清河县体检人群血脂异常情况分析

目的探讨清河县体检人群血脂水平和异常特点。方法收集2010—2011年39 054例健康体检者的资料,比较不同性别、不同年龄人群血清血脂异常情况,分析血脂异常类型和知晓率、治疗率。结果 39 054例健康体检者中血脂异常8 712例（22.31%）。女性异常率（22.94%,6 038/26 322）高于男性（21.00%,2 674/12 732）,差异有统计学意义（P〈0.05）。各年龄段不同性别间血脂异常率差异无统计学意义（P〉0.05）;随年龄增加男性和女性血脂异常率呈先升高后降低的趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。〉70~80年龄段女性血脂异常知晓率和治疗率高于男性,〉30~40年龄段女性血脂异常治疗率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）;随年龄增加男性和女性血脂异常知晓率和治疗率均呈增高趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清河县体检人群血脂异常率较高,且高密度脂蛋白胆固醇血症异常所占比例较高,血脂异常的知晓率和治疗率非常低,今后应综合干预、定期体检、积极防治血脂异常。

肝透明细胞癌误诊1例

患者女,61岁。右上腹部持续性钝痛,阵发性加剧入院。患者慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化病史30余年。查体:右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,未触及包块。实验室检查:AFP(-)、CEA(-)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、乙肝表面抗体(HBeAb)(+)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)。超声检查:肝右叶探及约51 mm×45 mm稍强回声团,形态欠规则,边界尚清,内回声不均,其下方紧邻胆囊,胆囊受压大小约99 mm×40 mm,边界欠清,壁不均匀增厚,内为不均质回声几乎充满囊腔。

针刺对多发梗死性痴呆(MID)大鼠空间参考记忆能力的影响

犤目的犦观察多发梗死性痴呆(MID)大鼠的行为学特征及针刺的疗效。犤方法犦通过栓子注入法制作多发梗死性痴呆模型,随机分为模型组、针刺组和非穴组,并设正常组和假手术组。应用Morris水迷宫观测各组大鼠的空间参考记忆的变化,并分析针刺的干预作用。犤结果犦MID大鼠存在明显的空间参考记忆障碍;针刺组大鼠在隐蔽平台实验、反向实验以及探索实验中的学习成绩均明显优于模型组或非穴组(P<0.05或P<0.01)。犤结论犦针刺可明显改善MID大鼠的空间参考记忆能力。

尼莫地平对戊四氮致痫大鼠海马核转录因子-κB蛋白表达的影响

目的研究尼莫地平(nimodipine,NM)对戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)致痫大鼠海马核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响,探讨尼莫地平的脑保护机制。方法将SD大鼠随机分为正常对照(NC)组,癫痫持续状态(status epilepsy,SE)组和NM组,观察3组大鼠的行为学改变,并用免疫组化方法和Western blot方法测定NF-κB蛋白的表达。结果与SE组相比,NM组癫痫发作级别明显减低,发作潜伏期延长。SE组和NM组大鼠NF-κB阳性细胞数、NF-κB蛋白表达水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NM组大鼠NF-κB阳性细胞数、NF-κB蛋白表达水平均低于SE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NM具有神经保护作用,该作用可能是通过抑制NF-κB蛋白的活化来实现的。

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌筋膜挛缩症的手术治疗效果。方法 手术治疗 34例臀肌筋膜挛缩症患者。术中探查臀肌挛缩情况 ,切断、松解挛缩带 ,或作臀中肌肌腱延长。结果 34例患者经 6个月随访 ,优 32例 ,良 2例 ;经 2年以上随访 ,优 30例 ,良 4例 ,近期、远期疗效满意。结论 该手术创伤小 ,术后功能较好 ,是治疗臀筋膜挛缩症的较满意手术方案。

“调中法”治疗周围性面神经麻痹临床研究

[目的]观察“调中法”治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。[方法]选择发病后16～30d的周围性面神经麻痹患者124例 ,分为治疗组72例和对照组52例。治疗组选用印堂、人中、承浆为主穴 ,配以太阳透地仓、攒竹、阳白、四白、颧、下关、迎香、风池、合谷等穴位进行针刺治疗。对照组单用太阳透地仓、攒竹、阳白、四白、颧、下关、迎香、风池、合谷等穴位治疗。采用肌电诱发电位仪观察治疗前后的临床疗效及运动单位电位数量等的变化情况。[结果]治疗后治疗组各项指标明显改善(P<0.01,P<0.05) ,与运动组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]“调中法”用于周围性面神经麻痹的治疗能明显提高疗效。

中药配合针灸治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

国内流行病学调查显示：成年人群中的幽门螺杆菌感染率为60％左右，发展中国家比发达国家高．幽门螺杆菌的感染率并且与社会经济状况、种族等因素有关。在长期的幽门螺杆菌的诊治和研究中，我们发现幽门螺杆菌感染十分常见，尤其是青壮年患者最多，临床表现也各不相同，胃脘疼痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、口臭、大便秘结、舌苔厚腻、脉象弦滑等是其主要临床表现，给患者带来极大的痛苦。笔者对2030例患者进行C^13呼气实验，1128例显示为阳性．阳性率为55．6％，并用消螺旋杆菌汤配合针灸治疗效果满意。报告如下。

眼眶骨折的综合评分方法研究

目的探讨眼眶骨折后将临床指标进行综合评分,评价损伤程度,为确定治疗方案提供客观依据。方法依据眼眶骨折的临床特点,选择具有代表性,确定性好,有一定区别性,相互独立的评价指标,选取眶壁骨折、眼球凹陷、眼肌嵌顿、骨折错位4项指标,分别按4级进行量化综合评分,并行统计学处理。结果各项指标综合评分后各分值级别发生率行正态性检验,均符合正态分布,具有统计学意义。各分值级别行两两比较,差异均具有统计学意义,体现损伤程度的不同。结论眼眶骨折综合评分方法量化眼眶骨折的损伤程度,为眼眶骨折处理方案提供客观的参考依据。

神经营养因子受体P75NTR与癫痫

神经营养因子（neurotrophie factors，NTs）是一类调节神经元发育、分化及功能的因子。它可激活两种不同类型的受体——酪氨酸激酶的Trk（tyrosine kinase receptor）家族和肿瘤坏死因子受体超家族中的神经营养因子受体P75（p75 neurotrophin receptor，P75NTR）。二者均为跨膜蛋白受体，参与调节以神经元为主的某些细胞的生长、分化、存活、修复以及凋亡等多种生物学效应。

脑出血的治疗现状及进展

脑出血(ICH)指非外伤性脑实质内出血,约占所有脑卒中的10%~20%〔1〕,具有发病率高,病情进展快,致死率和致残率高等特点〔2〕,ICH的主要病因是高血压,其次为脑动脉硬化、动-静脉畸形、淀粉样血管病、血液病、抗凝或溶栓治疗、梗死后ICH等。ICH的治疗方法有内科药物治疗、外科手术治疗及恢复期的康复治疗,治疗方案的正确选取与否对患者的预后具有决定性的影响。

应用Carba NP方法检测耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌

目的应用Carba NP方法检测耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌产生的碳青霉烯酶。方法收集30株耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌和10株耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌,应用全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药物敏感试验,应用Carba NP方法检测碳青霉烯酶。结果30株鲍曼不动杆菌中,Carba NP试验结果阳性23株,阳性率为76.7%。10株铜绿假单胞菌中,Carba NP试验结果阳性8株,阳性率为80.0%。结论 Carba NP方法操作简单,试剂成本低,易于在实验室开展,可快速检测耐碳青霉烯类抗生素细菌的产酶情况。

孤立性胸膜纤维瘤的临床影像特点

目的:探讨孤立性胸膜纤维瘤的临床影像表现,以提高对该病的诊断能力。方法:随机搜集资料完整的孤立性胸膜纤维瘤4例,病例均经手术病理证实,结合文献资料就其临床影像表现进行分析总结。结果:4例患者中,男性1例,女性3例。发生于左肺斜裂上部1例,发生于左肺斜裂下部1例,发生于两下肺底部各1例。平片检查,孤立性胸膜纤维瘤均表现为以胸膜为基底或靠近胸膜的软组织肿块,病灶界限清晰,可呈圆形、椭圆形,密度均匀,病灶最大者为13cm×9cm,最小者为2cm×2cm。CT检查,肿瘤与正常胸膜表面相连处呈锐角,2例密度均匀,2例密度不均匀,病灶内可见坏死区,强化扫描病灶可明显强化。结论:孤立性胸膜瘤具有一定的临床影像特点,胸部X线、CT检查是发现和诊断本病的主要影像检查方法。

加巴喷丁对癫痫大鼠海马神经元及P75NTR表达的影响

加巴喷丁（gabapentin,GBP）是近几年应用于临床的新型抗癫痫药,国外一些研究已证实了加巴喷丁具有神经保护作用。本研究通过腹腔注射戊四氮建立癫痫持续状态大鼠模型,观察大鼠行为学改变,海马神经元组织学改变和凋亡相关基因P75NTR的表达变化,探讨加巴喷丁的抗癫痫作用及可能的神经保护机制。

地龙提取液治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察地龙提取液治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将符合标准的92例患者按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(52例)。两组均采用常规西医处理,治疗组加用地龙提取液治疗。观察患者创面愈合情况、临床症状和C反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化情况,以及不良反应发生情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.00%、82.69%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后组间比较,溃疡面积、脓性分泌物和创面肉芽组织的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组CRP低于对照组,IGF-1高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第7 d起,治疗组患者血清VEGF高于对照组,各时间点组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论:地龙提取液联合常规西医对糖尿病足的临床疗效安全可靠,在改善患者溃疡面积、脓性分泌物和创面肉芽组织、加速创面愈合等方面均优于单纯西医治疗,其机制可能与降低CRP、提升IGF-1和VEGF水平有关。

不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清胆红素水平的影响

目的:探讨初次服用不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清胆红素水平的影响。方法:回顾性分析我院神经内科收治的初次给予阿托伐他汀钙治疗的脑梗死患者128例,根据服用阿托伐他汀钙的剂量,分为阿托伐他汀钙10 mg/d组42例、20 mg/d组66例、40 mg/d组20例。观察服药1个月后,血清总胆红素、直接胆红素及血清尿酸的变化情况,并分析血清总胆红素水平与尿酸水平的相关性。结果:治疗后,3组血清总胆红素、直接胆红素水平高于同组治疗前,且尿酸水平低于同组治疗前(均P<0.05);40 mg/d组血清总胆红素、直接胆红素水平高于其他2组,而尿酸水平低于其他2组(均P<0.05)。3组患者血清总胆红素水平与血清尿酸水平呈显著负相关(均P<0.01)。结论:阿托伐他汀钙可使脑梗死患者血清总胆红素及直接胆红素水平升高,而且呈剂量依赖关系;血清总胆红素水平与血清尿酸水平呈负相关。

辛伐他汀对大鼠颅脑外伤后弥漫性轴索损伤的实验研究

目的观察辛伐他汀对大鼠颅脑外伤后弥漫性轴索损伤的治疗效果。方法用加速-减速装置制作大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)模型,分为安慰剂组与辛伐他汀组,口服生理盐水与辛伐他汀14 d,另选健康SD大鼠作为对照组。以经修改神经功能损伤程度评分(m NSS)来测定神经功能恢复状态;以淀粉样-β阳性前体蛋白(APP)单克隆抗体进行免疫组化实验以测定轴索损伤程度,以Bielshowshy银染法测定神经轴索密度。结果与安慰剂组及对照组比较,辛伐他汀组m NSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组APP阳性神经轴索密度明显降低,而银染阳性神经轴索密度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);m NSS评分与神经轴索密度呈明显负相关。结论辛伐他汀能促进颅脑外伤后弥漫性周索损伤中神经轴索损伤的修复与增长。

RhD阴性献血者不规则抗体筛查及鉴定结果分析

目的：回顾分析RhD阴性献血者不规则抗体筛查及鉴定结果，探讨对RhD阴性献血者进行不规则抗体筛查的意义。方法采用间接抗球蛋白试验对初筛RhD阴性献血者进行确认，采用抗体筛查细胞和谱细胞进行不规则抗体筛查及特异性鉴定，采用单克隆抗-C、抗-c、抗-E及抗-e试剂对含有不规则抗体的RhD阴性献血者进行Rh表型鉴定。结果1205份 RhD阴性献血者标本共检出不规则抗体29份，检出率为2.41%。其中女性23例，男性6例；特异性抗体25例（包括抗-D、抗-M、抗-JKa、抗-P、抗-S）、非特异性抗体4例。抗体筛查阳性RhD阴性献血者表型分布比例依次为ccdee、Ccdee、CCdee、CcdEe、ccdEe和ccdEE。结论 RhD阴性的献血者不规则抗体检出率较高，对RhD阴性的献血者进行不规则抗体筛查具有重要意义。