血清KL-6、PTX3、HBP水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性

目的探讨血清涎液化糖链抗原(KL-6)、正五聚蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年12月至2023年5月在张家口市第一医院重症医学科就诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者372例作为研究对象,根据患者28 d后转归状况分为死亡组和生存组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、PTX3、HBP水平;采用Pearson相关分析KL-6、PTX3、HBP水平与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6、PTX3、HBP对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果随访28 d后,372例患者中生存312例(生存组),死亡60例(死亡组)。生存组患者血清KL-6、PTX3、HBP水平显著低于死亡组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、机械通气时间、中性粒细胞计数、WBC、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP、白细胞介素-10水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP水平与WBC、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP、WBC、PCT、CRP水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05)。KL-6、PTX3、HBP联合预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)显著高于各指标单项检测的AUC(Z_(联合vs.KL-6)=4.590,P<0.001;Z_(联合vs.PTX3)=3.823,P=0.001;Z_(联合vs.HBP)=5.471,P<0.001)。结论老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清KL-6、PTX3、HBP水平较高,且与患者预后关系密切,故KL-6、PTX3、HBP在评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后中具有重要作用。

观察饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病治疗中的影响

探讨饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病治疗中的影响。方法 在2022年2月-2024年1月时间范围内,随机抽取150例妊娠期糖尿病孕妇进行研究,按入院先后顺序将孕妇均分为两组,对照组-常规治疗,观察组-饮食控制与糖尿病筛查治疗,观察治疗效果。结果 经对比观察组治疗效果显著(P<0.05)。结论 饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病治疗中治疗方法效果更加显著。

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的效果观察及对肛门排气时间、留置导尿管时间的影响

观察异位妊娠开腹手术治疗、腹腔镜手术治疗的效果,及对导尿管留置、肛门排气时间的影响。方法 筛选2022年01月至2024年01月120例异位妊娠患者,随机分为传统组60例(开腹手术)和实验组60例(腹腔镜手术),比较治疗效果。结果 本次试验中,实验组术中术后相关指标、术后疼痛评分指标、术后输卵管通畅率指标、术后1年内宫内妊娠率指标均优于传统组(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠,可显著缩短患者术后尿管留置、肛门排气时间,减轻其术后疼痛程度,有效改善和提高患者输卵管通透性,提高患者治疗后宫内妊娠几率。

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析

探究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响与对策。方法100名做尿常规检查的女性患者,按照收集尿样的方式,分成两组,各50人。对照组则取尿常规检查,实验组则在清洁后取尿,并作尿常规检查。比较两组患者尿液样本中的白细胞、红细胞、上皮细胞、尿蛋白检出率及尿比重、蛋白质与H值。结果 实验组白细胞、红细胞、上皮细胞与尿蛋白检出率均低于对照组(P<0.05)。实验组患者尿比重(1.024±0.05)、蛋白质(0.14±0.06)g/L显著低于对照组的(1.12±0.04)、(0.38±0.15)g/L,pH值(6.09±1.32)高于对照组的(5.08±1.12),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床尿液检查中,由于阴道分泌物的存在,会对检测结果产生很大的干扰,从而给患者的诊治带来很大的困难。在进行尿常规检查的时候,要对患者进行适当的引导,让患者在收集尿样品之前,要注意检查的及时性和操作的规范性,这样才能使尿常规检查的结果更加准确。

人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值

分析老年下肢骨折患者手术室中,实施人性化护理的效果。方法 选择2021年2月-2024年2月期间,所收治的140例患者,随机分为两组。对照组(70例)进行常规护理,干预组(70例)进行人性化护理,比较效果。结果 干预后,负面情绪显著改善,干预组较对照组更优,并且在手术指标改善上,干预组更优,(P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,(P<0.05)。结论 下肢骨折老年患者的手术室中,开展人性化护理,能够减轻疼痛程度,减少并发症的发生,改善手术指标,改善心理状态,值得推广。

椎管内麻醉用于高龄骨科手术的安全与效果评价

分析椎管内麻醉用于高龄骨科手术的安全与效果。方法 选取2022年1月-2024年1月本院收治的110例高龄骨科手术患者,以随机抽签法分组。对照组行全身麻醉,观察组行椎管内麻醉。对比效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在高龄骨科手术中,椎管内麻醉展示出较高的安全性及良好的麻醉效果。不仅显著减轻了手术应激反应,促使患者在术中保持平稳状态,而且不良反应也显著减少,使得术后认知功能障碍风险大幅降低。

中医辨证治疗小儿肺炎98例临床观察

作者运用中医辨证施治以中药为主治疗小儿肺炎98例,疗效确切,现报告如下.[诊断标准]98例住院患儿,根据症状、体征、化验及胸部X线检查结果确诊为肺炎.本组均符合一般小叶肺炎诊断标准.如再具有下列三条以上者诊断为腺病毒肺炎.①咽拭子荧光抗体3.7型腺病毒阳性,②末梢白细胞数偏低,中性在70%以下;

助产士为主导的护理模式在自然分娩产妇中的应用效果

目的探讨助产士为主导的护理模式在自然分娩产妇中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年12月于沧州市献县中医医院接受自然分娩的120例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(60例)采取常规护理模式,观察组(60例)采取助产士为主导的护理模式,比较两组的护理效果。结果观察组会阴侧切率低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论助产士为主导的护理模式在自然分娩产妇中应用,能够降低会阴侧切率,缩短产程,提高护理满意度,值得推广。

探究心肌梗死并发心力衰竭患者接受循证护理的价值

探讨心肌梗死并发心力衰竭患者接受循证护理的价值。方法 抽取我院心肌梗死并发心力衰竭的患者40例,根据患者的护理分为2组,对照组常规护理方法,观察组采用循证护理方法,对比两组护理效果。结果 观察组实施循证护理后患者的临床症状、心功能等优于对照组。结论 对于心肌梗死并发心力衰竭实施循证护理干预提升临床症状,促进患者的康复。

右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果的价值

分析右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果。方法:选取2022年01月~2022年12月院内超声引导下臂丛神经阻滞麻醉78例患者,以随机数字表法分两组,对照组行罗哌卡因麻醉,观察组行右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,对比效果。结果:术前,两组间平均动脉压与心率无差异性,其他各时段两项指标均以观察组较小(P<0.05)。麻醉起效相关时间以观察组较小,持续相关时间以观察组较大,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,组间镇静与镇痛评分无差异性,其他各时段镇静评分以观察组较高,疼痛评分以观察组较低(P<0.05)。术前,两组间认知功能分值无差异性,其他各时段均以观察组较大(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为10.26%,与对照组的7.69%相比,无差异性(P>0.05)。结论:超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果确切且安全性高,于罗哌卡因基础上加用右美托咪定可进一步强化镇痛镇静效果,且具有降压作用,不容易引起不良反应。

孕期健康教育在妇产科护理中的临床观察

通过对妇产科护理中开展孕妇健康教育的实际效果判定其是否具有推广和普及的价值和意义。方法 本次研究对象为2021年8月-2022年12月期间,我院收治的150名孕妇。通过抽签的方式,将其分为对照组和实验组,其中,对照组采用常规护理,而实验组则在常规护理的基础上增加对孕妇的孕期健康教育,并根据两组的健康知识掌握情况进行调研和分析。结果 经过实验组干预后发现,实验组在保健知识评分、保健行为评分和保健技能评分上均显著高于对照组,这些差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。这表明通过实施孕期健康教育,观察组孕妇在健康知识的理解、保健行为的采取以及保健技能的掌握方面都取得了显著的进步。此外,实验组孕妇的总体满意度也高于对照组,并且差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。这表明实施孕期健康教育能够提升孕妇对护理服务的满意程度,使她们更加满意和信任所接受的医疗护理。在与对照组的比较中,实验组的剖宫产率和产后出血率均低于对照组,而自然分娩率和母乳喂养率均高于对照组。这些差异在统计学上也具有显著意义,P<0.05。这说明实施孕期健康教育有助于降低孕妇的剖宫产风险和产后出血风险,同时促进自然分娩和母乳喂养的实施。结论 在常规护理的基础上增加孕期健康教育,可以有效地提高孕妇对健康知识的掌握程度,使其在孕期更科学、更健康地度过。孕期健康教育为孕妇提供了相关的信息和指导,使她们能够更好地了解自身孕期的特殊需求和变化,从而采取适当的保健措施。通过学习与健康相关的知识,孕妇可以更好地认识到自己和胎儿的健康需要,并积极主动地参与到促进孕期健康的行动中。此外,孕期健康教育还可以帮助孕妇树立正确的健康观念,增强自我保健的意识和能力。通过专业的指导和建议,孕妇可以学会应对常见的孕期不适和并发症,预防孕期并发症的发生,以及在产后恢复期间的身体护理和心理调适。

七氟烷吸入麻醉与靶控输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后的影响

探讨七氟烷吸入麻醉与靶控输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后的影响。方法:选我院2021年01月~2022年12月收治的老年消化道肿瘤患者94例,按随机数字表法,分成对照组和观察组,各47例。分别予以七氟烷吸入麻醉、靶控输注丙泊酚,比对两组效果。结果:观察组定向力恢复时间、拔管时间、睁眼时间比对照组短(P<0.05),而两组麻醉时间,差异较小(P>0.05)。观察组MAP、HR水平比对照组低(P<0.05),而两组SpO2水平,差异较小(P>0.05)。观察组MoCA评分、MMSE评分比对照组高(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.38%)比对照组(23.40%)低(χ2=5.371,P=0.020)。结论:在老年消化道肿瘤手术中,相比七氟烷吸入,靶控输注丙泊酚麻醉质量高,对患者术后认知功能影响小,值得优选。

浅谈妇产科护理中如何与患者进行沟通

本文旨在通过研究如何在妇科护理中与患者进行良好沟通,以确保医护人员在顺利开展工作的基础上成功与患者建立彼此合作?相互信任的关系,进而给患者提供安全?有效的护理。方法 本次研究对象为2021年7月-2022年12月进入我院妇产科进行治疗的130例患者,根据分娩时间以及疾病种类将其均分为实验组和对照组,其中对照组患者采用日常沟通服务,实验组患者采用人性化沟通服务。并根据两组患者产前产后抑郁?焦虑评分以及满意度调查问卷得到的数据进行详细的对比和分析。结果 本研究通过对照组和观察组的妇产科患者进行比较,发现在接受护理前,两组妇产科患者的抑郁和焦虑评分之间差异并不显著,差异没有统计学意义(P>0.05)。然而,在接受人性化沟通服务后,实验组妇产科患者的抑郁和焦虑评分显著降低,与对照组相比具有明显的优势。这一结果进一步验证了优质护理服务对妇产科患者心理状态的积极影响,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,通过人性化沟通服务的实施,实验组妇产科患者在满意度调查问卷中表现出更高的满意度,相较于对照组而言具有优势。这提供了进一步的证据,证明了人性化沟通服务对妇产科患者健康康复的积极影响,并且差异在统计学上具有意义(P<0.05)。综上所述,本研究结果表明,人性化沟通服务对妇产科患者心理状态和满意度具有正面作用,为妇产科患者的健康康复提供了有力支持。结论 一个良好的沟通环境可以增加妇产科患者的满意度,并促进她们对护理过程的参与和理解。这不仅有助于减轻妇产科患者的焦虑和抑郁情绪,还为她们提供了更好的护理体验。人性化沟通服务通过主动倾听?尊重个人需求和提供准确的信息,帮助妇产科患者建立信任感,并与医务人员保持良好的互动,在妇产科领域树立了良好的榜样,进一步改善妇产科患者的整体健康结果,为她们带来更好的护理体验和福祉。

老龄患者下肢手术应用罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床疗效

分析罗哌卡因腰硬联合麻醉在老龄患者下肢手术中的应用价值。方法:选取2020年07月~2021年12月期间实施下肢骨科手术治疗的92例老年患者,随机抽签分为乙组(罗哌卡因麻醉)、甲组(布比卡因麻醉),各46例,比较两组血流动力学指标水平、术后不良反应。结果:乙组术后不良反应发生率低于甲组(P<0.05);乙组T3SBP、DBP、HR分别为(112.31±3.01)mmhg、(128.11±2.04)mmhg、(65.58±2.76)次/min,低于甲组的(130.30±1.25)mmhg、(60.85±1.32)mmhg、(72.28±2.45)次/min(P<0.05)。结论:将罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老龄患者下肢手术当中,可确保患者血流动力学指标水平维持在稳定状态下,保障患者安全接受麻醉,可推广。

跟骨牵引联合祛腐生肌膏外敷治疗胫腓骨开放性骨折105例

2007-03—2009-11,我们采用跟骨牵引联合祛腐生肌膏外敷治疗胫腓骨开放性骨折105例,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中胫腓骨骨干骨折[1]及开放性骨折[1]诊断确诊。开放性骨折分型参照《临床骨科学》中Gustilo开放性骨折分型[2]。1.2一般资料本组105例均为河北省肃宁县人民医院骨科胫腓骨开放性骨折住院患者。男84例,女21例;

恶性肿瘤中CDK8基因的研究进展

细胞周期蛋白依赖性激酶8(cyclin-dependent kinase 8,CDK8)基因产物属于细胞周期蛋白依赖性激酶家族成员,具有促进细胞周期时相转变、启动DNA合成及调控细胞转录等功能,在细胞的增殖及分化中起重要作用,其异常表达可加速细胞周期的运行,并与子宫颈癌、结直肠癌、胃癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤的发生、发展及预后相关。现就CDK8基因的结构、功能及在恶性肿瘤的研究进展作一综述。

槐米浮萍胶囊治疗下肢深静脉血栓形成240例疗效观察

目的:观察槐米浮萍胶囊治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将480例患者随机分为2组。对照组240例,给予西药常规治疗;治疗组240例,在西药常规治疗基础上,加用槐米浮萍胶囊(由槐米、浮萍、水蛭、乳香、没药、茯苓、白鲜皮、蛇床子、怀牛膝、黄芩、苦参、甘草等组成)治疗。4周为1疗程,连续用药1-3疗程。观察临床疗效及治疗前后血液流变学的变化。结果:治疗组临床治愈103例,显效126例,有效5例,无效6例,总有效率为97.2%;对照组临床治愈69例,显效67例,有效31例,无效73例,总有效率为69.60A%。2组治愈率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组血液流变学各项指标均较治疗前有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);而对照组仅有血浆黏度、纤维蛋白原与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组全血黏度、红细胞压积、血小板聚集治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:槐米浮萍胶囊治疗下肢深静脉血栓形成临床应用高效,安全,无副作用。

加味补中益气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果

目的分析加味补中益气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的效果。方法选择2018年2月~2019年2月于河北省沧州市献县中医医院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者92例为研究样本,采取随机数字表法分成常规组和实验组,每组46例。常规组予以西医基础治疗,实验组予以西医基础治疗及加味补中益气汤治疗,疗程4周。比较两组治疗前后中医证候积分、心率、呼吸、氧分压及二氧化碳分压、肺活量、第1秒用力呼气量及呼气峰流速、St.George′s呼吸疾病调查问卷得分,并观察两组治疗效果。结果治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P <0.05),且实验组低于常规组(P <0.05)。治疗后,两组心率、呼吸频率均较治疗前变慢,二氧化碳分压水平较治疗前降低,氧分压水平较治疗前升高(P <0.05),且实验组改善情况优于常规组(P <0.05)。治疗后,两组肺活量、第1秒用力呼气量及呼气峰流速均较治疗前升高(P <0.05),且实验组高于常规组(P <0.05)。实验组总有效率高于常规组(P <0.05)。治疗后,两组疾病表现、疾病影响及活动障碍得分均较治疗前降低(P <0.05),且实验组低于常规组(P <0.05)。结论加味补中益气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可提升患者疗效,改善其临床表现和肺功能,进而提高生活质量,具有一定的临床应用价值。

浅谈张仲景对活血化瘀法的认识

张仲景是东汉末年的医学家 ,著有《伤寒论》、《金匮要略》,在中医学的发展史上起着开创性的作用 ,是理论和实践相结合的医学典范 ,后人尊称为“医圣”。张仲景在活血化瘀方面的认识 ,为后世活血化瘀这一独特的疗法奠定了基础。本文根据《伤寒论》、《金匮要略》中的活血化瘀方剂 ,按其功能和作用归纳为 :益气活血法、行气活血法、养血活血法、温阳活血法、泻热活血法、解毒活血法、消痈活血法、止血活血法、祛风活血法、通活血法、通经活血法、利水活血法、消活血法等十三类 ,以展现张仲景在活血化瘀疗法中的高深见解和伟大贡献。