超声心动图联合sST2、sTREM-1在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的临床价值

目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组,选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清sST2、sTREM-1水平;采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素。结果STEMI组LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者LVEF与血清sST2、sTREM-1水平均呈负相关(r=-0.454、-0.463,P<0.05),LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平均呈正相关(r=0.493、0.515,P<0.05)。LVEF、LVEDD及血清sST2、sTREM-1联合诊断急性STEMI的曲线下面积(AUC)为0.930,明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL是急性STEMI发生的危险因素(P<0.05)。结论血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好。

药物解痉治疗影响输尿管结石患者抗感染治疗效果的临床研究

目的分析药物解痉治疗对输尿管结石患者感染控制方面的临床作用。方法采用回顾性分析方法,选取2023年4月1日~7月1日在天津市第一中心医院泌尿外科接受治疗的100例输尿管结石合并感染患者作为研究对象,根据治疗方案中是否应用解痉药物,将患者分为观察组(52例)和对照组(48例)。对照组接受抗感染及镇痛治疗,而观察组在对照组基础上加用解痉药物治疗,连续治疗3天。结果两组患者治疗前的白细胞与中性粒细胞水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和观察组患者的白细胞与中性粒细胞水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的白细胞与中性粒细胞水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物解痉治疗对输尿管结石合并感染患者的炎症反应有协同控制作用,因此在临床实践中具有推广应用的价值。

浅谈医院有形资产的管理

医院有形资产包括货币资金、药品物资、固定资产、备用金等具有实物形态的资产，它们是医院医疗劳务生产的物质保障，加强有形资产的管理是医院财务管理的基本任务，也是医院内控工作的重中之重。

危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施

分析危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施。方法 将选取2022年复合本次调查标准的连续性血液净化的患者进行调查,纳入患者的数据资料将由医院进行随机数区分法进行组别对照组别划分包含对照及观察两组,将各选取20例开展常规护理和针对性护理干预,并形成数据对比,对比患者的恢复效果、护理满意度、急性生理与慢性健康评分以及并发症发生率、护理质量评分及血液净化治疗及症状评分、住院时间比较。结果 在患者的最终恢复效果统计下,以针对性护理的患者更具优势,该组患者可对自身接受的护理内容保持较高的肯定性,同时能够纠正急性生理与慢性健康评分,且在针对性护理下患者并发症发生率仅1例。在他那就其护理质量下,观察组的护理质量更高,在加快患者血液净化治疗、减轻症状、缩短住院时间方面均可体现其使用优势。结论 通过将针对性的护理干预措施作用于使用连续血液净化的危重症患者护理中,患者于接受护理后的病症恢复效果可见显著提升,患者的病症风险程度也可取得显著减轻,在规避各类并发症影响方面具有积极的使用价值,患者可对护理内容保持较高满意度,整体使用和推广价值较高。

全程优质护理对胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复及满意度的影响分析

探讨分析全程优质护理对胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复及满意度的影响。方法 年限选择:2022.01-2023.01;科室:普通外科;患者类型:90例胆结石腹腔镜胆囊切除术患者;分组方式:单双数字抽签法,全程组与参照组,各45例。全程组行全程优质护理,参照组行基础护理。比较组间护理总满意性、胃肠功能、机体应激指标、情绪变化、日常生活。结果 全程组对护理工作的评价很高,(P<0.05)。全程组术后的胃肠指标恢复迹象更早,(P<0.05)。干预前,患者身体的应激水平差异不大,(P>0.05);干预后,全程组术后的应激指标有上升但比另一组低,(P<0.05)。干预前,患者对治疗有恐惧、紧张等内心活动,(P>0.05);干预后,全程组对待治疗的心态更加稳定,(P<0.05)。干预前,患者平常的生活评价在同一维度之内,(P>0.05);干预后,全程组生活的情况提升很多,(P<0.05)。结论 全程优质护理可促进胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的恢复,提高满意度。

心肌梗死并发心力衰竭实施循证护理的效果

分析心肌梗死并发心力衰竭实施循证护理的效果。方法 选取2022年1月至2022年12月共计80例心肌梗死并发心力衰竭患者,按照随机分组法分为对照及观察两组,并各纳入符合标准的40例患者纳入调查,分别开展基础护理和循证护理,对比患者满意度、抢救成功率、心功能指标、预后生活质量及并发症发生情况。结果 在所有患者的最终效果统计下,使用循证护理的患者治疗效果可达97.50%,高于常规组77.50%;患者护理后手术抢救成功率可达100.00%,高于常规组87.50%;在恢复患者各项心功能指标方面,也以循证护理组的改善效果更具优势,护理后观察组生活质量更高,且并发症率更低。结论 在作用于心肌梗死半心力衰竭患者的病症干预中,通过选取循证护理措施对患者进行干预,患者在接受护理后可维持高抢救成功率,继而保证患者生命安全,患者于护理后同时有较高的满意度,其心功能指标可见明显改善,且在对比预后效果中,循证护理下的患者预后生活质量更高,提示护理措施使用和推广价值较高。

老年心肌梗死患者恢复期的综合护理干预效果观察

分析老年心肌梗死患者恢复期的综合护理干预效果。方法 选取2022年1月至2022年12月收治的120例老年心肌梗死患者进行研究,随机分为观察组(60例,综合护理)与对照组(60例,常规护理)。分析患者负性心理情绪、心功能指标、生活质量、不良事件及护理质量评分。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 综合对改善患者预后具有重要的影响,值得广泛推广。

替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效及对炎性因子的影响

目的分析替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效及对炎性因子的影响。方法选取我院收治的90例急性脑梗死患者,采取随机数字表法分为常规治疗组、双抗治疗组、替罗非班组,每组各30例,对比三组患者经过不同治疗方法后3个月内的病情转归、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NHISS)评分及炎性因子水平的改变。结果双抗治疗组与替罗非班组分别与常规治疗组比较再次梗死率、脑出血率、其他部分出血率、短暂性脑缺血发作(TIA)率及死亡率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗14d后及治疗3个月后分别与治疗前比较NHISS评分降低,三组治疗3个月后与治疗14d后比较NHISS评分均降低,双抗治疗组治疗14d后、治疗3个月后与常规治疗组比较NHISS评分降低更加显著,替罗非班组治疗14d后、治疗3个月后与常规治疗组比较NHISS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后与治疗前比较高敏C反应蛋白(hs_CRP)、白介素_6(IL_6)、白介素_8(IL_8)及肿瘤坏死因子(TNF_α)水平均降低,替罗非班组、双抗治疗组与常规治疗组间比较hs_CRP、IL_6、IL_8及TNF_α水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,能够促进改善患者的神经功能,降低炎性因子水平。

62例心肌淀粉样变性患者的临床特点及预后分析

目的探讨心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析解放军总医院经病理活检确诊为CA的62例患者临床资料,并采用COX回归模型分析影响CA预后的独立危险因素。结果 CA患者临床表现多样;心电图(ECG)以肢体导联低电压及胸前导联R波递增不良常见;心脏超声(UCG)示室间隔增厚,限制性舒张功能不全,心肌颗粒样闪光回声增强;心脏核磁(CMR)为双房扩大,左室向心性肥厚,舒张功能受限,延迟钆现象呈不同程度延迟强化。COX回归分析,影响CA预后的因素为NYHA分级、二尖瓣舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速(E/A)>1.5且心室舒张早期充盈减速时间(DT)<150 ms。结论 CA临床表现多样缺乏特异性,心外组织活检结合临床表现、ECG、UCG及CMR可确诊。CA预后不佳,NYHA分级、E/A>1.5且DT<150 ms是CA预后的影响因素。

替普瑞酮联合安中复元方治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的探讨替普瑞酮联合安中复元方治疗幽门螺杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对患者血清胃泌素17(G-17)和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平的影响。方法选取医院2017年至2018年收治的HP阳性慢性萎缩性胃炎患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予纠正电解质紊乱及补液等基础治疗并口服替普瑞酮胶囊,观察组患者在此基础上给予安中复元方治疗。两组患者均连续治疗4周。结果观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组的67.50%(χ^2=4.591,P=0.032)。治疗后,两组患者的萎缩、异型增生、肠上皮化生、慢性炎症、活动性积分均显著降低,观察组各积分均显著低于对照组(P<0.05);血清G-17和PGⅠ水平均显著升高,且观察组均显著高于对照组;CD3^+、CD8^+及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素8水平均显著降低,CD4^+水平显著升高,且观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者均未发现明显不良反应。结论替普瑞酮联合安中复元方治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎,临床疗效较好,可促进局部病灶部位再生及修复,显著提升血清G-17和PGⅠ水平。

超声引导下平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤8例

目的探讨咽喉部血管瘤的治疗方法。方法对我科2008年2月~2015年1月收治的8例咽喉血管瘤患者,采用超声引导下平阳霉素瘤体内注射治疗,观察疗效。结果术后2~3 d,瘤体及周围组织肿胀;1周后瘤体变淡、缩小。所有病例均无发热及血常规改变。1次治愈4例,2次治愈2例,2次显效2例。随访1年以上均未见明显复发,术后咽喉部不适症状均有明显改善。结论超声引导下平阳霉素联合地塞米松于瘤体内注射治疗咽喉部血管瘤,能显著提高疗效,改善患者生活质量。

小剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗心力衰竭临床研究

目的探讨小剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及对患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清瘦素(Leptin)水平的影响。方法选取南皮县人民医院2017年4月至2019年4月收治的心衰患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均予基础治疗及口服酒石酸美托洛尔片,观察组患者加服小剂量阿托伐他汀钙,均持续治疗3个月。结果观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组患者的左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)均显著短于对照组,QT间期离散度(QTd)均显著小于对照组,HCY,NT-proBNP、Leptin水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.56%比8.89%,χ2=0.932,P>0.05)。结论小剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗心衰,能提高心功能,降低炎性因子水平。

无心绞痛左冠状动脉闭塞病变误诊为扩张型心肌病1例

目的探讨由无症状心肌缺血进展为缺血性心肌病的诊治方法。方法分析1例无心绞痛左冠状动脉闭塞病变误诊为扩张型心肌病的病例。结果 1例无心绞痛左冠状动脉闭塞病变患者经皮冠状动脉介入治疗后症状消失、好转出院。结论经皮冠状动脉介入治疗无症状心肌缺血进展而来的缺血性心肌病效果良好。

两种方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的效果观察

目的:观察两种方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的效果.方法:选取河北省沧州市南皮县人民医院2011-03/2015-03收治的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者1246例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(n=623)和对照组(n=623),研究组患者选择中药灌肠结合体外电场热疗法进行治疗,对照组患者选择中药灌肠结合西药注射进行治疗,比较两组患者疗效和治疗中出现的并发症.结果:研究组患者治疗总有效率为96.3%,对照组患者治疗总有效率为87.2%,研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者共有67例出现了并发症,并发症总发生率为10.8%;对照组患者共有112例出现了并发症,并发症总发生率为17.8%.组间对比差异明显,研究组患者治疗安全性更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性盆腔炎合并盆腔积液的治疗中选择中药灌肠结合体外电场热疗能够发挥极佳的效果,可以明显改善患者的临床症状,且其药物不良反应也少于西药治疗法,有着较好的疗效和安全性,值得临床推广应用.

Coats病合并视网膜囊肿1例

资料患儿男性,14岁。因视物不清于眼镜店配镜时发现右眼视力不能提高,于2013年8月2日来院就诊。患者无眼红、眼胀、眼痛,无头痛,无眼球转动痛。既往身体健康,无手术、外伤史。智力及体格发育正常。患者父母均因脑干出血于数年前相继去世。眼科检查,视力：右眼为0.04,矫正不能提高;左眼为0.1,矫正1.0。右眼结膜无充血,角膜透明,前房深,房水清,瞳孔较左侧略散大,直接对光反应迟钝,间接对光反应灵敏,

用创面封闭式负压引流(VSD)术治疗手足创伤性软组织缺损的效果探讨

目的 :探讨用创面封闭式负压引流(VSD)术治疗手足创伤性软组织缺损的临床效果。方法 :择取2016年1月至2017年10月期间河北省沧州市南皮县人民医院收治的104例手足创伤性软组织缺损患者作为研究对象。将其随机分为常规组与VSD组,每组各52例患者。为常规组患者采用常规引流术进行治疗,为VSD组患者采用VSD术进行治疗。比较两组患者创面长出肉芽组织的时间、创面愈合的时间、住院的时间和创面感染的发生率。结果 :VSD组患者创面长出肉芽组织的时间、创面愈合的时间和住院的时间均短于常规组患者,其创面感染的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用VSD术治疗手足创伤性软组织缺损能够降低患者创面感染的发生率,促进其创面的愈合。

黄斑区异常血管1例

资料患者男性,42岁。报考驾照查体时无意间发现左眼视力较右眼略差,于2014年1月12日来我院门诊检查。视力：右眼为裸眼0.6,矫正1.0;左眼为0.4,矫正不能提高。双眼前节检查无异常。眼底检查：双眼视乳头色泽略红,边界欠清;视网膜血管清晰,管径正常,无出血、水肿及渗出;右眼黄斑区视网膜及血管正常;左眼自视乳头颞侧可见一暗红色视网膜血管穿越乳斑区,向下形成2个分支包绕黄斑中心凹,但无分支跨过中心凹区，黄斑下移，黄斑中心凹光反射欠清。

层级管理对药房工作人员职业倦怠感及工作质量的影响

目的探讨层级管理对药房工作人员职业倦怠感及工作质量的影响。方法选取医院2016年7月至2018年1月的药房工作人员40名,随机分为对照组和观察组,各20名。对照组进行常规管理,观察组进行层级管理。结果干预后,观察组的职业倦怠感(MBI-GS量表)、工作效率及差错发生率均显著优于对照组(P <0. 05)。结论层级管理可有效降低药房工作人员的职业倦怠感,提升药房工作质量。