2011-2013年河北省沧州中西医结合医院门诊口服降压药分析

目的对河北省沧州中西医结合医院口服抗高血压药物的临床应用情况进行分析,为合理用药提供参考。方法对该院2011年1月-2013年12月门诊口服抗高血压药的品种、销售额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 3年里该院口服抗高血压药的销售额和用药频度显著上升,以钙通道阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类为主,单用品种DDDs排名前3位的依次是氨氯地平、硝苯地平、吲达帕胺。结论该院口服抗高血压药应用情况基本合理。

附子理中丸类制剂中4种糖成分的含量测定

目的 建立同时测定附子理中丸类制剂中蜂蜜的4种糖成分含量的方法。方法 采用高效液相色谱法,以Prevail Carbohyrate ES为色谱柱,乙腈-水为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,柱温30℃。结果 果糖、D-无水葡萄糖、蔗糖、麦芽糖分别在75.055 0~375.275 0、80.006 5~400.032 5、10.009 5~50.047 5、10.003 5~50.017 5μg范围内线性较好(r>0.999);加样回收率为94.7%~100.1%(RSD<2.0%,n=9)。结论 该方法科学准确,可用附子理中丸类制剂中辅料蜂蜜的质量控制。

响应面法优化麻疯树叶总黄酮提取工艺及其抗菌活性研究

目的:研究麻疯树叶中总黄酮的最佳提取工艺及其抗菌作用效果。方法:采用响应面法优化超声波辅助提取麻疯树叶总黄酮的工艺并研究其抗菌作用,以芦丁为含量测定指标;采用琼脂扩散法和微量法测定麻疯树叶中总黄酮的体外抗菌活性。结果:响应面法提取工艺研究表明,麻疯树中总黄酮(以芦丁计算)的最佳提取工艺条件为70.05%,料液比1∶28.51,提取时间为39.95 min,提取2次,预测提取率为0.709%,实际平均提取率为0.664%。抗菌活性表明麻疯树叶总黄酮对金葡菌、粪肠球菌、须毛癣菌有一定的抑制效果。结论:响应面优化可一定程度提高麻疯树叶中总黄酮的提取效率,麻疯树叶中总黄酮对G+球菌和部分真菌均表现出一定的抗菌活性。

痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的系统评价

目的：系统评价痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的疗效与安全性。方法：使用计算机检索1996—2013年中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库有关痰热清注射液治疗肺癌合并肺部感染的临床研究文献，并配合手工检索所有文献全文，由2位评价者分别对资料进行质量评价，采用Revman 5.1软件对临床症状改善率、不良反应／二重感染发生率进行荟萃分析（ Meta分析）。结果：共纳入12个随机对照试验。 Meta分析结果显示，痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗组与单纯敏感抗菌药物治疗组患者的临床症状改善率方面比较，异质性检验P＝0.93，表明研究数据具有同质性，故采用固定效应模式，合并效应量的OR＝3.78，95％CI＝2.61～5.47，P＜0.00001，差异有统计学意义；不良反应／二重感染发生率方面比较，OR＝0.65，95％CI＝0.26～1.64，P＝0.37＞0.05，差异无统计学意义。结论：痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染可显著改善患者的临床症状，优于单纯敏感抗菌药物治疗，但在降低不良反应／二重感染方面不一定优于单纯敏感抗菌药物治疗。

中药超声雾化眼浴治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床研究

[目的]观察中药超声雾化眼浴治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。[方法]60例78眼随机分成治疗组30例38眼,对照组30例40眼,观察比较两组疗效及视力恢复情况。[结果]两组疗效比较,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组视力与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),治疗后两组视力比较,治疗组视力优于对照组(P<0.05)。[结论]中药超声雾化眼浴治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效较好,治疗组复发率相对较低。

克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折,既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。

不同术式治疗髌骨下极骨折疗效观察

髌骨骨折是一种临床常见的膝关节损伤,约占全身骨折的10%,其中髌骨下极骨折是指发生于髌骨远端的骨折。对于髌骨下极骨折,目前临床可用的内固定物众多,包括克氏针张力带、缝扎固定、锚钉、髌骨爪等,但目前尚无内固定物选择的统一标准。本研究就不同术式治疗髌骨下极骨折的疗效进行了对比,旨在为临床内固定物的选择提供一定参考。

同型半胱氨酸、胱抑素C联合超敏C反应蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hsCRP)联合检测在早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断中的价值。方法选取2017年4月到2017年8月本院糖尿病科87例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者,根据尿白蛋白/肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)将其分为正常尿白蛋白组(30例)、微量尿白蛋白组(28例)和大量尿白蛋白组(29例),同时选取本院体检中心64例健康者作为对照组。对DM患者及健康体检者血清Hcy、CysC、和hsCRP进行检测并对结果进行统计学分析,同时做Pearson相关性分析和受试者工作曲线(ROC曲线)分析。结果 正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组Hcy、CysC和hsCRP检测结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。大量尿白蛋白组Hcy、CysC和hsCRP检测结果明显高于微量尿白蛋白组和正常尿白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。微量尿白蛋白组Hcy、CysC和hsCRP检测结果明显高于正常尿白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。DM患者的血清Hcy、CysC和hsCRP水平与UACR呈正相关(r分别为0.552,0.599,0.439,P<0.05);通过ROC曲线显示血清Hcy、CysC和hsCRP联合检测的ROC曲线下面积是0.95,显著高于单独检测Hcy曲线下面积0.87、单独检测CysC曲线下面积0.92和单独检测hsCRP曲线下面积0.83。结论 血清Hcy、CysC、和hsCRP对早期DN有一定的诊断价值,联合检测可提高诊断效能。

国产与进口降压药物治疗高血压患者临床疗效的荟萃分析

目的系统评价进口与国产降压药物对我国高血压病患者的临床治疗效果。方法检索中国期刊全文数据、中国科技期刊全文数据库及万方医学数据库等数据库,纳入国产与进口降压药物治疗高血压病的随机对照临床试验文献,通过手工检索及阅读,对纳入的临床对照研究进行评价,并采用RewMan5.3软件进行荟萃分析。结果纳入27个随机对照试验,共2 574例患者。国产药物组与进口药物组相比,总体临床有效率(P=0.30>0.05)、总体临床显效率(P=0.29>0.05)、地平类药物总体临床显效率(P=0.25>0.05)、不良反应发生率(P=0.17>0.05)差异无统计学意义。结论与进口药物比较,国产药物在降压有效率、显效率、不良反应发生率等方面相当,从经济效果方面考虑,国产降压药物可作为进口药物的替代药。

不同品牌降压药物对门诊患者用药选择及依从性的影响

目前降压药物类型基本分为利尿剂、β受体阻滞剂（β-RB）、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）5类[1,2]。目前国内常用的合资-进口/进口品牌降压药物均有相应的国产品种应用,由于受到各种药品宣传广告的影响,患者往往选择价格昂贵的合资-进口品牌药物,而临床疗效与国产品牌相差不多,造成了严重的资源浪费和社会负担。

清温饮联合更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床效果及对免疫功能的影响

目的观察清温饮联合更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床效果,并分析其对患儿免疫功能的影响,为EB病毒感染的中西医结合治疗提供依据。方法选择80例EB病毒感染患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用更昔洛韦治疗,观察组采用清温饮联合更昔洛韦治疗,比较2组治疗情况。结果观察组总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%)(P<0.05)。观察组退热时间、扁桃体肿大持续时间、咽痛消退时间、肝脾肿大消退时间、颈淋巴结肿大时间均短于对照组(P<0.05)。2组EBV-NA-Ig G治疗前后转阴情况无显著变化(P>0.05),治疗后2组EBV-DNA和EBV-CA-Ig M转阴例数较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组增加例数明显多于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后ALT、AST和免疫球蛋白显著下降,且观察组下降程度高于对照组(P<0.05);2组治疗后淋巴细亚类相对于治疗前有明显改善,且治疗后观察组改善程度与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清温饮联合更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染疗效确切,患儿症状消退快,不良反应少,可有效降低EB-DNA的含量,促进EB病毒的转化,对于减少患儿受感染后发生恶性疾患的风险具有重要意义。

清利活血解毒汤联合肿痛消外敷对老年急性痛风性关节炎关节功能的影响

目的:观察清利活血解毒汤联合肿痛消外敷对老年急性痛风性关节炎关节功能的影响。方法:选择本院2018年1月~2020年1月收治的136例急性痛风性关节炎老年患者作为研究对象,用随机数表法将所有患者分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上使用清利活血解毒汤联合肿痛消外敷进行治疗。观察两组临床疗效,记录治疗前1d和治疗后2周两组中医症候积分和实验室指标[血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]水平,记录治疗前1d和治疗后3、7、14d两组关节功能评分,记录治疗后两组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组(86.76%)治疗总有效率明显高于对照组(75.00%),P<0.05;治疗后,两组活动受限、关节疼痛、关节压痛、关节红肿等积分均有所下降(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组各项积分均较低(P<0.05);治疗后3、7、14d,两组关节功能评分均呈现下降趋势(P<0.05);治疗后3、7、14d,与对照组相比,观察组关节功能评分均比较低(P<0.05);治疗后,两组UA、ESR、IL-1β、IL-6水平均有所下降(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组UA、ESR、IL-1β、IL-6水平均比较低(P<0.05);治疗后,两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:清利活血解毒汤联合肿痛消外敷治疗老年急性痛风性关节炎能够改善患者临床症状、关节功能和相关实验室指标水平,疗效较好,并且不良反应较少,安全性高,具有推广价值。

降压药物的临床合理应用

高血压是以血压升高为主要临床表现,其可影响人体重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭,是导致心血管疾病死亡的主要因素之一。临床药师作为药学专业人员主要是以参与临床、实施个体化给药为目标,需要了解高血压病患者的需求、掌握用药指导方法。

冬病夏治之膏方新用治疗儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染在于肺脾肾不足,治疗的关键在于扶正祛邪,健脾益肺,提高儿童肺脾功能,从而达到提高儿童抗病能力的目的。通过中医治未病理论与临床实践,探讨夏日应用膏方治疗儿童反复呼吸道感染的可行性,为儿童反复呼吸道感染的诊疗提供新思路,提供更便捷、有效的方法。并为膏方应用提供更广阔的范围。

药品质控精益管理从更换百强药业的药品开始

目的:提高医院百强药品占有率,保障医院药品质量,减少因药品质量问题带来的人力、物力的浪费,为精益管理在药品质控的引入打下基础。方法:根据精益管理思想,尝试在医院药品质控中引入精益管理思想,从药品一入院就开始抓药品质量,将现有药品非全国百强药业生产的药品更换为全国百强药业生产的药品。结果:此次共更换非百强药业生产的药品95个品规,药品生产厂家的百强占有率从原来的36.6%提高到现在的45.5%。结论:通过对非百强药业生产的药品的更换,提高了药品质量层次,为药品质量管理、新药引进标准起到导向性和规范化的作用。

2011—2013年我院口服降压药物应用分析

目前降压药物类型基本分为利尿剂、β受体阻滞剂（β‐RB ）、钙通道阻滞剂（CCB ）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）五类，目前如何合理应用抗高血压药物，稳定患者血压，减少心脑血管疾病及其并发症的发生，提高患者的生活质量，减轻患者和社会的经济负担，成为医药工作者关注和研究的课题。本文就我院2011—2013年我院口服抗高血压药的用药情况进行统计与分析，了解我院抗高血压药物应用情况。

醒脑静联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效观察

目的观察醒脑静联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效.方法：将80例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组给予立体定向血肿穿刺抽吸术,治疗组在此基础上加用醒脑静联合头部亚低温治疗,以全国第四届脑血管病学术会议制定的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”作为疗效判定标准.结果：治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组并发症发生例次明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：醒脑静联合头部亚低温治疗能改善高血压脑出血患者立体定向血肿穿刺抽吸术后脑组织损伤,减轻术后脑水肿,降低颅内压,同时减少术后并发症,有助于提高患者的生存质量.

联用α-干扰素和羟基脲与联用阿糖胞苷和羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的效果对比

目的 :对比分析联用α-干扰素和羟基脲与联用阿糖胞苷和羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的临床效果。方法 :选取2013年1月~2014年1月间我院收治的慢性粒细胞白血病患者34例作为研究对象,采用随机数表法将其分为甲组(17例)和乙组(17例),联用α-干扰素和羟基脲为甲组患者进行治疗,联用阿糖胞苷和羟基脲为乙组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :甲组患者在血液学方面的临床疗效与乙组患者无差异(P>0.05),不具有统计学意义。乙组患者在遗传学方面的临床疗效明显优于甲组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用α-干扰素和羟基脲与联用阿糖胞苷和羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的临床效果均较为显著,均能明显缓解患者的临床症状。但与联用α-干扰素和羟基脲相比,联用阿糖胞苷和羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的效果更佳,在遗传学方面的临床疗效更为理想,值得在临床上推广应用。