以血尿为主的IgA肾病辨证分型与病理相关性研究

目的观察血尿为主的IgA肾病辨证分型与病理相关性,为IgA肾微观辨证、治疗提供依据。方法血尿为主、尿蛋白24h定量≤1.0g患者100例,观察中医辨证与临床表现、临床病理、肾小球硬化、间质纤维化的关系。结果肉眼血尿患者中风热上扰型发生率最高(44.4%),镜下血尿患者中湿热下注型发生率最高(50.0%),镜下血尿伴蛋白尿患者中尿阴两虚型发生率最高(63.8%),血肌酐升高发生率低;中度系膜增生中风热上扰较湿热下注发生率高,Lee分级Ⅰ～Ⅱ级中风热上扰较瘀血阻络发生率高,阴虚内热中局灶增生较中度系膜增生发生率高;球性硬化、血管病变患者中瘀血阻络发生率最高(66.7%),间质纤维化患者中瘀血阻发生率最高(55.6%)。结论血尿为主的IgA肾病部分辨证分型与病理结果相关,可以为微观辨证提供依据。

脂蛋白肾病治验2例

脂蛋白肾病（LPG）是一种以脂质沉积在肾小球内为特点的肾小球疾病。Saito等于1989年首次提出脂蛋白肾病的概念,并对其临床病理特点进行了描述。我国自1997年报道了6例。本病年龄分布范围广,4～69岁均有发病,男女之比2∶1,大部分病例为散发。关于本病的治疗尚无特异的方法,糖皮质激素、细胞毒药物及抗凝药物均无明显疗效。笔者采用健脾渗湿、活血化瘀、软坚化痰法,治疗脂蛋白肾病2例,取得了一定的疗效,现报道如下。