多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

目的探讨多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征(subclavina steal syndrome,SSS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析经血管造影(DSA)证实为SSS患者41例,且同期均做过颈部血管超声检查,两种检查方法进行比较,重点观察狭窄处流速与椎动脉反向流速的关系、多普勒超声诊断SSS的准确率、盗血分级与狭窄程度的比较。结果 41例SSS患者中超声诊断40例,发生于右侧者20例,左侧者20例,部位均发生在锁骨下动脉起始段。椎动脉Ⅰ级盗血10例,Ⅱ级盗血26例,Ⅲ级盗血4例。锁骨下动脉狭窄处流速均大于170 cm/s。在Ⅱ级盗血中,随锁骨下动脉狭窄处流速的增加(200~439 cm/s),椎动脉反向流速随之增高(5~45 cm/s)。随狭窄程度的增加,超声诊断SSS准确率相应提高,总的诊断准确率为97.6%。同一狭窄程度组别,超声诊断SSS与DSA比较,差异无统计学意义(P<0.05)。不同狭窄程度组,超声诊断SSS差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级盗血中,轻度狭窄多见为70.0%;Ⅱ级盗血中,中-重度狭窄多见为84.6%;Ⅲ级盗血中,全部闭塞,为100%。结论多普勒超声不但诊断SSS准确率高,而且能够较准确的评估锁骨下动脉狭窄程度,在临床应用中拥有很高的价值。

流程再造对氧气湿化瓶消毒效果的影响

目的探讨流程再造对氧气湿化瓶消毒效果的影响。方法将回收的氧气湿化瓶及配套管芯300套随机分为对照组(n=150)和实验组(n=150)。对照组行常规流程法消毒,实验组行流程再造法消毒。比较两组消毒后保存的第1、7、14、21、28天消毒效果,并分析两组全程处理所需的时间。结果对照组消毒保存后第1天消毒合格率与实验组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组消毒后第7、14、21、28天的消毒合格率高于对照组(P<0.05);实验组全程处理所需时间为低于对照组(P<0.05)。结论流程再造对氧气湿化瓶消毒效果优于常规流程法,有利于氧气湿化瓶及配套管芯的保存,保存时间较长,处理耗时短,能有效减少临床护士及消毒供应中心护士的工作量。

手术室护士不良心理状态及调节探讨

手术室是一个为患者提供手术及抢救的场所，所以要求手术室的护士要专业性强，无菌操作严格，工作反应灵敏、细心、协调能力强。随着社会的进步、全民对健康要求的提高，手术量大幅度增加，手术室护士经常处在超负荷的工作状态中、并且还伴随着紧张的脑力劳动、污染的空气以及工作中的人际冲突，这就使有些手术室护士的心理出现了亚健康的心理状态，

手术室病理标本管理及存放容器的改良

手术室病理标本是指在手术室实施手术时所取下的组织、器官或与疾病有关的物体异物等，经手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性及唯一性的特点，一旦丢失病理标本即会贻误患者疾病的治疗。所以标本的存放对患者的手术和治疗起着重要的作用。它将为以后的诊断、治疗提供科学依据，从另一角度讲，它可提供法律证据，因此，它得到了医学界的广泛关注和重视。

少腹逐瘀胶囊联合内美通治疗子宫肌瘤伴痛经的疗效及可能机制研究

目的探析少腹逐瘀胶囊联合内美通治疗子宫肌瘤伴痛经的疗效及可能机制。方法选择本院妇科2014年3月-2017年3月收治的100例子宫肌瘤伴痛经患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组口服内美通6个月,治疗组在对照组基础上加用少腹逐瘀胶囊。比较两组治疗6个月的子宫肌瘤总有效率,治疗前与治疗6个月的痛经程度,治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录两组治疗期间的不良反应总发生率。结果治疗组与对照组的肌瘤体积缩小比分别为(53. 35±10. 42)%和(50. 04±10. 01)%,治疗总有效率分别为96%和88%,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组治疗前的痛经程度分级比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后两组痛经程度均减轻,治疗组整体痛经程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗前的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后3个月与6个月,两组血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗组治疗后3个月与6个月的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(均P<0. 05)。治疗组与对照组治疗期间不良反应总发生率分别为12%与8%,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论内美通联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,并促进血清性激素与炎性因子的进一步消退,对痛经的缓解效果更佳,值得推广。