开颅术中脑膨出处理分析及脑肿胀术式选择初探

目的 评价脑极等组织切除术处理开颅术中脑膨出的后果 ,探索脑膨出的原因及其高风险病例的手术方式选择。方法 对 1990年 2月～ 2 0 0 1年 6月 74例术中发生脑膨出病例进行回顾性分析。根据功能性和介入内减压法与脑组织切除减压法不同处理方式分为临床组和对照组 ,对比脑组织切除组和非切除组的死亡率及其术后存活时间 (非切除组采用术中直接引流脑室、术野低温、准介入脱水、颅腔增建术处理脑膨出 )。统计开颅术中脑膨出的患者的主要类型。结果 脑组织切除组的死亡率显著高于非切除组 (P <0 0 1) ;前组死亡病例术后存活时间显著短于后组 (P <0 0 0 1)。在 74例脑膨出病例中 ,70 %以上存在脑肿胀。结论 脑极脑叶组织切除术可能是术后短期死亡因素之一 ;术中直接引流脑室等功能性内减压法在优化脑膨出处理上有一定作用 ;弥漫性脑肿胀开颅手术中脑膨出风险高 ,对伴有明显血肿占位者 。

猪流行性腹泻病毒乳酸菌载体疫苗对小鼠初步免疫试验

猪流行性腹泻(PED)是由猪流行性腹泻病毒(PEDV)引起的以腹泻、呕吐、脱水和哺乳仔猪高死亡率为特征的一种肠道传染病,给养猪业造成严重的损失。将构建的PEDV重组乳酸菌,诱导表达后,经不同免疫方式接种4周龄小鼠,1周后采血应用ELISA方法检测血清中的PEDV抗体及IFN-γ,评价PEDV乳酸菌疫苗刺激产生的体液免疫与细胞免疫水平。同时,在免疫前后测定小鼠体重,评价疫苗对小鼠生长发育的影响。结果显示,各免疫组对小鼠体重增加没有负影响,且略有增加;免疫后,10倍稀释口服组小鼠刺激产生的PEDV抗体水平最高,同时该组刺激产生的血清IFN-γ水平也最高。该PEDV乳酸菌载体口服疫苗能够刺激小鼠产生体液免疫和一定的细胞免疫。

长骨及骨盆骨折后脂肪栓子的干预时机和产生的因素

目的 探索长骨及骨盆骨折后脂肪栓子的干预时机和脂栓形成的因素。方法 分析了 172例长骨及骨盆骨折 ,包括其中临床和亚临床脂肪栓塞 [(sub - )CFE]的病例资料 ;比较长骨及骨盆骨折中尿酮体阳性 (PK)和阴性 (NK)者的发病情况 ;比较长骨及骨盆骨折 (LP组 )与创伤严重程度 (ISS)相当的颅面骨骨折 (CF组 )的血TG。结果 PK组 (sub - )CFE发生率高于NK组 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,其中 4例有进行性的血沉或血小板异常。LP组中的PK组TG水平高于NK组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;LP组的TG及其阳性率高于同等ISS的CF组 ,差异分别有非常显著和极显著意义 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1)。结论 长骨及骨盆骨折后TG高至并发酮尿时 ,脂肪栓塞综合征的发病风险显著增高 ,可作干预TG增高和预防FES的临床时机。ISS不是脂栓形成中的主要因素 。

不同肠道准备法对结直肠癌病人肠道屏障功能影响的研究

目的采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后,观察结直肠癌病人血液中的IL-1、IL-6、TNF-α的变化,了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响。方法将60例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用恒康正清进行肠道准备,两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样,并对血样进行IL-1、IL-6、TNF-α的测定。结果经肠道准备后对照组的IL-6明显高于实验组(P<0.05),而IL-1、TNF-α在两组中差别不大(P>0.05)。结论两种肠道准备法对肠道屏障作用影响不大,但恒康正清对肠道屏障的损伤作用大于磷酸钠口服液。

动物麻醉方法和麻醉药物研究现状

动物麻醉是动物诊疗及手术过程顺利进行的先决条件,动物麻醉按照不同分类标准分为不同的麻醉类型。常见的有吸入麻醉、口服麻醉、肌肉或皮下注射麻醉、静脉注射麻醉、局部麻醉、全身麻醉、单一麻醉、复合麻醉等。每种麻醉方法都对应各自的麻醉药物。常见的动物麻醉药物包括α2受体激动剂、麻醉性镇痛药和镇痛安定药等。论文综述了动物麻醉的方法及常用麻醉剂的研究现状。

经静脉窦穿刺放血救治创伤性脑肿胀的疗效观察

弥漫性脑肿胀开颅减压手术效果差,死亡率高.基于该病病理生理的特性,1997年2月至2001年2月我们将采用经静脉窦穿刺放血救治弥漫性脑肿胀的11例,效果满意,报告如下.

辐式纵切术:包皮手术方式改进之初探

为了对包皮矫正术式实现减创化,并避免包皮背侧切开术的二期手术,从1997年2月～2001年7月,我们对135例包茎、包皮嵌顿和包皮过长患者行包皮辐式纵切术,并对包皮手术方式的改进作一初步探讨.

烟台黑猪SLA-2-YTH原核表达载体的构建及表达

为构建烟台黑猪SLA-2-YTH基因原核表达载体,本研究设计引物PCR扩增SLA-2-YTH胞外区,将其克隆至pMD?19-T Simple载体,筛选阳性克隆。阳性克隆经酶切后,进一步与表达载体pET-28a(+)连接,转化BL21(Rosseta)感受态细胞并进行诱导表达,SDS-PAGE检测蛋白表达情况。结果显示,SLA-2-YTH胞外区亚克隆大小为834bp,酶切鉴定证实其成功插入pET-28a(+)表达载体。SDS-PAGE结果显示,SLA-2-YTH基因导入宿主菌后成功表达,蛋白大小约31.0ku,与预期结果相符,优化后蛋白相对表达量达25%以上。本研究成功构建了烟台黑猪SLA-2-YTH原核表达载体,获得了表达蛋白,为今后进一步的结构和功能研究奠定基础。

再论暗物质、暗能量、引力波-中微子及力的统一问题——从宇宙微波背景辐射B模偏振之发现的物理学意义谈起

进一步探讨暗物质、暗能量、引力波-中微子及力的统一问题,结果认为:(1)以宇宙大部分星系合并成的重力真空星的类似局部暴涨解释了宇宙加速膨胀的可能是暗能量的高比例之源;证明哈佛—史密森天体物理学中心等BICEP2望远镜发现的宇宙微波背景辐射的B模式偏振信号,可能是宇宙暴涨与上述的类似局部暴涨的引力波叠加作用的结果。(2)英国《自然》杂志发表的76个"黑洞"探测所发现的强大的磁场,客观上较强有力地支持作者提出的"黑洞"(暗星)的夸克星模型:由1/3基本电荷的正负夸克以类似于金刚石的正四面体"空间点阵"组成。质能守恒定律提示1/3基本电荷的夸克可能是空心结构。(3)进一步支持"黑洞"(暗星-夸克星)作为暗物质的候选者的可行性。

基于新辅助放化疗探究腹腔镜与传统开放手术治疗低位直肠癌对患者并发症及远期预后的影响

目的基于新辅助放化疗探讨腹腔镜与传统开放手术治疗低位直肠癌对患者并发症及远期预后的影响。方法将244例低位直肠癌患者随机分为试验组和对照组各122例。术前2组患者均给予新辅助化疗治疗,试验组选择腹腔镜手术,对照组选择开腹手术治疗,观察比较2组患者并发症发生率。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后保肛率高于对照组,复发率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助放化疗后采用腹腔镜治疗低位直肠癌具有更低的并发症发生率且预后较好。

腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清VEGF、CEA、LEP水平的影响

目的探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响。方法将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,观察组使用腹腔镜联合术前新辅助放化疗的低位直肠癌保肛术治疗,对照组使用开放手术联合术前新辅助化疗。分别检测2组治疗前后血清VEGF、CEA、LEP水平。结果治疗后2组患者血清VEGF、CEA水平均低于治疗前,LEP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术能有效地降低患者血清VEGF、CEA水平和提高血清LEP水平。

磷酸钠盐与硫酸镁对结直肠癌患者术前肠道准备后白细胞介素的影响

为降低结直肠癌手术后并发症，在临床上需要进行肠道准备。传统的3d肠道准备法需要时间长，腹泻次数多，给患者带来一定的心理压力，患者接受度低，而且使患者的营养障碍进一步加剧，并发症增加。国际上肠道准备方法已经发生了很大变化，于90年代初用于国外的磷酸钠口服清肠液，其良好的耐受性和清肠效果受到好评。我们采用磷酸钠口服液与硫酸镁进行肠道准备，

磷酸钠盐溶液与复方聚乙二醇电解质散用于肠道准备的方法应用

目的探讨磷酸钠盐溶液与复方聚乙二醇(PEG)电解质散用于肠道准备的疗效观察。方法对本院符合要求的结直肠癌手术患者60例分为两组,分别用磷酸钠盐溶液与复方PEG电解质散进行术前肠道准备处理,用ELISA法检测术前及术后患者血清IL-6及TNF-α水平。结果两组观察对象在术前肠道准备后IL-6及TNF-α水平较术前均有升高,且复方PEG电解质散组的增高程度比磷酸钠盐溶液组高。结论复方PEG电解质散不影响肠道微生态平衡,磷酸钠盐溶液对肠道免疫屏障的影响较小,两者各有优势,合理的应用与区别,能更好地发挥应用价值。

微波对慢性牙周炎患者龈沟液中碱性磷酸酶的影响

目的观察慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)在牙周基础治疗结合微波治疗后的变化。方法用滤纸条的袋内取样法取34例患者一侧104个位点的基础治疗结合微波治疗的GCF样本,同时取对侧104个位点的基础治疗的GCF样本作为对照组,用全自动生化分析仪测定龈沟液中碱性磷酸酶水平。结果基础治疗结合微波治疗在临床指标改善及GCF-ALP水平下降方面均优于单纯基础治疗组(P<0.01)。结论微波治疗可以降低慢性牙周炎患者的GCF-ALP水平,对牙周炎有确切的治疗作用,可以在临床中推广应用。

枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的临床研究

目的观察枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的影响。方法将150例需行结肠镜检的患者随机分为3组,A组:口服枸橼酸阿尔维林+磷酸钠盐口服液;B组:磷酸钠盐口服液;C组:磷酸镁组,每组50例,分别采用磷酸钠盐口服液和硫酸镁进行肠道准备,对3组术前1 d及术前1 h的血浆D-乳酸水平进行测定,并术中观察肠道清洁程度。结果术前1 d,3组的D-乳酸水平无明显差异(P>0.05),术前1 h,C组D-乳酸水平明显高于A组和B组(P<0.05)。A组较B组和C组在耐受性方面有明显提高(P<0.05),3组在术中肠道清洁程度方面无差异(P>0.05)。结论枸橼酸阿尔维林与磷酸钠盐口服液复合进行肠道准备与磷酸钠盐口服液、硫酸镁在肠道清洁方面有相同的效果,但对肠道屏障的损伤作用明显减小,患者耐受性好,枸橼酸阿尔维林与磷酸钠口服液复合进行肠道准备可以在临床广泛推广。