艾灸对骨科下肢术后尿潴留效果观察

目的观察艾灸气海穴、关元穴、中极穴治疗下肢术后尿潴留的效果观察。方法将70例下肢骨折患者随机分为对照组和试验组,每组35例,对照组采用擦洗、热敷腹部、听流水声等物理刺激。试验组,在对照组基础上采用艾灸气海、关元、中极穴方法,观察2组排尿情况。结果试验组有效率85.71%,对照组有效率42.86%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸治疗下肢术后尿潴留的效果显著。

刮痧治疗骨科术后便秘患者59例

便秘是骨科术后患者的常见护理问题之一,临床上多采用泻药治疗,常产生一定的不良反应及对药物的依赖性.我院采用刮痧治疗便秘,取得了满意的效果,现报告如下.

加速康复外科护理在跟骨骨折围手术期中的应用效果

目的探讨加速康复外科护理应用于跟骨骨折围手术期的临床效果。方法选取2017年1月—2018年7月本院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,根据护理方式不同分为观察组及对照组,每组各30例。对照组接受常规外科护理,观察组接受加速康复外科护理,对两组患者伤后第2、4d疼痛VAS评分、术前时间,评估两组患者术后2、4、6d疼痛(VAS评分)、并发症(血栓形成、皮缘坏死、切口裂开、切口感染)的发生率、足部功能(Maryland足部评分)及患者的满意度情况。结果术前观察组伤后第2、4d疼痛VAS评分低于对照组、伤后至手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组2、4、6d疼痛VAS评分较对照组低(P<0.05),观察组血栓形成及皮缘坏死并发症发生率较对照组低(P<0.05),观察组足部功能(Maryland足部评分)及患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折围手术期加速康复外科护理,可减轻患者术前及术后疼痛程度,缩短术前消肿时间,降低血栓形成及皮缘坏死的发生率,促进足部功能的恢复,提高患者的满意度,是一种确实有效的方法,值得推广。

补肾活血汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及其安全性观察

目的探讨补肾活血汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及其安全性。方法纳入2016年6月~2018年6月于本院行椎体成形术的100例老年OVCF患者,随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗,连续治疗3个月。比较两组疗效指标。结果两组治疗后Cobb角、VAS评分均显著降低,椎体前缘高度比显著升高,但观察组治疗后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后影像指标差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清骨钙素(BGP)、I型胶原交联羧基端肽(CTX I)、I型胶原交联氨基端肽(NTX I)水平显著降低,骨密度显著升高,但治疗后观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血汤联合椎体成形术有助于提高术后早期骨密度,改善骨代谢情况,提高早期镇痛效果,临床运用安全有效。

马骨续筋胶囊对髌骨骨折术后的康复影响

目的:观察口服马骨续筋胶囊对髌骨骨折术后的康复影响。方法:选取98例髌骨骨折术后患者,随机分为治疗组与对照组各49例。治疗组采用口服马骨续筋胶囊(主要成分:骨碎补、续断、醋乳香、醋没药等)联合常规康复训练;对照组采用常规康复训练。两组患者均于康复治疗4周后进行膝关节围度、疼痛(VAS)比较,于8周后进行功能评价表(HSS)评定。结果:4周后治疗组VAS分值优于对照组,治疗组膝围(消肿程度)明显优于对照组,8周后治疗组关节整体功能(HSS)改善显著优于对照组。结论:髌骨骨折术后予以患者口服马骨续筋胶囊,是辅助患者术后康复的可选方案之一。

LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位疗效观察

目的探讨切开复位肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位的疗效。方法自2008年1月至2009年6月采用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位18例,观察临床疗效。结果采用Neer评分法评定疗效,优12例,良4例,可1例,差1例,总体优良率为89%。结论应用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位具有固定牢固,创伤小,能早期进行功能锻炼等优点,是治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的一种较好的方法。

坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者骨密度及血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta、炎症指标的影响

目的探讨坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者骨密度及血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta(YWHAΗ)、炎症指标的影响。方法选取98例老年骨质疏松患者,以随机数字表法将其分为对照组(n=49)与观察组(n=49),对照组口服阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组的基础上加服坚骨胶囊。6月后比较两组骨密度、中医证候积分、疼痛程度及血清YWHAH、骨钙素、碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平。结果治疗后,两组腰椎、股骨颈骨密度高于治疗前、观察组高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分低于治疗前、观察组低于对照组(P<0.05);两组静息及活动视觉模拟评分低于治疗前、观察组低于对照组(P<0.05);两组血清YWHAH水平低于治疗前、观察组低于及对照组(P<0.05);两组血清骨钙素水平高于治疗前、观察组高于对照组(P<0.05),两组血清碱性磷酸酶水平低于治疗前、观察组低于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6低于治疗前、观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠的基础上联合坚骨胶囊可有效提升老年骨质疏松患者骨密度、缓解疼痛,其机制可能与下调血清YWHAΗ水平、改善骨代谢指标、减轻炎症反应相关。

易折断别针张力带钢丝治疗髌骨骨折

目的 探讨易折断别针张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效.方法 2009年3月-2011年11月采用易折断别针张力带钢丝治疗髌骨骨折患者52例.手术采用蛛网膜下腔麻醉,患肢使用止血带,采用膝前正中纵切口,复位后以易折断别针结合张力带钢丝＂8＂形固定髌骨,术后早期功能锻炼.结果 患者全部获得随访,随访时间为5~24个月,平均13个月.切口均一期愈合,骨折骨性愈合,平均愈合时间2.6个月（2~3个月）,按照Bostman髌骨骨折功能评定标准评定疗效,优48例,良4例.结论 易折断别针张力带钢丝治疗髌骨骨折具有操作简便,固定可靠,并发症少,失效率低,易于推广等优点,是治疗髌骨骨折的一种可靠方法.

红光照射在跟骨骨折手术切口中的应用

目的探讨红光照射应用于跟骨骨折手术切口的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的90例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。两组均采用切开复位内固定手术治疗,术后观察组患者切口除常规换药外,均采用红光照射治疗,对照组患者切口只做常规换药处理。两组患者均于术后进行3个月的随访。比较两组患者的切口渗出及愈合时间;术后第2、4、6天,采用视觉模拟量表(VAS)评分,对两组患者的切口疼痛程度进行评估;比较两组患者的切口炎症反应、皮缘坏死、切口裂开、切口感染并发症发生率。结果观察组患者的切口渗出及愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2、4、6天的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的炎症反应及皮缘坏死发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的切口开裂及切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红光照射应用于跟骨骨折手术患者,可缩短切口的渗出及愈合时间,降低疼痛程度,减少炎症反应及皮缘坏死的发生率,具有临床应用价值。

马骨续筋胶囊治疗青壮年股骨颈骨折的早期疗效观察

【目的】探讨马骨续筋胶囊治疗青壮年股骨颈骨折的早期临床疗效。【方法】选取2014年2月至2015年2月在本院接受治疗的青年股骨颈骨折患者55例，采用随机数表法随机分为两组，对照组27例，采用闭合复位空心钉固定等常规治疗；观察组28例，在常规治疗的基础上，采用口服马骨续筋胶囊治疗，治疗42d后对两组患者情况根据临床记录进行疗效评定，比较两组d14、d21、d42消肿情况、主观疼痛消失时间、骨痂生长情况及血钙下降水平。【结果】根据症状轻重程度计分法为患者进行评分，结果显示观察组d21、d42评分为0．902±0．302、0．082±0．324，显著低于对照组1．105±0．213、0．113±0．34，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者主观疼痛消失平均时间为（6．056±1．779）d，显著低于对照组（8．035±1．093）d，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在服用马骨续筋胶囊的d14、d21、d42骨痂生长情况评分为0．664±0．021、1．965±0．121、2．983±0．122，显著高于对照组0．521±0．015、1．654±0．123、2．750士0．111，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在服用马骨续筋胶囊的d14、d21、d42血钙浓度分别为2．562mmol／L、2．325mmol／L、2．176mmol／L；对照组为2．563mmol／L、2．545mmol／L、2．400mmol／L，两组患者血钙浓度前14d均下降，但比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组d21、d42血钙浓度较对照组下降速度加快，差异有统计学意义（P〉0．05）。【结论】马骨续筋胶囊能缩短患者的主观疼痛时间，促进患处骨痂的生长、活血化瘀，消肿效果明显，促进股骨颈骨折愈合指标的改善。

老年髋部骨质疏松性骨折术后髋部再发骨折的危险因素分析及预防措施

目的分析沧州地区老年髋部骨质疏松性骨折术后髋部再发骨折的相关危险影响因素及预防措施。方法对200例就诊河北省沧州中西医结合医院创伤骨科的老年髋部骨质疏松性骨折术后患者进行回顾性分析,其16例为再发髋部骨折患者为观察组,184例未再发髋部骨折患者为对照组。比较两组老年患者在性别、年龄、伴发内科疾病、骨折手术方式、术后康复和骨质疏松治疗等方面的差异;应用logistic回归分析确定患者髋部骨折的危险因素。结果老年髋部骨质疏松性骨折患者术后再发骨折率为8.00%(16/200)。单因素分析结果显示:两组脑卒中、视力障碍、糖尿病、术后缺乏康复功能锻炼及未进行骨质疏松治疗进行比较,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:脑卒中、视力障碍、糖尿病、术后缺乏康复功能锻炼及未进行骨质疏松治疗是老年髋部骨折术后再发骨折的主要危险因素(P<0.05)。结论老年髋部骨质疏松性骨折术后有较高的再发骨折的可能性,术后早期有针对性的控制基础疾病,进行康复锻炼和骨质疏松治疗可降低髋部再发骨折的风险。

护理干预对预防下肢骨折深静脉血栓的效果评价

目的:探讨护理干预对预防下肢骨折深静脉血栓的效果。方法:选择100例下肢骨折患者,将其分为试验组和对照组各50例。对照组给予常规护理,试验组针对静脉血栓给予预防性护理干预,比较两组静脉血栓及其他并发症发生情况。结果:试验组深静脉血栓、便秘等发生率明显低于对照组,且患者下床及住院时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于下肢骨折的患者给予预防性护理干预可有效降低深静脉血栓的形成,促进患者尽早康复。

红光联合皮肤缝合器用于跟骨皮肤切口的疗效观察

目的探讨红光照射联合皮肤缝合器应用于跟骨骨折手术切口的疗效。方法将我院2017年1月—2019年4月收治的跟骨骨折患者资料进行回顾性研究,按照纳入及排除标准,纳入患者135例,根据缝合及术后处理方式不同分为3组,A组(红光照射+钉合组)、B组(钉合组)和C组(缝合组),拆钉或拆线后平均随访3个月,分别对3组缝合速度、切口渗出及愈合时间,皮缘坏死、炎性反应、切口裂开、钢板外露、切口感染、过敏反应及术后3个月切口蜈蚣状瘢痕的发生率,术后第2、4天及拆钉(线)时的疼痛程度(采用VAS评分)进行统计学分析。结果A组较B组切口的炎性反应更轻,术后2、4天疼痛程度更低,切口渗出及愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组较C组的缝合速度更快,炎性反应更少,皮缘坏死率更低,疼痛程度更轻,切口渗出及愈合的时间更短,蜈蚣症出现的更少,差异有统计学意义(P<0.05)。B组较C组的缝合速度更快,皮缘坏死率更低,拆钉时疼痛程度更轻,蜈蚣症出现的更少,差异有统计学意义(P<0.05)。在切口裂开、钢板外露、切口感染、过敏反应方面,3组结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红光照射联合皮肤缝合器应用于跟骨骨折手术切口能够减轻炎性反应、减少皮缘的坏死率、降低疼痛程度、缩短切口渗出及愈合的时间,且能加快缝合速度,降低手术并发症,达到较好的美容效果。

髋关节置换术联合中药治疗老年股骨颈囊内骨折疗效观察

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年人身体状况的特殊性,其股骨颈血运较差,若骨折处理不及时、不适最常见的骨折之一.近年来随着人口老龄化逐渐进展,股骨颈骨折发当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等病率逐渐增加,以50~70岁者、尤以老年女性居多.老年人因年龄、不良后果,严重地影响老年人的生活[1].

农村地区髋部骨折术后再发骨折危险因素

目的分析和探讨沧州地区老年髋部骨质疏松性骨折术后髋部再发骨折的相关危险影响因素。方法回顾性分析2014年12月—2016年6月100例就诊河北省沧州中西医结合医院创伤骨科的老年髋部骨质疏松性骨折术后患者,通过统计学方法比较两组老年患者在性别、年龄、伴发内科疾病、骨折手术方式等方面的差异。结果100例老年髋部骨质疏松性骨折患者术后随访时间在16~30个月,平均(24±5)个月,其10例为再发髋部骨折患者为观察组,90例未再发髋部骨折患者为对照组。髋部再发骨折率约为10.0%。对于伴有脑卒中、视力障碍、糖尿病等疾病因素的老年患者再发髋部骨折的机率增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村地区老年髋部骨质疏松性骨折术后有较高的再发骨折率,而脑卒中、视力障碍、糖尿病等疾病以及术后缺乏功能康复锻炼是增加髋部再发骨折的危险因素。

膝关节镜技术联合胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎的疗效

目的 探讨膝关节镜技术联合胫骨高位截骨(HTO)治疗膝内侧骨性关节炎疗效及对围术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性分析我院2016年1月—2021年6月88例膝内侧骨性关节炎患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组(n=48)及对照组(n=40)。对照组采用膝关节镜技术治疗,观察组采用膝关节镜技术联合HTO治疗。比较两组围术期指标、手术前后日常生活活动能力、疼痛程度、膝关节功能、炎症因子、并发症、满意度。结果 观察组术中出血量、手术时间均高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组,视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组术后膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分、HSS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后膝关节液TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月时,观察组满意度自评分高于对照组(P<0.05)。结论 在膝内侧骨性关节炎的治疗中,膝关节镜技术联合HTO具有良好的疗效,能缩短住院时间,提高日常生活活动能力,减轻术后疼痛,改善膝关节功能,缓解炎症反应,且术后并发症少,患者满意度高。

术后抗凝对膝关节置换术后隐性失血影响的临床观察

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是膝关节置换术后的常见并发症，深静脉血栓形成可导致患肢肿胀，活动障碍，严重时可致残；栓子脱落将导致肺栓塞，危及生命，常导致医疗纠纷。随着膝关节置换技术的普及，关节置换术后深静脉血栓形成的问题日益突出。

芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损的改善作用

目的观察芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损的改善作用。方法将80例出血性卒中患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予立体定向引流术治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用芪参还五胶囊治疗。2组均2周为1个疗程,6个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化以及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。疗程结束后3个月随访,观察2组改良Barthel(BI)指数评分变化。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GCS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05),且治疗组GCS评分升高更明显(P<0.05),NIHSS评分降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血清MMP-9、hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组随访时BI指数评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中,能有效改善患者神经缺损症状,提高生活能力。

髋关节后侧入路结合大粗隆截骨治疗PipkinⅣ型股骨头骨折

目的：探讨髋关节后侧入路结合大粗隆截骨治疗Pipkin IV型股骨头骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2006年3月至2012年10月采用髋关节后侧入路结合大粗隆截骨治疗Pipkin IV型股骨头骨折患者共8例。其中男5例,女3例。结果：本组病例随访时间为18~58个月,平均36个月。按照采用Thompson-Epstein疗效评定标准,优：3例;良：3例;可：2例。结论：髋关节后侧入路结合大粗隆截骨治疗PipkinⅣ型股骨头骨折可获得充分的显露,并为股骨头的复位、固定提供极大方便,损伤相对较小,对股骨头血运影响小,效果良好。

脑心综合征106例分析

目的:探讨急性颅脑疾病脑心综合征的发生机制和治疗措施。方法:对106例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组脑心综合征的发生率为42.7%,心脏损害表现为心律失常、ST-T改变和P波异常,经综合治疗后好转率为91.5%。结论:脑心综合征虽然病情复杂,但经积极治疗脑部疾病,并兼顾心脏的治疗及保护,多能达到满意疗效。