Hsa-miR-132通过靶向FOXA1基因影响食管癌细胞的增殖和侵袭

目的:探讨hsa-miR-132(miR-132)对人食管癌细胞增殖和侵袭的影响及其可能的机制。方法:构建pCDNA3.1(+)-miR-132表达载体并转染高转移潜能的人食管癌细胞KYSE150,G418筛选稳定过表达miR-132的KYSE150细胞。软琼脂克隆形成实验和Transwell小室实验检测KYSE150细胞的增殖和侵袭,Real-time PCR和Western blotting检测miR-132和叉头框蛋白A1基因(forkhead box protens A1,FOXA1)在KYSE150细胞中的表达,双荧光素酶报告基因分析和Western blotting检测过表达miR-132对FOXA1的调控作用。结果:成功构建pCDNA3.1(+)-miR-132质粒,获得稳定过表达miR-132的KYSE150细胞。亲本KYSE150细胞中miR-132低表达,而FOXA1蛋白高表达。与转染空载体和未转染KYSE150细胞相比,转染pCDNA3.1(+)-miR-132不影响KYSE150细胞的增殖(13.9±0.33 vs 15.4±0.11、17.1±0.20,P>0.05),但细胞体积较小且表面比较光滑;其可显著降低KYSE150细胞的侵袭能力[(55±1.6)vs(129.0±3.1)、(124.0±2.8)个细胞,P<0.01]。miR-132能够作用于FOXA1 3'-UTR,从而抑制内源性FOXA1的表达。结论:食管癌KYSE150细胞低表达miR-132,外源性过表达miR-132可负向调控FOXA1的表达,从而抑制KYSE150细胞的侵袭能力。

hsa-miR-223通过靶向ARTN调控食管癌KYSE-150细胞的迁移和侵袭能力

目的:探讨hsa-miR-223对人食管癌细胞迁移和侵袭能力的影响,研究hsa-miR-223影响食管癌细胞功能改变的作用机制方法:通过Real-time PCR和Western blot检测hsa-miR-223和ARTN在人食管癌细胞系中的表达;建立了稳定过表达成熟miR-223的人食管癌KYSE-150细胞系,通过细胞划痕实验和Boyden chamber检测细胞迁移和侵袭能力的改变;在此基础上,通过报告基因分析和Western blot探讨hsa-miR-223引起食管癌细胞生物学功能改变的作用机制。结果:Real-time PCR结果表明hsa-miR-223在高转移潜能的人食管癌细胞KYSE-150中呈低表达,而ARTN在KYSE-150中呈高表达;在人食管癌细胞KYSE-150中过表达hsa-miR-223后降低细胞的迁移和侵袭能力双荧光素酶报告基因分析表明成熟的miR-223能够作用于ARTN的3'UTR区降低荧光素酶的活性,Western blot进一步证实了hsa-miR-223能够抑制内源性ARTN的表达。结论:hsa-miR-223在高转移能力的食管癌细胞KYSE-150中呈低表达,具有类似抑癌基因的作用调控ARTN的表达,降低了食管癌细胞KYSE-150的迁移和侵袭能力,ARTN是miR-223的靶基因,有可能成为肿瘤生物治疗的一个靶点。

呼吸道感染患儿EBV-DNA载量及与肝肾功能损伤的关系

目的探讨呼吸道感染患儿爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)-脱氧核糖核酸(DNA)载量表达及其与肝肾功能损伤的关系研究。方法选取2016年1月至2020年6月门诊及病房住院治疗经临床确诊的呼吸道感染儿童175例为研究对象,依据EBV-DNA载量水平分为阳性组(n=117)和阴性组(n=58),比较不同性别、年龄的呼吸道感染患儿EBV-DNA阳性率,根据EBV-DNA载量将阳性组患儿分为EBV-DNA高载量组(n=21)、中载量组(n=35)和低载量组(n=61),比较不同EBV-DNA载量组患儿肝肾功能异常比例及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平,Pearson相关性分析EBV-DNA载量与ALT、AST、CysC、β2-MG的关系。结果不同性别患儿间EBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),1~3岁、3~6岁年龄段儿童中EBV-DNA阳性率最高,不同年龄间患儿EBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05);EBV-DNA低载量组、中载量组、高载量组的肝功能异常比例为19.67%、48.57%、66.67%,肾功能异常比例为13.11%、42.86%、52.38%,不同EBV-DNA载量患儿肝肾功能异常比例相比,差异有统计学意义(P<0.05);血清ALT、AST、CysC、β2-MG水平随EBV-DNA载量升高而升高(P<0.05),EBV-DNA载量与ALT、AST、CysC、β2-MG水平呈正相关性(P<0.05)。结论呼吸道感染患儿EBV-DNA载量升高会增加发生肝肾功能损伤的风险,且在1~6岁儿童EBV-DNA阳性率较高,检测EBV-DNA载量有助于呼吸道感染患儿肝肾功能的损伤的评估。

清瘟败毒饮加减联合阿昔洛韦注射液治疗小儿EB病毒感染传染性单核细胞增多症的疗效观察及对患儿免疫功能的影响

目的观察清瘟败毒饮加减联合联合阿昔洛韦注射液治疗小儿EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将97例EBV感染IM患儿按照随机数字表法分为2组,在均予西医常规治疗的基础上,对照组49例予阿昔洛韦注射液治疗,治疗组48例予清瘟败毒饮加减联合阿昔洛韦注射液治疗,2组均治疗2周,治疗结束后随访4周。比较2组治疗后临床症状、体征缓解时间,包括发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大及眼睑水肿,比较2组治疗前后及随访第4周免疫指标变化情况,包括免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平和T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤(NK)细胞水平,比较2组治疗前后及随访第4周EBV-DNA和抗EBV衣壳抗原IgM(EBV-VCA-IgM)阴性情况。结果治疗组总有效率91.7%(44/48),对照组总有效率79.6%(39/49),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大及眼睑水肿缓解所需时间均短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后及随访4周IgA、IgM、IgG水平均下降(P<0.05),且治疗组治疗后及随访4周IgA、IgM、IgG水平均低于对照组同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后及随访4周CD3^(+)、CD8^(+)水平均下降(P<0.05),CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后及随访4周CD3^(+)、CD8^(+)水平均低于对照组同期(P<0.05),CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均高于对照组同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后及随访4周EVB-DNA及EBV-VCA-lgM阴性率均升高(P<0.05),且治疗组治疗后及随访第4周EVB-DNA及EBV-VCA-lgM阴性率均高于对照组同期(P<0.05)。结论清瘟败毒饮加减联合阿昔洛韦注射液治疗小儿EBV感染IM疗效确切,可有效促进患儿症状、体征消退,改善患儿体液免疫和细胞免疫紊乱情况,修复EBV造成的机体免疫损伤,且疗效稳定。

放射性^(125)I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应观察

世界范围内肺癌发生率和病死率很高，在我国已经成为恶性肿瘤死亡的首因，约85％的肺癌患者在确诊时已属晚期，大多已失去了手术机会，且80％为非小细胞肺癌（non—small cell lung gancer，NSCLC）。影像学引导下放射性125I粒子植入疗法具有肯定的控制疗效，且不良反应小。本研究总结2005年10月至2011年6月以来治疗的80例NSCLC患者的应用情况，报告如下。

肛瘘手术失败的原因及预防措施

目的通过对肛瘘再次手术的病因进行分析,找出常见病因,针对病因提出相应对策,提高临床理论水平及手术成功率,指导临床,避免再次手术的发生率,减少患者痛苦。方法对186例肛瘘再次手术的患者住院病历进行系统性回顾,针对肛瘘复发的病因进行分类总结,找出常见病因,并针对常见病因进行分析,提出相应的预防措施避免复发。结果肛瘘手术失败的首要原因是术后内口处理不当(76例占40.8%),其次是瘘管处理不彻底(45例占24.1%),前述两种原因均存在48例占25.8%;骶前囊肿8例占4%;术后引流不畅5例占2.6%;结核3例占1.6%;异物残留1例占0.5%。结论内口的有效处理是预防肛瘘术后复发的首要因素,手术操作中适当地改良,对于处理感染的肛腺、隐窝及腺导管有很大的帮助,同时能预防由于内口处理不当引起的肛瘘复发。

放射性^(125)I粒子植入治疗局部晚期肺癌的近期疗效

目的探讨CT引导下经皮穿刺瘤内植入放射性125I粒子近距离内照射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对确诊为晚期非小细胞肺癌60例,随机分为放射性125I粒子植入联合TP方案化疗组(研究组,n=30),单纯TP方案化疗组(对照组,n=30)。2组治疗后2、4、6个月根据CT检查结果,比较肿瘤体积,按国际标准判定疗效。结果放射性125I粒子植入联合化疗组,2、4、6个月后联合治疗组有效率为83.3%(25/30),90.0%(27/30),96.7%(29/30);单纯化疗组有效率为2、4、6个月后有效率为36.7%(11/30),43.3%(13/56),46.7%(14/30),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性125I粒子植入联合化疗具有精确定位,精确治疗,创伤小、痛苦轻,疗效确切,疗效明显高于单纯TP方案化疗。

重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果多因素分析

目的评估重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后格拉斯哥评分情况,分析重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果的影响因素。方法选取涉县医院神经外科2013年6月-2015年12月住院治疗的重型颅脑损伤并进行高压氧治疗的患者56例,对患者临床资料进行回顾性分析,比较治疗前及治疗完成后1个月格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果受伤2周内开始高压氧治疗的患者治疗后GCS评分明显高于受伤2周后开始高压氧治疗的患者(P<0.05);多疗程高压氧治疗患者治疗后GCS评分明显高于单疗程高压氧治疗患者(P<0.05)。结论高压氧治疗对于重型颅脑损伤患者疗效确切,早期、多疗程治疗可能影响高压氧治疗的治疗效果。

关节镜术后关节腔内注入利多卡因和局部冰敷镇痛的临床观察

目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例,随机分为三组(A组、B组和C组),每组23例。A组关节镜术后关节腔内注射5 mL利多卡因但不予冰敷;B组关节镜术后关节内注射5 mL生理盐水并予以局部冰敷24 h;C组关节镜术后关节内注射5 mL利多卡因并予以局部冰敷24 h。术后行视觉模拟评分(VAS),观察三组患者膝关节镜手术后的镇痛效果。结果术后1～8 h A组的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h VAS评分A组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),1 h后的VAS评分A组和C组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 h VAS评分B组和C组差异无统计学意义(P>0.05),4 h和8 h VAS评分C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节内注射利多卡因和局部冰敷单独使用均可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,但关节内注射利多卡因联合局部冰敷的镇痛效果无明显协同作用,在术后1 h内局部冰敷可以减弱关节内注射利多卡因的镇痛效果。

早期食管癌和贲门癌的诊断与治疗

目的提高食管癌和贲门癌的早诊率,探讨早期食管癌和贲门癌规范化治疗。方法回顾性总结我院1998～2008年手术治疗的早期食管癌和贲门癌49例的临床资料。诊断以内镜检查为主,辅以影像学定位检查;对内镜检查可疑活检病理阴性者,行内镜粘膜染色指示下活检。结果切除率100.00%,主要并发症是肺部感染(8.16%)和心律失常(6.12%),无手术死亡和吻合口瘘的发生;术后病理:鳞癌22例,腺癌27例,切除标本病理诊断原位癌11例(22.40%),粘膜内浸润癌14例(28.60%)和粘膜下浸润癌24例(48.98%),4例有淋巴结转移,淋巴结转移率8.16%。结论内镜检查是诊断早期食管癌和贲门癌的主要方法,应注重早期癌的综合治疗,贲门癌腹部切除术是一种有效方法,需进一步探讨和推广。

胃癌根治术后改良Roux-Y消化道重建术

目的选择最佳的胃癌根治术后消化道重建术的吻合方法。方法2002年8月～2007年12月我院对68例胃癌患者采用改良Roux-Y吻合术进行手术治疗,并做回顾性分析。本手术以标准Roux-Y术式为基础,又在Tomoda改良Roux-Y的基础上作了进一步改良。结果术后并发症发生率7.4%,无手术死亡和吻合口瘘的发生,未发现有明显症状的反流性胃炎和食管炎,无倾倒综合征和Roux淤积综合征。结论本方法与标准Roux-Y作用相同,但具有不切断肠管、不分离肠系膜、可用吻合器完成吻合、操作简单、手术时间短等优点。

重组干扰素α2b联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻的疗效观察

目的探讨重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法选取河北省涉县医院2011年1月—2012年1月收治的病毒性腹泻的患儿84例,均符合小儿病毒性腹泻临床诊断标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平治疗,对照组采用单纯喜炎平治疗,治疗5d后,两组患者在临床疗效、退热时间、显效时间、痊愈时间及住院时间等方面进行比较。结果两组患儿在临床疗效、显效时间、痊愈时间及住院时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组干扰素α2b联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻,疗效显著,明显降低治疗时间,最大限度减少患儿痛苦。

金纳多治疗血栓闭塞性脉管炎64例

目的观察银杏叶提取物治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法126例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组64例（采用银杏叶提取物制剂——金纳多注射液治疗）和对照组62例（采用脉络宁注射液治疗）,治疗2个月后观察两组患者临床疗效。结果治疗组临床总有效率为93.8%,对照组为77.4%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论银杏叶提取物可促进血管舒张,抑制血栓形成,疗效优于脉络宁注射液。

灌肠治疗食道贲门癌术后胃瘫综合征28例

食道贲门癌术后出现的胃运动乏力又称胃瘫综合征,是食道、贲门、胃手术后出现的一种功能性排空障碍,以胃排空延迟或不能为主要特征的胃动力紊乱综合征。是食道贲门癌术后早期并发症之一。我院自2008年2月至2011年11月采用中药灌肠治疗28例,现总结报告如下。

^(125)I粒子治疗原发性肺癌合并上腔静脉阻塞的疗效观察

上腔静脉位于上纵隔右前部,在胸骨的后方,紧邻右主支气管和升主动脉,由左、右头臂静脉在第1胸肋结合点后方合成,沿第1～2肋间隙前端后面下行,穿过心包至第3胸肋关节高度注入右心房。上腔静脉阻塞综合征,是原发性肺癌局部扩展引起的症状之一,因癌肿侵犯纵膈,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿及胸前部淤血和静脉曲张,可引起头痛和头昏或头晕[1]。常用的放疗及化疗效果较差。有资料显示125I粒子经皮穿刺植入治疗肿瘤的疗效得到肯定[2]。我院2006年6月至2010年9月对7例肺癌合并上腔静脉阻塞的患者实施了上述治疗,疗效较好,报告如下。

原发性重型脑室出血侧脑室外引流术配合脑脊液置换30例Ⅰ临床观察

脑室出血是临床常见急危重症，其起病急，病情危重，死亡率高，常规内科保守治疗其疗效差。自2002年1月～2007年10月，我院内科与外科合作对原发性重型脑室出血采用侧脑室外引流配合脑脊液置换术取得了明显治疗效果，现报告如下：

消栓灵对下肢深静脉血栓形成患者血浆6-酮-前列腺素F1α及血栓素B_2含量的影响

目的观察消栓灵对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血浆6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及血栓素B2(TXB2)含量的影响。方法将66例DVT患者随机分为2组,治疗组38例予消栓灵,对照组28例予低分子肝素钙,2组均10 d为1个疗程,2个疗程后观察2组治疗前后6-keto-PGF1α及TXB2变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率75.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后6-keto-PGF1α明显升高(P<0.01,P<0.05),TXB2明显下降(P<0.01,P<0.05),TXB2/6-keto-PGFlα值下降(P<0.01,P<0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消栓灵可通过调节TXB2与6-keto-PGFlα之间的平衡疗治疗DVT,疗效确切。

冲洗引流对食管贲门癌术后胸内吻合口瘘患者预后的影响

目的 观察氯霉素液冲洗引流对食管癌和贲门癌切除术后胸内吻合口瘘患者预后的影响.方法 将38例胸内吻合口瘘患者随机分为两组,其中治疗组20例,用生理盐水加入庆大霉素冲洗瘘口,口服氯霉素液从胸腔引流管冲洗胸腔;对照组18例,每日仅用生理盐水加入庆大霉素从胸腔引流管冲洗胸腔.观察两组患者血象恢复正常时间、瘘口愈合时间及死亡率情况.结果 与对照组相比,治疗组血象恢复正常时间、瘘口愈合时间明显缩短,死亡率明显降低,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）.结论 用生理盐水加入庆大霉素冲洗配合口服氯霉素液冲洗瘘口,可减少感染程度,促进瘘口愈合,降低死亡率,疗效优于常规治疗.