新型Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术的并发症分析及处理

目的分析Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术的并发症及其处理方式。方法回顾性分析接受Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术患者32例38眼,观察术后疗效及并发症的情况。结果 38眼患者术后眼压比术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。有6眼(15.79%)出现术后浅前房、低眼压,3眼(7.89%)前房积血,3眼(7.89%)葡萄膜炎反应,1眼(2.63%)引流管移位,1眼(2.63%)出现引流管脱出前房,1眼(2.63%)引流管内口阻塞,3眼(7.89%)引流盘有包裹的囊状泡。结论 Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果肯定,但是手术的并发症仍较多,经及时处理仍可达到理想的效果。

Ahmed青光眼引流阀FP7与S2两种型号分别植入对比治疗难治性青光眼疗效比较

目的比较Ahmed FP7与传统Ahmed S2型青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析该院近年来接受Ahmed青光眼引流阀植入术病例的术前、术后临床资料,对比分析FP7组(26眼)和S2组(30眼)青光眼引流阀植入术的疗效。结果 FP7组和S2组患者的术前眼压分别为(42.00±10.42)mm Hg和(40.30±10.97)mm Hg,术后1周、3个月、6个月比较两组眼压的情况,术后6个月FP7组降眼压效果优于S2组(P<0.05)。结论青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果是肯定的,新型Ahmed FP7较传统的S2型青光眼引流阀无论材质还是性能上已有较大提高。

人工晶状体植入术后房角与眼压变化之间的相关性研究

目的研究人工晶状体植入术后前房角宽度及眼压变化情况之间的相关性。方法随机选取120例(137只眼)老年性白内障患者,于表麻下行透明角膜切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,保留手术过程顺利、后囊膜完整、人工晶状体植入囊袋中的病例作为研究对象。术前用超声生物显微镜(UBM)测量房角相关参数:房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、前房深度(ACD);用Goldmann眼压计测量眼压。分别于术后2周、1个月、3个月再用UBM及Goldmann眼压计复查如上参数;术前以前房角镜观察并记录房角形态并于术后1个月复查房角形态。结果术前所测量的眼压与正常眼前节数据有显著性差异;术前所测量的ACD、AOD、TIA、眼压分别与术后2周、1个月、3个月复查数据进行多样本均数间的多重比较,均为P<0.05,均有显著性差异;术后2周、1个月、3个月时,AOD及眼压改变的量之间存在负相关;TIA夹角及眼压改变的量之间存在负相关。结论 (1)研究对象的ACD、AOD、TIA与正常眼前节相关数据比较,无显著性差异;但是,眼压较正常值稍高,提示部分患者有发生闭角型青光眼的潜在趋势。(2)超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后,前房深度及房角宽度显著增大,眼压显著降低,避免或减少了闭角型青光眼的发生机会。(3)AOD、TIA这2个变量与眼压这个变量间呈负相关。提示在老年人群中,AOD、TIA是影响眼压的重要因素。

新型AhmedFP7/FP8青光眼引流阀植入术28例临床分析

难治性青光眼是一种特殊类型的青光眼，常规治疗很难有效．目前临床多采用青光眼引流阀植入术治疗，但也有较多的并发症。现回顾性分析我院2009年以来新型AhmedFP7／FP8青光眼引流阀植入术的疗效及其并发症，现报告如下。

人工晶状体植入术后房角及眼压变化情况研究现状

随着年龄增长,老年人的晶状体不断增厚,晶状体虹膜隔的位置可向前推移,造成前房角狭窄、前房变浅,从而导致青光眼的发生率增高。超声乳化白内障摘除术后以房角镜及超声生物显微镜检查测量术眼前房角宽度均增加,可缓解周边虹膜前粘连,有效降低老年青光眼患者的眼压。

Eales病患者眼底激光前后一氧化氮/一氧化氮合酶的检测

Eales病(Eales disease)是一种病因不明的视网膜血管炎症性疾病,是常见的严重危害视力的眼底疾病之一,但Eales病至今病因不明,目前尚无肯定有效药物治疗方法[1],视网膜光凝治疗Eales病,认为是目前所有治疗中最有效的一种治疗方法,另外,近年研究发现一氧化氮(NO)/一氧化氮合酶(NOS)在生物体内的生理、病理作用对认识眼部疾患的发病机制有深刻的意义[2]。本文对Eales病患者激光治疗前后NO/NOS进行检测,报告如下。1资料与方法 1.

光学相干断层成像在糖尿病视网膜病变临床前期观察中的应用

目的 采用光学相干断层扫描（OCT）观察尚处于临床前期的糖尿病视网膜病变（DR）患者的眼底视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度变化,试图发现更早期DR.方法 以沧州市中心医院2011年6月-2012年6月有糖尿病病史10～15年,尚未出现视网膜病变的2型糖尿病患者76例（152只眼）为观察组,另选择同时期体检健康者40例（80只眼）为对照组,进行OCT检查,分析视盘周围RNFL厚度变化情况.RNFL厚度明显变薄者,9个月后复查OCT及眼底荧光血管造影（FFA）.结果 观察组较对照组360°平均值[（101.26±10.23）μm与（105.45±8.82）μm]、上1/4象限[（118.83±14.90）μm与（129.65±13.12）μm]和下1/4象限[（132.46±15.37）μm与（136.63±13.78）μm]的RNFL厚度均变薄（P＜0.05）.21例OCT检查RNFL厚度明显变薄者,9个月后复查,RNFL厚度继续变薄[（94.03±11.35）μm与（95.35±11.23）μm,P＜0.05],其中14例FFA出现异常荧光.结论 处于临床前期的DR患者已经有眼底视盘周围RNFL厚度变薄,此可能是由DR临床前期至DR1期的＂窗口期＂,OCT为检测RNFL厚度变薄的有效手段.

Eales病中内皮素-1和一氧化氮/一氧化氮合酶的检测#

Eales病(Eales disease)是一种病因不明的视网膜血管炎症性疾病,是常见的严重危害视力的眼底疾病之一,但Eales病至今病因不明,目前尚无肯定有效药物治疗方法[1]。近年来发现,内皮素-1和一氧化氮/一氧化氮合酶对于视网膜血循环的调节较为重要[2]。本文就Eales病中内皮素-1和一氧化氮/一氧化氮合酶的检测进行探讨,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2011年1月~2013年4月我院收治的Eales病患者104例,男80例,女24例;年龄14~60岁,平均年龄(28.3±4.2)岁,病程1~5年,平均(1.1±1.4)年。38例患者为单眼发病,66例患者为双眼发病,共计170只眼,平均视力(0.46±0.38)。61眼矫正视力或≥0.5,680.10.5。

视网膜光凝术治疗对Eales病患者血浆内皮素-1水平的影响

目的探讨视网膜静脉周围炎(又称Eales病)患者视网膜光凝术治疗前后血浆内皮缩血管肽-1(又称内皮素-1,ET-1)水平的变化。方法对104例Eales病患者和66例健康者进行血浆ET-1水平检测。对53例Eales病患者进行视网膜光凝术治疗,并分别于激光治疗前及治疗后1个月进行血浆内皮素-1检测。结果 Eales病患者血浆ET-1水平为(23.10±6.89)pg/mL,健康者血浆ET-1水平为(17.79±5.02)pg/mL,前者ET-1水平高于后者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。53例Eales病患者光凝术治疗前血浆ET-1水平为(22.98±6.88)pg/mL,术后1个月为(20.17±6.48)pg/mL,治疗后ET-1水平显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Eales病患者血浆ET-1水平增高,视网膜光凝术治疗后1个月ET-1水平显著下降。

糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后黄斑部形态分析

目的观察合并糖尿病的白内障患者超声乳化白内障吸除术后黄斑部形态变化。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月在沧州市中心医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的57例白内障合并2型糖尿病患者病例资料,共73只眼。术前、术后1个月、术后3个月对所有术眼行最佳矫正视力(BCVA)和频域光学相干断层扫描(OCT)检查,检测黄斑中心凹厚度(CFT)并观察黄斑中心凹形态变化。结果术前患眼BCVA平均值为(0.31±0.18),术后1个月BCVA平均值为(0.56±0.12),术后3个月BCVA平均值为(0.62±0.22);采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前CFT平均值为(216.12±18.23)μm,术后1个月CFT平均值为(231.32±13.14)μm,术后3个月CFT平均值为(221.48±23.35)μm;采用单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,有8只患眼出现黄斑区异常改变,术后3个月仍有3只眼存在黄斑区异常改变。结论糖尿病患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后,可出现黄斑区异常改变,只有极少数患者术后3个月仍存在黄斑区异常改变。

缺血性视神经病变综合治疗的疗效观察

缺血性视神经病变(ION)是一种临床上较为常见的眼底综合征,可分为后部缺血性视神经病变(PION)和前部缺血性视神经病变(AION)两种[1],其特点就是突然视野缺损、视力减退。若不能在短时间内予以及时地治疗,那么就会出现更加严重的视功能损害[2]。目前,还没有较为理想的治疗方法来治疗缺血性视神经病变,大量的临床实践证明,缺血性视神经病变患者采用综合治疗的方法,效果较好[3],现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择于2011年3~12月在我科诊断为缺血性视神经病变的患者共50例,均为单眼发病,共50只眼进行前瞻性观察研究。

视网膜光凝治疗Eales病前后一氧化氮与一氧化氮合酶的检测分析

目的观察Eales病患者视网膜光凝治疗前后血浆一氧化氮(NO)水平及一氧化氮合酶(NOS)的活性。方法选择沧州市中心医院眼科2006年5月至2013年7月经临床确诊的Eales病患者104例(170眼)为观察组,按照眼底荧光血管造影结果,将观察组分为激光治疗患者60例(78眼),非激光治疗患者44例(92眼)。选择同期健康人群66例为健康对照组。对所有研究对象术前术后分别检测NO、NOS。结果观察组NO、总NOS及结构型NOS(cNOS)活性平均值低于健康对照组(P<0.05)。激光治疗和非激光治疗患者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。激光治疗患者术前及术后NO、NOS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。激光治疗患者中视力保持稳定或提高者共70眼(89.74%)。结论 NO与NOS可能参与Eales病的发生发展,视网膜光凝治疗能有效控制Eales病的发展,但视网膜光凝治疗未能从根本上治疗Eales病。

结膜下骨瘤一例分析

结膜下骨瘤是一种很罕见的眼部肿瘤,多为良性。本文报告1例以可疑结膜下异物收入院的患者,经手术切除后,切除物病理回报为"结膜骨瘤",随访1年无复发。在临床工作中,此类病例需与结膜下异物、骨痂及结膜瘢痕相鉴别。

糖耐量异常及2型糖尿病患者早期视网膜损伤的观察

目的 观察糖耐量异常（IGT）人群和已确诊2型糖尿病（DM）尚未进展至糖尿病视网膜病变（DR）人群的视觉功能的异常及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的变化,探讨糖代谢异常造成的视网膜损伤.方法 横断面研究.随机选取2012年6月至2013年6月间于沧州市中心医院就诊的有2型DM病史10～15年但尚未进展至DR的患者76例为2型DM组,同期、同院就诊的IGT病史3年以上尚未进展至DM的患者79例为IGT组,随机选取同龄健康体检者80例为对照组.所有受检者进行OCT、视觉对比敏感度（CS）、视力、眼底镜等检测,2型DM患者进行FFA检查.以上受检者均取左眼的OCT和CS测量值计入统计结果.采用方差分析的方法,比较2型DM组和IGT组的视盘周围RNFL厚度与对照组的差异,分不同的年龄段比较2型DM组、IGT组与对照组CS检测值的差异,并采用相关分析分析RNFL厚度和CS检测值的相关性.结果 2型DM组RNFL的厚度值全周为（98.3±10.3） μm、视盘上方象限（114.8±14.7） μm、下方象限（128.5±15.4）μm和鼻侧（71.4±8.6） μm,明显低于对照组（P＜0.05）,IGT组的RNFL的厚度与对照组比较无明显差异.2型DM组的CS检测值与对照组比较,40岁～年龄段在6、12、18 c/d频段有明显差异（P＜0.01）,50岁～年龄段和60～70岁年龄段在3、6、12、18 c/d频段有明显差异（P＜0.05）,IGT组40岁～年龄段在12、18 c/d频段有明显差异（P＜0.05）,50岁～年龄段在6、12、18 c/d频段有明显差异（P＜0.05）,60～70岁年龄段在6、12 c/d频段有明显差异（P＜0.05）.CS在6 c/d频段的检测值与RNFL平均厚度相关性分析显示两者呈正相关（r=0.596,P＜0.01）.结论 2型DM患者在视网膜尚未出现可视的微血管病变以前,已经存在RNFL变薄和CS代表的部分视功能的减低;CS等视功能的减低的出现可能早于RNFL变薄.