中西医结合治疗老年肺部感染的临床疗效分析

观察中西医结合方法治疗老年肺部感染的临床疗效。方法:选择院内住院的80例老年肺部感染患者,随机分为治疗组与对照组各40例,两组患者均采用抗感染及对症治疗,治疗组在基础上治疗加用补中益气汤加减。对比2组患者的临床效果,治疗1周、2周前后临床症状的变化情况及复发率。结果:治疗组总有效率95.00%,显著优于对照组的72.50%;治疗组治疗1周后在发热、咳嗽、喘息3个症状的改善上优于对照组,治疗2周后所观察的5个症状的改善均优于对照组。治疗组复发率明显低于对照组。结论:中西医结合治疗老年肺部感染能明显改善患者临床症状,降低复发率。

6445份血培养分离菌的分布特征及耐药谱型研究

目的 统计分析我院 1996～ 2 0 0 2年 7年血培养分离菌的分布特点及耐药情况。方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert 12 0及专用血培养瓶 ,阳性血培养转种血平板和巧克力平板 ,进行常规细菌鉴定 ,药敏试验采用K B法。结果 2 0 0 0～ 2 0 0 2年血培养阳性率较高 ,分别为 11.5 5 %、11.84 %和 11.5 6 % ,1996年血培养阳性率最低 ,仅为 5 .0 9% ;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占优势 ,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居多 ,真菌以白色念珠菌居多 ;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、头孢哌酮 /舒巴坦和亚胺培南/西司他丁敏感 ,头孢哌酮 /舒巴坦和亚胺培南 /西司他丁对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌较敏感。结论 菌血症、败血症和真菌血症临床死亡率较高 ,临床医师应加强血液感染患者血液中病原菌的检测 ,以利于疾病的治疗。

急诊PCI治疗STEMI患者Tp-ec及Tp-e/QT比值的变化及意义

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT比值的动态变化及对恶性心律失常的预测价值。方法比较75例STEMI患者(观察组)PCI术前及术后24 h及2周各时段、不同导联的Tp-ec、Tp-e/QT比值,并与同期65例健康者(对照组)进行对比分析。应用24 h动态心电图仪记录PCI术后24 h内每小时的Tp-e/QT比值的动态变化。并随访1个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长(P<0.05)。MAE组及无MAE组PCI术后24h内每小时测得的Tp-e/QT比值均有显著下降,并分别于术后3 h和4 h达到最低点。MAE组每小时Tp-e/QT比值明显高于无MAE组,而且与无MAE组稳定下降的曲线趋势不同,MAE组曲线在降至最低点后又有回升趋势。(3)观察组PCI术前梗死及非梗死相关导联Tp-ec、Tp-e/QT比值均大于对照组(P<0.05),PCI后24 h、2周的Tp-ec及Tp-e/QT比值较前一时段相同导联明显降低(P<0.05),且各个时段梗死和非梗死相关导联间有显著差异(P<0.05)。除2周时Tp-ec恢复正常,其余心电指标值均高于对照组(P<0.05)。结论 Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值可能成为STEMI患者预测恶性心律失常及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。

桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发的临床观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合手术治疗多发乳腺纤维瘤的治疗效果。方法选取确诊为乳腺多发纤维瘤患者112例,随机分为2组,每组56例。桂枝茯苓胶囊联合手术治疗乳腺多发纤维瘤为试验组,单纯手术治疗为对照组,对比2组治疗多发乳腺纤维瘤的预后效果。结果试验组总复发率26.8%,对照组总复发率71.4%,试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经术后桂枝茯苓胶囊治疗可减少和延长复发时间,对预防手术治疗多发乳腺纤维瘤复发有可靠作用。

延迟PCI治疗STEMI患者Tp-ec、Tp-e/QT及心率震荡值的变化及预测价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tpe/QT比值及心率震荡(HRT)的变化及其对冠状动脉病变支数的预测价值。方法应用心电图及24 h动态心电图记录60例STEMI患者延迟PCI术前及术后心电信息,测算PCI前后Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT[震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)]值,进行对比分析。并通过冠脉造影结果,观察冠状动脉单支病变24例及多支病变36例上述各心电指标的差异。另选取同期56例健康者为对照组。观察入院时STEMI组与对照组上述各心电指标的差异。结果 (1)与对照组比较,STEMI组患者Tp-ec、Tp-e/QT比值均明显延长,TO值明显升高,而TS值明显降低(P<0.05)。(2)延迟PCI术后24 h内Tp-ec及Tp-e/QT比值及HRT较术前即可获得明显改善,术后Tp-ec及Tp-e/QT比值均显著下降,TO值明显降低,而TS值明显升高(P<0.05)。(3)多支病变患者Tp-ec、Tp-e/QT比值均较单支病变者明显延长,TO值明显高于单支病变者,而TS值明显低于单支病变者(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者Tp-ec、Tp-e/QT比值明显延长,HRT明显减弱,而延迟PCI术能明显改善HRT、缩短Tp-ec及Tp-e/QT比值,降低恶性心律失常及心源性猝死的发生。Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT可能成为具有前景的预测STEMI患者冠状动脉病变范围、心肌缺血程度及评估PCI术预后的无创心电指标。

清热利湿法对减少痔病术后水肿的临床研究

目的:观察围手术期清热利湿法对痔病术后水肿的临床疗效。方法:采用半随机分组的方法对50例湿热型痔病患者随机分为2组。对照组25例痔病术后常规换药及口服地奥司明片治疗,治疗组25例在常规换药基础上,再每日早晚温服龙胆泻肝汤治疗。观察两组的伤口水肿、渗出情况。结果:治疗组与对照组比较,在水肿、渗出指标上差异均有显著性(P<0.05)。结论:围手术期清热利湿法对痔病术后并发症有显著的作用。

活血通窍止痛汤与尼莫地平治疗偏头痛疗效观察及机制探讨

偏头痛多为突然发作的头痛,以一侧枕部疼痛多见,多在青春期发病,女性明显多于男性,严重频发者可影响其认知能力。现代研究证实,偏头痛的发病与5-羟色胺（5-HT）等神经递质的含量异常有关,为偏头痛的治疗指出了全新的方向,增加了临床治疗的方法和手段。但目前,临床上用于治疗偏头痛的西药多以改善血管功能为主,调节5-HT等神经递质的报道不多。

PCI治疗急性心肌梗死患者Tp-ec、Tp-e/QT及心率震荡值的变化及意义的探讨

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡(HRT)的动态变化及其对恶性心律失常事件的预测价值。方法应用心电图及24小时动态心电图记录70例STEMI患者(观察组)急诊PCI术后24 h内、1周、1个月、3个月的心电信息,测算各时间段Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT(震荡起始(TO)和[震荡斜率(TS)]值。并与同期未行介入治疗的STEMI患者56例(对照组)进行对比分析。并随访3个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长,TO值明显高于无MAE者,而TS值明显低于无MAE者(P<0.05)。与对照组比较,观察组Tpec、Tp-e/QT比值及HRT值在PCI术后24 h内即可获得显著改善,Tp-ec、Tp-e/QT比值明显缩短,TO值明显降低,而TS值明显升高(P<0.05),且这种趋势在随后的3个月中得以持续保持。结论 Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡可能成为STEMI患者预测恶性心律失常事件及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。

脑梗死恢复期痰证与血脂代谢关系的临床观察

目的探讨脑梗死恢复期痰证与血脂代谢的关系。方法将脑梗死恢复期患者103例按辨证分型分为2组,痰证组52例,非痰证组51例;并设正常对照组50例,为老年体检者(健康人)。评定痰证组和非痰证组临床神经功能缺损积分,并检测3组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果脑梗死恢复期痰证组临床神经功能缺损积分(22.91±11.15)分,非痰证组临床神经功能缺损积分(12.10±8.19)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死恢复期TG、TC、LDL-C均较正常对照组显著升高(P<0.01);痰证组TG、TC、LDL-C较非痰证组明显升高,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论脑梗死恢复期存在严重的血脂代谢紊乱,临床应注重化痰以促进神经功能恢复和身体康复。

紫龙金片对小细胞肺癌化疗骨髓抑制的影响

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的治疗效果及紫龙金片对改善小细胞肺癌化疗骨髓抑制的作用。方法:收集本院2008年1月—2014年6月经病理组织首次确诊的124例小细胞肺癌患者的临床资料,将患者随机分为紫龙金片联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),每组62例患者,均采取EC化疗方案治疗(卡铂100 mg+依托泊苷100 mg静脉滴注,连续5 d,3周为1个周期,2个周期为一个疗程),治疗组加用紫龙金片治疗(口服4片/次3次/d,3周为一个周期,2个周期为一个疗程)。对其血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行检测,观察两组患者治疗前后生存质量情况及化疗后血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板及神经元特异性烯醇化酶的改变。结果:治疗组与对照组治疗有效率分别为66.1%和59.7%,治疗效果无明显差异;治疗组和对照组患者在化疗前NSE水平分别为(42.78±11.66)和(46.32±10.58)ng/ml,在化疗后NSE水平分别为(14.25±4.51)和(15.89±5.83)ng/ml,治疗前后NSE改变明显;治疗组和对照组患者经化疗后,生存质量增加稳定率分别为79.0%和62.9%,差异有统计学意义;在化疗后白细胞、血红蛋白、血小板减少方面,治疗组均优于对照组。结论:NSE可以作为SCLC治疗效果评估的一项指标;EC化疗方案联合紫龙金片治疗SCLC疗效肯定,可以降低化疗骨髓抑制副反应。

围手术期清热利湿法对痔术后创面愈合的影响

痔是肛肠科常见病、多发病,其中湿热型痔临床较为常见,手术治疗疗效确切,但因其术后容易并发出血、疼痛及渗液等而影响愈合,加之术后患者活动减少,便秘等并发症也较常见。2011-01—2012-02,我们对50例湿热型痔在围手术期应用清热利湿法治疗,

补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆对MMSE评分、血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸的影响

目的观察补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆对MMSE评分、C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响。方法将102例肝肾不足型老年痴呆患者随机分为2组,研究组51例给予补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组51例单纯给予盐酸多奈哌齐治疗,疗程均为1个月。观察2组治疗前后MMSE评分、血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化情况。结果治疗1个月后,研究组MMSE评分、C反应蛋白及同型半胱氨酸水平均明显改善(P均<0.05),对照组则无显著变化(P均>0.05),研究组显著优于对照组(P均<0.05)。结论补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆可明显提高MMSE评分,降低血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平。

益气宣肺活血方对混合痔术后便秘临床疗效影响的研究

目的:研究益气宣肺活血方对混合痔术后便秘临床疗效的影响。方法:采用随机、对照法,将120例混合痔术后便秘患者分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用益气宣肺活血方,对照组服用迈之灵片加当归龙荟胶囊;2组各连续用药2周,停药观察2周。期间停止一切影响排便用药,记录期间排便频次、排便时间、大便性状、便血情况、肛门疼痛的评分情况以及患者愈合时间,并分析处理,观察临床疗效。结果:治疗组患者停药2周的总有效率、治疗2周及停药2周后疗效积分、治疗1周、2周及停药2周后术后并发症积分,以及伤口愈合时间均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:益气宣肺活血方对混合痔术后便秘的疗效显著、确切,副作用小。

健脾生血方联合化疗对Ⅲ_b～Ⅳ期非小细胞肺癌患者生活质量及化疗不良反应的影响

目的观察中药健脾生血方联合化疗对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及化疗不良反应的影响。方法将Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者115例随机分为对照组57例和治疗组58例。对照组单纯予以NP方案化疗;治疗组在对照组化疗基础上加用中药健脾生血方治疗。2组均以21d为1个周期,完成2个周期后采用Kamof-sky评分评定患者的生活质量,并对不良反应进行分级评价。结果治疗组治疗后生活质量提高率、总稳定率分别为53.4%、87.5%,高于对照组的35.0%、64.8%,且化疗不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药健脾生血方联合化疗可提高晚期NSCLC患者的生活质量,降低化疗不良反应的发生率。

左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎的疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析76例明确诊断为结核性腹膜炎患者的临床资料,76例患者分为2组,观察组38例在应用一线抗结核药的同时,联合应用左氧氟沙星抗结核治疗;对照组38例单纯给予一线抗结核药。结果治疗1~3个月复查血常规、肝肾功能、血沉及血清CA125水平,观察组血沉1~3个月分别有52.63%、65.79%、100%不同程度下降,和对照组13.16%、15.79%、39.47%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组1~3个月血清CA125水平分别有57.89%、68.42%、94.74%不同程度下降,和对照组10.53%、26.32%、31.58%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而2组白细胞下降、肝功能异常（转氨酶升高）、胃肠道反应发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗6个月观察组和对照组显效率分别为92.11%和52.63%,差异有统计学意义（P〈0.05）;但2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎疗效较好,药物性肝损伤及其他不良作用小。

参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征39例临床观察

目的观察参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将78例肠易激综合征患者随机分为2组。对照组39例予盐酸舍曲林片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加用参苓白术散合附子理中汤加减。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,腹痛和腹泻改善情况。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率76.92%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后HAMA及HAMD评分均下降(P<0.05);治疗组腹痛和腹泻改善有效率高于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征疗效确切,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显改善。

101例脑梗塞恢复期证候规律的临床研究

目的探讨脑梗塞恢复期患者的证候分布规律。方法对101例脑梗塞恢复期患者进行了中风辨证量化诊断调查。结果该病恢复期证候分布概率以阴虚阳亢最高(31.7%),其次为痰证(23.8%)、火热证(20.8%)、风证(14.9%)、血淤证(6.9%)及气虚证(1.9%)。证型组合形式复杂,计51个类型。脑梗塞者以2证组合居首,3证次之。结论用统一中医辨证量化诊断标准探讨脑梗塞恢复期病理病机,并对重视恢复期量化诊断提出了建议与处理办法。

产纤溶酶的海洋放线菌小鼠急毒和抗生素敏感实验

介绍了检测产纤溶酶的放线菌株MY0504的毒性和抗生素敏感性的实验。通过液体摇瓶发酵得到MY0504的发酵液,分别小鼠灌胃发酵原液和除去菌提到发酵液;采用抗生素抑制菌圈法测试了5种抗生素对MY0504菌株的生长影响。结果表明小鼠灌胃给药的最大给药量为80ml/kg,该受试物毒性较小;MY0504对常用抗生素比较敏感。