扩髓前应用氢化考的松预防脂肪肺栓塞400例临床观察

目的观察氢化考的松（简称氢考）对扩髓引起的脂肪肺栓塞的影响并探讨最佳预防剂量。方法选择下肢长骨骨干骨折髓内钉植入术和股骨头坏死人工股骨头置换术患者共800例。随机分成氢考组（治疗组）及相应对照剂量的地塞米松（简称地米）组（对照组），每组又根据剂量大小分成不同的亚组。观察不同组别扩髓过程中及术后2d发生脂肪肺栓塞的几率，并进行比较。结果治疗组脂肪肺栓塞的发生率明显下降，2组比较有统计学意义（P〈0．05），100mg氢考亚组可起到有效预防脂肪肺栓塞的作用，而在一定范围内增大剂量对进一步减少脂肪肺栓塞发生率没有明显作用。结论氢考可以预防脂肪肺栓塞的发生，100mg氢考术前5min静推可以作为扩髓前常规用药。