某医院178株结核杆菌耐药情况分析

结核分枝杆菌,俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。近年来,全球结核病的发病率呈上升趋势,已成为人们关注的问题。结核病发病率上升的主要原因是大量的结核耐药菌株的出现。对结核病患者结核杆菌耐药情况的分析可以为结核病的预防和控制提供重要的科学依据。为此我们对2012年1月-2013年12月在某医院住院治疗的178例肺结核患者的耐药情况进行了分析。

温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响

目的 观察温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响。方法 选取122例老年HFNEF阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各组61例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加温阳益气活血汤治疗,2组均治疗60天后统计疗效。比较2组治疗前后心脏舒张功能[左心房容积指数(LAVI)、左室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口舒张早期充盈峰值速度(E峰)、二尖瓣口舒张末期充盈峰值速度(A峰)、E/A值]、运动耐力[最大运动功率(Wmax)、最大运动时间(Tmax)、无氧阈氧耗量(VO_(2)AT)、峰值氧耗量(Peak VO_(2))]、炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化。结果 治疗组总有效率为91.15%(56/61),高于对照组的78.69%(48/61)(P<0.05)。治疗后,2组LAVI、IVRT、A峰均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组E峰、E/A值均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组运动耐力参数Peak VO_(2)、VO_(2)AT、Wmax、Tmax均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NT-proBNP、TNF-α、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 温阳益气活血汤治疗老年HFNEF阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者可有效改善临床症状,提升运动耐力,减轻机体炎症,控制病情进展。

磁共振断层血管成像对原发性三叉神经痛临床诊断的价值

目的探讨原发性三叉神经痛患者行磁共振断层血管成像诊断的临床价值。方法本次纳入2017年1月至2022年6月本院就诊的280例原发性三叉神经痛患者进入研究,术前患者给予磁共振断层血管成像检查,将手术结果作为金标准。观察磁共振断层血管成像的诊断效能。结果2位医生对患者患侧、健侧的神经-血管关联性一致程度较高(Kappa患侧=0.85,Kappa健侧=0.79),患者患侧神经血管阳性率95.4%,66例健侧神经假阳性率为23.6%,接受手术治疗患者120例手术中发现有118例存在神经血管接触压迫。结论三叉神经痛患者应用磁共振断层血管成像扫描检查能够帮助医生了解其神经血管状态,为判断病因以及后续制定手术治疗方案提供可靠数据参考,更好地保障患者的治疗效果及健康。

分析在无痛分娩中使用舒芬太尼联合罗哌卡因的麻醉效果

目的:观察无痛分娩中使用舒芬太尼联合罗哌卡因的麻醉效果。方法:我院2021年01月~2022年01月30例无痛分娩孕妇按照麻醉用药方案不同分为对照组(15例:舒芬太尼联合布比卡因)与实验组(15例:舒芬太尼联合罗哌卡因),比较两组孕妇麻醉效果。结果:实验组麻醉给药后5mi(T1)30min(T2)、产后6h(T3)、血流动力学参数、产后躯体疼痛感、孕妇产程[第1产程(409.65±42.54)min、第2产程(62.45±3.65)min]、剖宫产率(6.67%)以及不良反应发生率(13.33%)等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:无痛分娩中舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉效果显著优于舒芬太尼联合布比卡因麻醉效果。

椎管内麻醉不同给药方法对剖宫产的应用 效果观察

目的:探究椎管内麻醉不同给药方法对剖宫产的应用效果。方法:选择2021年01月~2022年01月治疗的40例剖宫产的产妇,分为两组,实验组中使用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组中使用硬膜外麻醉方法。结果:两组的麻醉效果、生活质量评分、T10运动等级、到达T10时间、到达T8时间、T8运动等级、娩出胎儿时疼痛评分、关腹时疼痛评分、起效时间、低血压、应用麻黄素相比,差异显著(P<0.05)。对照组中有2例出现轻微呕吐、恶心,有3例出现轻微头痛;实验组中有1例出现轻微呕吐、恶心,有2例出现呼吸急促,有1例出现轻微头痛。差异较小(P>0.05)。结论:在剖宫产治疗中使用腰麻联合硬膜外麻醉的椎管内麻醉给药方法,麻醉效果较好、起效速度较快,具有重要的临床价值。

观察彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的应用效果

目的:分析观察彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的应用效果。方法:选取我院2021年03月~2022年03月收治的疑似胎盘早剥孕妇98例,采取彩色多普勒超声诊断以及胎盘病理检查,分析彩色多普勒超声诊断的准确度以及在重型和轻型胎盘早剥中的诊断价值。结果:在98例疑似胎盘早剥的患者中确诊的有70例,患者产前实施超声检查确诊的有65例,漏诊5例。彩色多普勒超声检查的诊断灵敏度为92.85%、诊断特异度为82.14%、诊断准确度为89.80%,超声检查与病理检查一致性试验的kappa系数为0.605。70例患者中有轻型胎盘早剥48例,确诊率为72.92%(35/48);重型胎盘早剥有22例,确诊率有90.91%(20/22)。对比可知彩色多普勒用于重型胎盘早剥的诊断准确率明显高于轻型(P<0.05),具有统计学意义。结论:在胎盘早剥中实施彩色多普勒超声检查,具有极高的确诊率和灵敏度,因此是确诊胎盘早剥重要的检查技术,值得临床推广应用。

鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT和MRI表现,旨在提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析46例经手术或活检证实的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的影像资料。结果原发于鼻腔30例,鼻窦7例,鼻腔、鼻窦同时发病或累及邻近结构9例。CT表现:淋巴瘤位于鼻腔前部28例,后部2例,向前浸润鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面部皮肤22例;病灶密度均匀8例,不均匀22例,增强后轻度强化7例,中度强化6例,鼻中隔、中下鼻甲浸润性破坏7例。鼻窦淋巴瘤表现为窦腔内充以软组织影,窦壁骨质浸润性改变5例,明显破坏2例,4例上颌窦周软组织浸润,增强后中度强化3例。弥漫型淋巴瘤表现为鼻腔中线区不同程度的骨质破坏,鼻腔及邻近鼻窦伴软组织肿块,6例并累及邻近面部软组织、眼眶、鼻咽部、口咽、颞下窝、翼腭窝,4例浸润颅底骨髓,2例破坏硬腭。MRI表现:T1WI低信号12例(与肌肉比较,以下同),等信号8例;T2WI高信号11例,等信号9例;病变轻度强化6例,中度强化10例。4例沿翼腭窝神经周扩散。结论多数鼻腔淋巴瘤及弥漫型鼻腔鼻窦淋巴瘤有特异影像学征象,可提示诊断;鼻窦淋巴瘤则缺乏特异影像学征象。CT是本病诊断的主要影像检查方法,MRI能更清楚显示病变的范围,帮助临床准确地分期。

依西美坦治疗绝经后晚期乳腺癌Ⅱ期临床观察

目的观察依西美坦治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法采用随机对照方法对46例绝经后晚期乳腺癌患者进行研究。依西美坦22例(A组),来曲唑组24例(B组)。治疗12周后评价其疗效和不良反应。结果两组有效率分别为A组22.7%(5/22),B组20.8%(5/24),血清雌二醇,有效抑制率分别为59.1%(13/22)和37.5%(9/24)。其不良反应较轻,能耐受。两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论依西美坦作为一种新的芳香化酶抑制剂,与来曲唑相比临床疗效肯定,且耐受性良好,可作为绝经后晚期乳腺癌的内分泌治疗药物。

右美托咪定对扁桃体及腺样体切除术后患儿苏醒期躁动的影响

扁桃体及腺样体切除术为小儿常见的耳鼻喉科短小手术,患儿术后苏醒期躁动是其常见并发症,不仅对患儿造成痛苦和危险,影响患儿术后的康复,而且对临床治疗及护理带来不便。疼痛、意识、气道梗阻、喉咙痛和膀胱膨胀等可能是导致术后躁动的因素。研究发现接受扁桃体及腺样体切除术的患儿发生率更高[1]。以往临床上多采用芬太尼、舒芬太尼等阿片类镇痛药物预防小儿全麻后苏醒期躁动[2],但呼吸抑制的风险较高,

氟比洛芬酯超前镇痛预防上腹部手术苏醒期躁动的临床效果

上腹部手术创伤较大,术后疼痛较为剧烈,麻醉苏醒期间常因镇痛不全而发生术后躁动。氟比洛芬酯是新型的静脉注射用脂微球非甾体类抗炎药（NSAIDs）,能否减轻上腹部手术全身麻醉苏醒期躁动的发生率,少有文献报道。本研究旨在比较氟比洛芬酯与舒芬太尼在预防上腹部手术患者苏醒期躁动的效果,以探寻一种安全、有效的镇痛方法,减少全麻患者苏醒期尤其是拔管期躁动的发生,为临床合理用药提供参考。

甜瓜蒂对梗阻性黄疸兔肝损伤的疗效观察

目的探讨甜瓜蒂对梗阻性黄疸兔肝损伤的治疗作用。方法新西兰大白兔30只,分手术组(24只)、对照组(6只),手术组胆总管结扎后第3天测定胆红素,取总胆红素>80μmol/L兔梗阻性黄疸模型12只,随机分模型组和治疗组。治疗组经鼻黏膜给药甜瓜蒂10mg/kg,1次/3d,并耳中央动脉采血测定总胆红素,观察生存情况。结果治疗组术后12d血清总胆红素与模型组相比明显降低(P<0.05)。在45d观察期内治疗组生存时间明显延长(P<0.05)。结论甜瓜蒂可以有效降低梗阻性黄疸兔总胆红素,并延长梗阻性黄疸兔生存时间。

改良针形涂层电凝刀在鸡眼治疗中的应用

改良针形不粘涂层的电凝刀头,使高频电外科的治疗范围及治疗效果不断扩展[1].针形电凝刀治疗鸡眼是一种新的方法,现结合临床资料报告如下.

Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位

[目的]探讨应用Salter骨盆截骨与股骨近端旋转截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。[方法]运用Salter截骨增加关节包容,截骨纠正股骨近端畸形。对16例26髋进行了联合手术。分析治疗结果。[结果]所有病例均在术后得到随访,按M ckay临床评价标准,优16髋,良6髋,中3髋,差1髋。[结论]该联合术式针对发育性髋脱位的病理,经骨盆及股骨近端截骨,获得稳定、功能良好的关节。

单侧和双侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较

目的比较经单侧与双侧穿刺行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效。方法选取2013-2016年收治的160例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折作为研究对象,随机分为单侧组和双侧组,各80例。分别行单侧PVP和双侧PVP治疗,对比两组患者治疗情况。结果单侧组手术时间、X线暴露时间明显短于双侧组,骨水泥渗漏发生率明显小于双侧组,差异显著(P<0.05);两组术前及术后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI及VAS组间无明显差异(P>0.05);两组患者术后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI及VAS较术前均有明显改善(P<0.01);术后3个月及之前,两组间生活质量评分无明显差异(P>0.05);术后6个月及之后,双侧组病患生活质量评分明显高于单侧组(P<0.05)。结论经单侧与双侧穿刺行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折均具有显著疗效,但单侧PVP具有骨水泥渗漏发生率低、X线暴露时间短、手术时间短等优点。

自动加压外固定钩治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折，小块撕脱骨折除外，是临床上常见的关节内骨折，治疗不当会影响关节功能，故治疗时要求解剖复位，牢靠固定，并尽早开始肘关节功能锻炼，是获得良好功能的重要措施〔１、２〕。我科自１９８９年研制了自动加压外固定钩（以下简称外固定钩）治疗尺骨鹰嘴骨折...

改良电凝刀头微创治疗大隐静脉曲张191例

本院2007年6月至2011年12月使用自行改良的电凝刀头电凝曲张的浅表静脉加用改良的小切口大隐静脉主干全程剥脱手术方法治疗大隐静脉曲张患者191例，效果较好，报告如下。