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题名风湿性多肌痛误诊为类风湿关节炎六例临床分析
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作者
李岚
焦付达
赵金梅
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机构
河北港口集团有限公司秦皇岛中西医结合医院风湿免疫科
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第3期5-8,共4页
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基金
秦皇岛市科学技术局项目(202301A060)。
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文摘
目的 探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2020年3月—2023年3月收治的被误诊为类风湿关节炎(RA)PMR 6例的临床资料。结果 本组4例无诱因出现多处外周关节轻微疼痛持续1个月~1.5年,疼痛加剧3 d;2例肩颈部肌肉僵痛,全身关节痛,并伴发热症状。6例均误诊为RA,误诊时间9 d~6个月。给予相应治疗后效果不佳,进一步完善相关检查,磁共振发现患者疼痛处无侵袭或破坏性病变,查抗环瓜氨酸肽抗体阴性,使用小剂量糖皮质激素治疗有效。详细询问家族史,并结合疼痛部位的特点及检查、试验治疗结果,最终确诊为PMR。给予小剂量糖皮质激素联合非甾体抗炎药或不同的免疫抑制剂治疗,症状消失后减量维持治疗,效果较好。结论 PMR临床表现多样化,缺少特异性实验检查指标,极其容易误诊为RA。临床医师需加强对该病的鉴别诊断能力,及时完善相关检查,减少PMR误诊或漏诊。
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关键词
风湿性多肌痛
误诊
关节炎
类风湿
关节痛
发热
糖皮质激素类
免疫抑制剂
抗环瓜氨酸肽抗体
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Keywords
Polymyalgia rheumatica
Misdiagnosis
Arthritis,rheumatoid
Arthralgia
Fever
Glucocorticoids
Immunosuppressive agents
Anti-cyclic peptide containing citrulline antibody
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分类号
R593.21
[医药卫生—内科学]
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