急性肠系膜缺血血管内治疗的研究进展

虽然急性肠系膜缺血(AMI)的发生率较低,但其致死率较高。AMI的常见分型包括急性肠系膜上动脉栓塞、急性肠系膜上动脉血栓形成和急性肠系膜静脉血栓形成。目前,血管内治疗是AMI的有效治疗策略之一,针对不同类型的AMI可选择不同的血管内治疗方式,包括血管内机械取栓、动脉内置管溶栓及联合策略。本文针对近些年AMI血管内治疗的相关进展进行综述,并分析存在的问题。

臂踝动脉脉搏波传导速度与发生恶性肿瘤的关系

目的探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与发生恶性肿瘤的关系。方法采用横断面研究方法,研究对象为参加2010至2017年健康体检且同时参加baPWV检测的开滦集团职工(41404例)。按照baPWV水平将观察对象分为3组,分别为baPWV<1400 cm/s、1400 cm/s≤baPWV<1800 cm/s和baPWV≥1800 cm/s。采用多因素Logistic回归模型分析不同baPWV分组与恶性肿瘤的关系。结果观察对象年龄(48.1±12.1)岁,男性占71.9%。baPWV<1400 cm/s、1400 cm/s≤baPWV<1800 cm/s、baPWV≥1800 cm/s组发生恶性肿瘤比例分别为0.58%、0.77%、0.92%。多因素Logistic回归模型分析显示,校正混杂因素:年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、空腹血糖、平均动脉压、腰围、体重指数、总胆固醇和C-反应蛋白,与baPWV<1400 cm/s组比较,1400≤baPWV<1800 cm/s和baPWV≥1800 cm/s组观察对象发生恶性肿瘤的OR(95%CI)值分别为1.17(1.06~1.30)、1.47(1.28~1.70)(P<0.01)。结论动脉硬化与发生恶性肿瘤有关联。

联合凉膈散治疗脓毒症ARDS的疗效及其对血清CC-16、Ang-2、vWF的影响

目的研究联合凉膈散治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及其对血清Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)、血管生成-2(Ang-2)、血管性血友病因子(vWF)的影响。方法前瞻性选择2021年7月至2023年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的脓毒症ARDS患者98例,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各49例。对照组行常规对症治疗,试验组行常规对症治疗+凉膈散治疗。比较两组治疗7 d后临床疗效;两组治疗7 d后机械通气时间、入住ICU时间;治疗前及治疗7 d后病情严重程度[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、血清CC-16、Ang-2、vWF水平。结果试验组总有效率为91.84%,高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、入住ICU时间分别为(5.62±0.58)、(8.76±0.90)d,均小于对照组[(8.94±0.92)、(13.87±1.53)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组APACHEⅡ评分为(9.79±1.04)分,低于对照组[(13.59±1.57)分],PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)分别为(94.29±9.65)mmHg、(326.08±35.86)mmHg、1.03±0.12,均高于对照组[(80.38±8.42)mmHg、(268.69±28.75)mmHg、0.88±0.09],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组血清CC-16、Ang-2、vWF水平分别为(42.73±4.45)ng/L、2083(1879,2205)pg/mL、(4.95±0.52)μg/mL,均低于对照组[(49.35±5.14)ng/L、2749(2562,3075)pg/mL、(5.53±0.58)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合凉膈散治疗脓毒症ARDS可改善患者症状,缩短其恢复时间,改善患者血气分析指标,降低血清CC-16、Ang-2、vWF水平,疗效显著。

车叶草苷调节SIRT1/AMPK信号通路对慢性阻塞性肺疾病大鼠氧化应激损伤的影响

目的探究车叶草苷(asperuloside,ASP)调节沉默信息调节因子-1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠氧化应激损伤的影响。方法随机选取12只大鼠作为对照组(Control组),其余采用香烟暴露诱导建立COPD大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组(Model组)、车叶草苷低剂量组[ASP-L,14 mg/(kg·d)ASP]、中剂量组[ASP-M,28 mg/(kg·d)ASP]、高剂量组[ASP-H,56 mg/(kg·d)ASP]、车叶草苷高剂量+SIRT1抑制剂组[ASP-H+EX527组,56 mg/(kg·d)ASP+4.38 mg/(kg·d)EX527],每组12只。测量大鼠的肺功能及肺湿干质量比(W/D);酶联免疫吸附测定(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧(ROS)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;TUNEL检测肺组织凋亡情况;免疫组织化学检测抗髓过氧化物酶(MPO)表达;免疫印迹法检测SIRT1/AMPK信号通路相关蛋白表达。结果COPD大鼠成功建模,与Model组相比,ASP-L组、ASP-M组、ASP-H组大鼠气道阻力(RI)、W/D比值、细胞凋亡率、MDA、ROS水平、MPO光密度值降低(P<0.05),吸气流量峰值(PIF)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值、SOD、GSH-Px水平及SIRT1、p-AMPK/AMPK蛋白表达升高(P<0.05);HE染色结果显示ASP干预后COPD大鼠肺组织炎性浸润及肺组织结构变化减轻;EX527可减弱ASP-H对COPD大鼠肺组织损伤的改善作用。结论ASP可能通过激活SIRT1/AMPK信号通路,抑制肺组织氧化应激和细胞凋亡,改善COPD大鼠肺功能。

参附注射液联合针刺外治法治疗感染性休克的临床观察

[目的]观察参附注射液联合针刺外治法对感染性休克患者的影响。[方法]将筛选出的感染性休克患者66例随机分为对照组和观察组,各33例,两组均予以常规西医综合治疗,观察组联合应用参附注射液及针刺外治法,两组均连续治疗7天。比较两组患者治疗前后炎性损伤指标、氧代谢指标(氧合指数、中心静脉血氧饱和度、静-动脉二氧化碳分压差、血乳酸)变化;比较两组血管活性药物使用时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间及28 d病死率。[结果]治疗后观察组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血乳酸水平及静-动脉二氧化碳分压差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧合指数、中心静脉血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-1(IL-1)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血管活性药物使用时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间及28 d病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在感染性休克早期治疗中应用参附注射液联合针刺外治法可以有效降低炎症反应,改善组织缺氧,缩短血管活性药物使用时间,降低病死率。

银杏达莫联合醒脑静对外伤性脑出血患者疗效及神经功能恢复的影响

目的探讨银杏达莫联合醒脑静治疗外伤性脑出血患者效果及其对神经功能恢复的影响。方法选取2017年1月~2018年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例外伤性脑出血患者,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者给予醒脑静治疗,研究组在对照组的基础上联合银杏达莫治疗,两组均治疗14d。比较两组患者治疗后临床效果,比较两组治疗前后神经生长因子(NGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)以及神经肽Y(NPY)水平,神经功能缺损评分量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分情况。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NGF水平、BDNF水平、GCS评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01),两组患者治疗后NPY水平、NIHSS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论银杏达莫联合醒脑静治疗外伤性脑出血,疗效确切,可显著改善患者神经功能,安全性佳,具有一定的临床应用价值。

瑞舒伐他汀对H型高血压大鼠血管内皮生长因子的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对H型高血压大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法选择雄性SD大鼠24只,按照随机数字表法分为对照组、H型高血压组、联合组(H型高血压+瑞舒伐他汀干预),每组8只。H型高血压造模采用自发性高血压大鼠喂食添加2%蛋氨酸的基础鼠粮。应用酶联免疫吸附法测定大鼠血清VEGF水平;免疫组织化学法测定大鼠VEGF表达。结果各组大鼠血清TC、TG、HDL、LDL、同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组血清VEGF水平较对照组和H型高血压组明显升高[(217.50±30.40)ng/L vs(180.93±15.75)ng/L,(187.19±10.93)ng/L,P<0.05)]。各组大鼠VEGF表达均为强阳性,其中联合组VEGF表达强度高于对照组及H型高血压组。结论瑞舒伐他汀可能通过影响VEGF表达来影响H型高血压大鼠血管内皮功能。

H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点的临床研究

目的探讨H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点,为H型高血压防治提供依据。方法选取2015年3月~2017年3月于沧州中西医结合医院心内科收治的原发性高血压患者120例。所有患者均接受血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,根据血浆Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=68),非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,n=52)例。分别检测两组患者的各项动态血压变异性情况以及动脉硬化指标,应用Pearson相关性分析与心-踝血管指数(CAVI)的相关性。结果 H型高血压患者血浆Hcy水平为显著高于非H型高血压(P<0.05)。H型高血压组患者的24 h平均收缩压标准差(24h SSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)、24h收缩压加权标准差(24h SwSD)以及24 h舒张压加权标准差(24h DwSD)水平均显著高于非H型高血压组(P<0.05)。H型高血压组患者的L-CAVI、R-CAVI水平均显著高于非H型高血压组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示:H型高血压患者24h SSD、d SSD、n SSD、n DSD、24h SwSD以及24h DwSD均与CAVI水平呈正相关关系(P<0.05)。结论 H型高血压患者动态血压变异性增高,且动脉硬化程度增大。

小鼠骨髓树突状细胞对胃癌细胞杀伤作用的研究

目的研究小鼠骨髓树突状细胞的制备及其对胃癌细胞的杀伤作用。方法添加细胞因子培养扩增小鼠骨髓源树突状细胞;流式细胞仪检测DC表面标志物CD11c、CD86的表达;MTT法测定DC对胃癌细胞的杀伤作用。结果培养第7天出现扩增之骨髓源DC,加入TNF-α24 h后,成熟骨髓源DC形成。每只615小鼠平均能分离出3×107个骨髓细胞,一只小鼠的骨髓单个核细胞DC的产量约为7×106个。加入TNF-α48 h后,DC表面标志物CD86阳性表达率较加入TNF-α前增高;CD11c阳性表达率加入TNF–α前后无差别。成熟DC与615小鼠胃癌细胞共孵育24 h、48 h,效靶比分别为10∶1、20∶1、30∶1时,DC对胃癌细胞的杀伤活性随效靶比的增大而增强。结论提取纯化小鼠骨髓细胞,经细胞因子GM-CSF、IL-4、TNF-α的刺激诱导可产生成熟DC,成熟DC对胃癌细胞有较强的杀伤作用,其杀伤活性随效靶比的增大而增强,随共孵育时间的延长杀伤活性有增强的倾向。

针刺内关治疗癔瘫32例

癔病是一种常见神经官能症，多发生在青壮年，尤以女性为多，大多数患者有特殊性格，发病与精神因素有关。１９９５年以来，我们对急诊就诊的癔瘫病人３２例给予针刺内关治疗，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料选择１９９５年１月～１９９７年７月我院...

加温输液联合参附注射液在创伤性休克并发低体温中的应用效果观察

目的观察输注加温液体及参附注射液对创伤性休克并发低体温的复苏效果。方法将25例创伤性休克并发低体温的患者按就诊时间顺序分为2组。对照组14例进行常规治疗,包括常规快速补液、保暖措施。治疗组11例在对照组治疗基础上加加温输液及参附注射液治疗。2组患者均行连续心电、血氧和血压监测,比较2组治疗前与治疗过程中体温、平均动脉压、休克指数变化及患者复苏达标时间、30 d死亡率。结果对照组就诊后10 min内体温继续下降,之后体温缓慢回升;治疗组患者就诊后体温快速回升,且就诊后10、20、30、40、50 min内体温高于对照组同期,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者就诊后平均动脉压均缓慢回升,但治疗组就诊后第20、30、40 min平均动脉压高于对照组同期,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者就诊后休克指数均缓慢下降,但治疗组就诊后第20、30、40、50 min休克指数低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复苏达标所需时间明显短于对照组(P<0.05)。2组患者30 d死亡率无明显差异(P>0.05)。结论与常规补液相比,加温输液联合参附注射液有助于缩短创伤性休克并发低体温复苏时间,改善患者预后。

经颅多普勒与闪光视觉诱发电位对脑出血微创术疗效的评估价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）与闪光视觉诱发电位（FVEP）对脑出血微创术疗效的评估价值。方法选择2013年1-12月期间我院脑科收治的60例高血压性基底节区大量脑出血患者作为此次调查对象，所有患者均于发病24h内入院。并根据治疗方法的差异将患者分为微创手术组及内科保守组，两组患者均于病程第1天及第7天行TCD及FVEP检查，并对诊断中所得的血流动力学参数、各波潜伏期、NIHSS评分及GCS评分结果进行比较，同时以TCD及FVEP两种无创方法预测颅内压。结果较保守组而言，微创组患者第1天的TCD参数、FVEP各波潜伏期、NIHSS评分、GCS评分及预测颅内压均无明显改变；而微创组患者第7天脑血流速度明显加快，搏动指数降低，FVEP各波潜伏期均显著缩短，预测颅内压显著降低。较第1天而言，微创组患者第7天脑血流速度明显加快，搏动指数降低，FVEP的N2、P3波潜伏期显著缩短，但NIHSS及GCS评分无显著变化，预测颅内压显著降低。结论脑出血微创术具有降低颅内压、改善急性期神经功能的效果，TCD及FVEP可对微创手术疗效进行价值性的评估。

大柴胡汤联合大承气汤对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的探讨大柴胡汤联合大承气汤对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取我院收治的92例SAP患者为研究对象,按照入组顺序编号,分为观察组和对照组,每组各46例。对照组予以乌司他丁10万U+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,同时予以甘油灌肠剂保留灌肠。观察组在对照组治疗基础上予以大柴胡汤合大承气汤治疗,两组均治疗10d。观察两组治疗前后肠道黏膜屏障功能、炎症指标、中医证候评分的差异性。结果治疗后观察组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)水平明显低于对照组(P <0.05);观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P <0.05);观察组中医证候评分、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分明显低于对照组(P <0.05)。结论大柴胡汤联合大承气汤可改善SAP患者中医证候评分,改善肠道黏膜屏障功能,降低炎症指标水平,缓解患者病情严重程度。

替罗非班用药时机对不同类型心肌梗死患者PCI疗效及心肌血流灌注的影响

目的 观察在不同时机使用替罗非班对不同类型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)疗效及心肌血流灌注的影响。方法 选择2019年2月~2020年9月于笔者医院行PCI术治疗的120例心肌梗死患者的病历资料进行回顾性分析,分为术前用药组和术后用药组。观察患者的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction, TIMI)血流分级情况、ST段回落情况、左心室收缩与舒张功能。结果 术前用药组患者术前TIMI血流分级比术后用药组高(P<0.05),ST段抬高型心肌梗死术前用药组患者术后TIMI血流分级比术后用药组高(P<0.05),非ST段抬高型心肌梗死术前用药组患者术后TIMI血流分级与术后用药组比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后1h内,ST段抬高型心肌梗死术前用药组患者的ST回落值比术后用药组高(P<0.05);术前用药组患者心电图ST段部分回落与完全回落、左心室收缩与舒张功能与术后用药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在心肌梗死患者行PCI治疗中,术前应用替罗非班可以减少患者血栓形成,避免血流受阻,使血流速度加快,增加心肌血流灌注。

醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒意识障碍的疗效观察

目的：观察醒脑静注射液对有机磷农药中毒患者意识障碍的治疗效果。方法：将４０例有机磷农药中毒伴意识障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组２０例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗，对照组２０例采用常规综合治疗。结果：治疗组患者意识清醒时间为（５．６４±３．９６）小时，与对照组（８．３５±３．７２）小时比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：醒脑静注射液对有机磷农药中毒伴意识障碍患者有促醒作用。

银杏达莫对创伤性脑出血大鼠的神经保护机制研究

目的探究银杏达莫对创伤性脑出血(TICH)大鼠的神经保护机制。方法SD大鼠被随机分为3组(n=10),即对照组、TICH组和银杏达莫组。TICH组和银杏达莫组大鼠通过击打的方法建立TICH模型。银杏达莫组注射银杏达莫,0.4 mL·kg-1x3 d。通过磁共振(MRI)检测脑出血情况;分别通过改良神经功能缺损程度评分(mNSS)和干湿测重法评估神经缺损情况和脑组织含水量;使用TUNEL染色检测脑组织中神经元凋亡情况;Western blot检测蛋白水平。结果MRI可以清晰的看出建模后TICH组和银杏达莫组脑组织的出血情况。干预后,TICH组大鼠的m NSS评分显著高于对照组(P<0.05),银杏达莫组的m NSS评分显著低于TICH组。TICH组大鼠的脑组织含水量显著高于对照组(P<0.05),银杏达莫组的脑组织含水量显著低于TICH组(P<0.05)。TICH组大鼠的脑组织神经元凋亡率高于对照组(P<0.05),银杏达莫组的脑组织神经元凋亡率显著低于TICH组。TICH组大鼠的脑组织中TLR4和MyD88蛋白显著高于对照组(P<0.05),银杏达莫组的脑组织中TLR4和MyD88蛋白显著低于TICH组(P<0.05)。结论银杏达莫可能通过抑制TLR4/MyD88通路中蛋白的表达抑制炎性反应,并减少脑水肿和神经元的凋亡,从而对TICH大鼠的神经功能发挥保护作用。

噻托溴铵联合血必净注射液辅以腹式-缩唇呼吸锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的观察噻托溴铵联合血必净注射液辅以腹式-缩唇呼吸锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2016年6月—2020年12月收治的AECOPD 190例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组95例,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液辅以腹式-缩唇呼吸锻炼。治疗2周后,比较两组的临床疗效,以及治疗前后肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并观察治疗过程中的不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组CRP、PCT、IL-6水平和CAT评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组在治疗过程中均无严重不良反应发生。结论噻托溴铵联合血必净注射液辅以腹式-缩唇呼吸锻炼对AECOPD的临床疗效肯定,能明显改善肺功能,减轻炎症反应,且不增加不良反应发生率。

血栓性血小板减少性紫癜的临床特点及预后

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点及预后因素。方法回顾性分析北京协和医院2012至2017年60例TTP患者的临床表现、实验室检查、诊断、治疗及转归,采用Logistic单因素及多因素回归分析危险因素对预后的影响,采用K多个独立样本检验及Mann-Whitney U检验分析不同治疗方案对预后的影响。结果 60例患者中,男性17例(28.3%,17/60),女性43例(71.7%,43/60),平均年龄(41±15)岁。28例患者(46.7%,28/60)表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板降低三联征,23例(38.3%,23/60)表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板降低、肾功能不全、神经系统异常五联征,其余9例(15.0%,9/60)无典型三联征/五联征表现。28例患者接受血管性血友病因子裂解蛋白酶13(a disintegrin and metalloproteinase with a thrombospondin type 1motif,member 13,ADAMTS13)活性检测,其中23例ADAMTS13活性<10%,阳性率为82.1%(23/28);20例患者检测了ADAMTS13抑制物,阳性率为90.0%(18/20);20例同时行ADAMTS13活性及其抑制物检测,二者均为阳性者占90.0%(18/20)。根据是否有血源、患者经济条件等不同情况,采用血浆置换、糖皮质激素、利妥昔单抗、免疫抑制剂、注射用免疫球蛋白等不同治疗方案,42例患者(70.0%,42/60)病情缓解,18例(30.0%,18/60)死亡。在血浆置换及激素治疗的基础上加用免疫抑制治疗,可将缓解率由57.1%提高至85.2%(P=0.032)。未发现导致患者死亡率增高的危险因素。结论 TTP多表现为三联征或五联征,ADAMTS13活性降低及抑制物检测阳性率高,免疫抑制治疗可改善预后。

CRRT联合血液灌流疗法治疗多器官功能障碍综合征的效果探究

目的:探究用CRRT(连续性肾脏替代疗法)联合血液灌流疗法治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法:从2015年6月至2017年3月期间河北省沧州中西医结合医院收治的多器官功能障碍综合征患者中选取80例患者作为本次研究的对象。根据治疗方法的不同将这80例患者分为对照组和观察组,每组各40例患者。为对照组患者单用CRRT进行治疗,为观察组患者联用CRRT和血液灌流疗法进行治疗。然后对比两组患者的各项生命体征(包括血压、心率等)和各项血生化指标(包括Scr、BUN、血K+、血Na+、血TNF-a等)。结果:治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、心率相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、心率均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Scr、BUN、血K+、血Na+、血TNF-a的水平均低于对照组患者(P<0.05)。结论:用CRRT联合血液灌流疗法治疗多器官功能障碍综合征的临床效果显著,能够改善患者的各项生命体征和血生化指标。

纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效分析

目的讨论研究纳洛酮用于临床治疗急性呼吸衰竭的疗效与意义。方法随机将本院2013年4月~2014年1月急诊ICU及呼吸科诊治的100例急性呼吸衰竭患者随机分为治疗组和常规组,各50例。治疗组患者使用纳洛酮进行治疗;常规组患者禁用常规药物治疗。对两组患者治疗后疾病总有效率以及血气分析等指标进行比较。结果两组患者治疗前后血氧及血气分析指标的比较显示治疗前两组各项检查指标无显著差异(P>0.05);治疗后治疗组指标显著优于常规组(<0.05);治疗效果比较显示治疗治疗组治疗总有效率98.0%显著高于常规组76.0%(P<0.05),B组疗效较好。结论临床应用纳洛酮用于治疗急性呼吸衰竭疗效显著。能够在短时间内改善患者肺通气并纠正低氧状态,有效减少二氧化碳储留,提高氧分压。有效改善肺水肿症状并恢复患者自主呼吸功能。本药物对于提高患者疾病治疗效率,加快其恢复速度,改善预后及提高生活质量有重要意义。