性的慢性炎症状态出现在口腔黏膜上的疾病,是口腔黏膜病中最常见的疾病之一,多见于中年女性,因其病因复杂,病情不稳定,常反复发作,带给患者极大痛苦,目前国内外均无单一根治性药物和方法[1]。2007-03—2010-03,我们采用中药超声雾化治疗口腔扁平苔藓61例，并与曲安奈德注射液、利多卡因局部封闭治疗61例对照观察，结果如下。

活血化瘀方剂超声雾化治疗口腔扁平苔藓临床研究

口腔扁平苔藓（OLP）是一种以非感染性、浅表性的慢性炎症状态出现在口腔黏膜上的疾病。笔者采用自拟活血化瘀方剂进行超声雾化治疗本病,取得较好疗效。

口腔肿瘤术后颌骨缺损的修复重建

肿瘤术后的颌骨缺损使患者丧失咀嚼、语言功能,并导致颜面畸形。颌骨缺损严重影响患者的生存质量,往往导致其沉重的心理负担和精神压力。与恶性肿瘤相比,良性肿瘤患者可以有较多的重建方法供选择和应用,

克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折,既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。

不同术式治疗髌骨下极骨折疗效观察

髌骨骨折是一种临床常见的膝关节损伤,约占全身骨折的10%,其中髌骨下极骨折是指发生于髌骨远端的骨折。对于髌骨下极骨折,目前临床可用的内固定物众多,包括克氏针张力带、缝扎固定、锚钉、髌骨爪等,但目前尚无内固定物选择的统一标准。本研究就不同术式治疗髌骨下极骨折的疗效进行了对比,旨在为临床内固定物的选择提供一定参考。

加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平及炎性因子的影响

目的 探讨加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平和炎性因子的影响。方法 选取2021年1—8月收治的围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠90例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用坤泰胶囊治疗,观察组采用加减柴胡温经汤治疗。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))],炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及治疗后临床效果和治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组PSQI各维度评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,E_(2)水平高于治疗前,且观察组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α均低于对照组,E_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生与药物有关的严重不良反应。结论 加减柴胡温经汤能够更好地改善围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量,调节激素水平,抑制炎症反应,疗效确切,安全可靠。

滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征56例临床观察

目的观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征(SS)的临床疗效。方法将112例SS患者随机分为2组,治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗,对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。观察2组疗效,治疗前后口干评分、眼干评分、泪液流率及唾液流率变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后口干评分、眼干评分均较本组治疗前降低(P<0.05),泪液流率、唾液流率均较本组治疗前升高(P<0.05)。对照组治疗后口干评分、眼干评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后口干评分、眼干评分、唾液流率及泪液流率均较对照组改善明显(P<0.05)。结论滋阴润燥生津汤能有效缓解SS患者主要症状,并改善相关检测指标,具有较好的临床疗效。

负压引流对急性根尖周炎患者IL-1β、CRP及PGE2水平的影响及疗效研究

目的探讨急性根尖周炎常规治疗后予以负压引流治疗的临床疗效及对白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及前列腺素E2(PGE2)水平影响。方法选择我院收治的急性根尖周炎患者140例(140颗患牙),随机分为研究组与对照组,每组70例(70颗患牙)。对照组予以常规开髓引流治疗,研究组在常规基础上给予负压引流治疗,采用数字化疼痛评估法(visual analoguescale,VAS)评估疗效,比较两组临床治疗有效率,观察根管内IL-1β、CRP、PGE2水平的变化。结果两组VAS差值比较,研究组明显低于对照组,统计学分析可见显著差异性(P<0.01),研究组IL-1β、CRP、PGE2水平变化差值均明显大于对照组(均P<0.01),两组治疗有效率差异显著(P<0.01)。结论常规基础上予以负压引流治疗急性根尖周炎,能够明显缓解症状,改善IL-1β、CRP、PGE2水平,具推广应用价值。

滋阴润燥生津汤对干燥综合征患者免疫功能的影响

目的观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征(SS)前后人体免疫球蛋白(Ig)A、IgG及IgM的变化,分析其对机体免疫功能的调节作用。方法将112例SS患者随机分为2组,治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗,对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。治疗2个月后检测免疫球蛋白指标变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率71.43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后免疫球蛋白指标较本组治疗前均明显改善(P<0.05),而对照组变化无统计学意义(P>0.05);2组治疗后免疫球蛋白指标比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴润燥生津汤可有效地调节SS患者机体的免疫功能。

小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节脱位

目的探讨小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法术中不暴露肩锁关节,将带联合肌腱的喙突骨块上移至锁骨,重建喙锁韧带,静力学固定和动力学复位急性肩锁关节脱位75例。结果获随访65例,除1例术后2个月过早取钉导致骨块脱落,其余患者采用Lazzcano疗效评定标准:优53例,良11例。X线片显示肩锁关节面光滑,无硬化、增生、囊性变等骨性关节炎的表现。上举位X线片示肩锁关节间隙良好,无撞击。患肩稳定与微动性均良好。结论小切口De-war手术治疗急性肩锁关节完全脱位效果良好,具有创伤小,手术操作及固定简单的优点。

切斜导改良Hawley氏保持器的临床应用研究

目的设计制作切斜导改良Hawley氏保持器,探讨其临床效果和作用机理。方法选择前牙深覆牙合,深覆盖经固定矫治结束需要戴保持器的生长发育期术后患者,随机分为二组,分别戴用常规Hawley氏保持器和切斜导改良Hawley氏保持器保持,半年后评价各组上下颌骨骨性与牙性关系。结果上下颌骨在矫治后生长发育期阶段仍然存在自然的差异性生长,致上下颌骨及咬合关系不稳定。切斜导改良Hawley氏保持器可有效保持和调整上下颌骨及咬合关系稳定协调生长。结论切斜导改良Hawley氏保持器与常规保持器相比,能够保持牙合关系的稳定,有效防止深覆牙合、深覆盖矫治后的生长性复发。

中频中药导入治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的 探讨中频中药导入对于颞下关节功能紊乱疗效观察.方法 选择2014年1月~2016年1月我院收治的颞下关节功能紊乱患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予常规治疗（局部理疗＋按摩＋针灸＋心理护理等）＋中频中药导入;对照组给予患者常规治疗＋传统微波照射治疗.治疗4周后观察两组患者的张口度、VAS评分及治疗疗效.结果 治疗组的张口度明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的VAS评分治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 中频中药导入可提高治疗颞下关节功能紊乱的疗效,利于疾病的恢复,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.

深筋膜层连续严密缝合与间断缝合防治腰椎后路手术后脑脊液漏的对比研究

目的探讨深筋膜层连续严密缝合与间断缝合防治腰椎后路手术后脑脊液漏的疗效差异。方法本研究回顾性分析本院行腰椎后路手术的病例,术后出现脑脊液漏39例,其中22例术中采用连续缝合法关闭腰背深筋膜(A组),17例术中采用间断缝合法关闭腰背深筋膜(B组)。对2组患者的术后平均拔管时间、下地时间、伤口愈合时间以及术后不同时间的VAS评分进行记录并对比分析。结果连续缝合组拔管时间、下地时间、伤口愈合时间优于间断缝合组。连续缝合组术后第1、3、7、14天的VAS平均评分分别为3.55、2.64、1.18、0.36分,间断缝合组术后第1、3、7、14天的VAS平均评分分别为3.35、4.18、2.18、0.59分,连续缝合组第3天和第7天的VAS评分优于间断缝合组,但第1天和第14天差异无统计学意义。结论相比深筋膜层间断缝合,深筋膜层连续严密缝合防治腰椎后路术脑脊液漏的临床效果更好。

面中部多发性骨折的临床治疗体会

目的：探讨多发性面中部骨折临床治疗的最佳手术方案和疗效。方法：58例多发性面中部骨折病例，年龄20～68岁，术前螺旋CT明确诊断、定位。手术采用头皮内冠状切口，切至骨膜下，沿骨面剥离，翻转前额头皮瓣至眶上并剥离眶上神经血管束，继而剥离显露鼻骨、眶外缘额骨眶突、颧骨、颧弓、上颌骨等部位。使用微型钛板坚固内固定复位术。结果：58例多发性面中部骨折患者术后经过12～36个月的随访观察骨折全部愈合，面部形态良好，咬合关系恢复良好。结论：头皮内冠状切口＋钛板坚固内固定复位术疗效可靠，面部不留瘢痕，是治疗多发性面中部骨折较好的方法。

一段式细颈种植体用于小间隙缺牙修复的临床观察

目的:探讨一段式细颈种植体用于缺牙间隙偏小的单牙种植修复技术的适应症、操作技巧,评价其临床疗效。方法:使用HBIC一段式种植体植入25例牙缺失患者,共植入32枚种植体。采用非翻瓣(Flapless)一期法种植,不做临时冠修复,待愈合三个月后直接行粘结永久烤瓷冠修复。经检测种植体动度、GI及有无种植体周围炎、X线根尖片等指标,评价临床成功率。结果:随访2-4年,仅1例患者的2枚种植体松动、脱落,其余种植体均获成功,临床成功率为93%。讨论:①以往的研究表明,种植体与邻牙间在颈缘平面的最小距离至少有1mm,才可保护龈乳头和防止骨吸收的发生,细颈穿龈种植体,最大限度地保护了种值体与邻牙间牙龈桥宽度,可有效减少牙龈退缩和骨吸收的发生。②采用一期法、非翻瓣式手术可减少术后软组织渗血和牙龈乳头损伤,减轻了牙龈组织的炎性反应,有利于软组织愈合,减少种植体周围炎发生几率,本组患者在愈合期无一例种植体周围炎发生。③本组患者均采用延期(三个月后)冠修复负重方式,有利于形成健康的软组织封闭和良好的骨整合,冠修复时尽量降低牙尖高度,减少剪切力和侧向力,提高了种植成功率。结论:一段式细颈种植体用于小间隙单牙缺失种植修复要达到精良、美观的修复效果,其成功的关键取决于对适应症的把握,以及良好的手术和修复技术。

癌症患者的心路历程与剖析

在对癌症做出诊断后,癌症患者的心理状态一般要经历否认期、愤怒期、讨价还价期、沮丧期及接受死亡期等几个阶段的变化。在否认期,患者不愿接受自己身患绝症的残酷现实,反复到不同的医院找不同的医生做相同的检查,以期否决关于癌症的诊断。一旦接受了罹患癌症的事实,患者继而就会产生愤怒心境,认为这对他不公平,看周围的一切都不顺眼,并不断发泄心中的不满情绪。经过一段时间的宣泄后,患者会逐渐平静下来,请求得到最好的治疗,希望多活些时间,推迟死亡的到来,这一阶段属于讨价还价期。随着病情的逐步恶化,患者会感到绝望、沮丧,对各种治疗方法失去信心,消极地对待治疗,这时更需医生和家人的鼓励,一切消极言行都可能加重患者的心理负担,加快病人的死亡。在生命的最后阶段是接受死亡期,大部分癌症患者认为自己在生死战斗中已败下阵来,这时他们不再存有希望,完全听命于眼前的事实。

三棱滑切固定矫治器——结构设计与应用原理

目的开发设计一种新型的固定矫治器:三棱滑切固定矫治器,用于牙颌畸形的正畸治疗,对其结构设计和应用原理进行探讨分析。方法三棱滑切固定矫治器的结构,以三棱形弓丝和具有三角槽沟的托槽为主体,由它控制矫治牙在各个方向的移动而发挥矫治作用。结果对该矫治器的结构做出定性设计,分析探讨其调控牙齿正畸移动的方式主要为通过三棱弓丝的一个刃状边棱与托槽三角沟槽的一个边面相切,借助于弓丝本身的弹性形变力和弓丝的外加引导力而对矫治牙齿施以滑动和切入机制的矫治力。结论三棱形弓丝和与之匹配的三角槽沟托槽是这类矫治器的主要结构特征;角——槽切合锁入式结构设计在确保弓丝与槽沟完全吻合的条件下实现了弓丝入槽——出槽顺畅自由,易于临床使用和精确调控牙位的目的“;棱面相切——加力引导切入——渐进式加力”到牙齿,更加符合持续、轻力的现代口腔正畸施力原则。