不同剂量阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能及血脂代谢的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能及血脂代谢的影响。方法收集2013年5月至2015年12月就诊的糖尿病心肌病患者68例,随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组给予加倍剂量阿托伐他汀治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀治疗,观察2组患者治疗后心脏舒张功能及血脂代谢变化。结果试验组治疗后心脏舒张功能指标LAD、LVD、LVPW、和LVMI均低于对照组,EF和E/A均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血脂TC、TG和LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组的NYHAⅡ级和NYHAⅢ级患者明显少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加倍剂量阿托伐他汀治疗糖尿病心肌病患者可有效改善患者心脏舒张功能和血脂水平,安全有效,值得临床推广。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭及其对炎性因子的影响

目的:研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭(IHF)及其对炎性因子的影响。方法:收集来我院就诊IHF患者172例,根据随机数字表法分为曲美他嗪组和联合治疗组(美托洛尔联合曲美他嗪),各86例,治疗30d。评价两组治疗前后心功能、炎性因子、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)水平及生活质量(QOL)等的变化,治疗1年后的脑梗塞发生率。结果:治疗后,与曲美他嗪组比较,联合治疗组左室舒张末期内径[(50.41±5.06)mm比(47.28±4.83)mm]、左室收缩末期内径[(41.57±4.22)mm比(36.72±3.71)mm]明显减小,左室射血分数[(44.68±4.51)%比(49.79±4.99)%]明显提高,NTproBNP[(3.48±0.35)ng/L比(3.06±0.32)ng/L]、H-FABP[(11.41±1.26)μg/L比(8.55±0.86)μg/L]、白细胞介素6[(53.21±5.36)ng/L比(43.58±4.44)ng/L]、肿瘤坏死因子α[(161.97±16.28)ng/L比(108.27±10.11)ng/L]、C反应蛋白[(15.72±1.59)ng/L比(11.10±1.12)ng/L]水平及QOL评分[(48.75±4.89)分比(43.15±4.33)分]均明显降低(P<0.05或<0.01)。联合治疗组总有效率明显高于曲美他嗪组(90.70%比72.09%,P=0.002);治疗1年后,联合治疗组脑梗塞发生率明显低于曲美他嗪组(2.33%比10.47%,P=0.029)。结论:美托洛尔、曲美他嗪联合治疗IHF可有效改善心肌血供,纠正免疫失衡,提高患者心功能及生活质量,疗效显著,且可预防发生脑梗塞,值得临床推荐。

加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压120例临床观察

目的观察加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法将240例原发性高血压患者随机分为2组,治疗组120例应用加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组120例应用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程,比较2组疗效,治疗前后进行动态舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平监测,进行中医症状积分评价和生活质量评分比较。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后动态DBP、SBP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医症状积分均较本组治疗前降低(P<0.05),生活质量评分升高(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,可有效改善临床症状,控制血压水平,提高生活质量。

心脏记忆现象三例

心脏记忆也称T波记忆或电张调整性T波，是指心电活动在一段时间的异常改变后恢复为窦性心律时的T波倒置现象。临床较少见，极易与心肌损伤或心肌缺血心电图混淆。我们近期收治心脏记忆患者3例，报道如下。