化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良大鼠内脏敏感性及MAPK通路的影响

目的探讨化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良(FD)大鼠内脏敏感性的影响及其作用机制。方法将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、中药低剂量组(7 g/kg化浊解毒疏肝方)、中药中剂量组(14 g/kg化浊解毒疏肝方)、中药高剂量组(28 g/kg化浊解毒疏肝方)、多潘立酮组(10 mg/kg多潘立酮),每组15只。除对照组外,其他组均采用慢性应激刺激法复制FD大鼠模型。造模成功后,各给药组给予对应的药物处理,对照组、模型组灌胃等量的生理盐水。末次给药结束后,观察各组一般情况;通过糖水实验及旷场实验分析各组抑郁情况;通过胃排空率及小肠推进率测定大鼠胃肠运动功能;苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠胃窦组织病理变化;电子恒压器检测颈斜方肌肌电均方根变化率以衡量大鼠胃敏感性;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃组织匀浆中5-羟色胺(HT)水平;Western印迹检测胃组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路相关蛋白。结果与对照组比较,模型组皮毛光泽度变差、活动能力下降、饮食量减少、易暴怒、大便不成形,胃窦黏膜伴有炎性细胞浸润,糖水消耗率、旷场实验水平得分、垂直得分、胃排空率、小肠推进率、5-HT水平显著降低,在20、40、60 mmHg压力下的颈斜方肌肌电均方根变化率及p-细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2/ERK1/2、p-p38MAPK/p38MAPK水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组精神状态相对稳定,皮毛光泽度有所改善,大便逐渐成形,胃窦组织可见少量炎性细胞浸润,糖水消耗率、旷场实验水平得分、垂直得分、胃排空率、小肠推进率、5-HT水平显著升高,在20、40、60 mmHg压力下的颈斜方肌肌电均方根变化率及p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38MAPK/p38MAPK水平显著降低(P<0.05);中药高剂量组与多潘立酮组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊解毒疏肝方可显著改善FD大鼠抑郁状态及胃肠运动功能,并降低胃敏感性,该机制可能与抑制MAPK通路有关。

基于中医治未病思想探讨代谢综合征的防治

代谢综合征(MS)已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题,针对MS的预防工作也成为了当今医学研究的热点之一。运用中医学治未病思想防治MS,其目的就是预防重大心脑血管事件发生,促进群体健康,从而提高人民生活的整体幸福感,对降低社会及家庭负担具有重要意义。

基于脑肠轴探究化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良大鼠胃肠动力的影响

目的基于脑肠轴探究化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力的影响。方法大鼠随机分为正常组、FD组、多潘立酮片(吗丁啉)组(10 mg/kg吗丁啉)、低剂量组(7 g/kg化浊解毒疏肝方)、中剂量组(14 g/kg化浊解毒疏肝方)、高剂量组(28 g/kg化浊解毒疏肝方),15只/组;慢性应激刺激法构建肝郁型FD大鼠模型,造模成功后吗丁啉组、低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃相应剂量药物,正常组及FD组灌胃等量生理盐水,1次/d,共3 w,实验结束后并称取大鼠体质量及24 h内进食量;糖水消耗实验及敞箱实验检测行为学变化;BL-420S生物技能实验系统检测胃肠电活动变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清胃促生长素(Ghrelin)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)水平;检测胃排空率和小肠推进率;免疫组化法检测胃组织及十二指肠中5-HT表达。结果与对照组相比,FD组进食量、体质量、水平运动次数、垂直运动次数、糖水消耗、胃及十二指肠慢波振幅(SA)、慢波频率(SF)、快波振幅(SPA)、胃窦快波发生率(SSWR)、血清Ghrelin、5-HT、GAS水平、胃排空率、小肠推进率、胃组织及十二指肠中5-HT阳性细胞数显著降低,血清VIP水平显著增加(P<0.05);与FD组相比,吗丁啉组、低、中、高剂量组进食量、体质量、水平运动次数、垂直运动次数、糖水消耗、胃及十二指肠SA、SF、SPA、SSWR、血清Ghrelin、5-HT、GAS水平、胃排空率、小肠推进率、胃组织及十二指肠中5-HT阳性细胞数显著增加,血清VIP水平显著降低(P<0.05);高剂量组与吗丁啉组上述各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊解毒疏肝方可能通过脑肠轴途径促进肝郁型FD大鼠胃肠动力。

补气化浊解毒汤对绝经后女性代谢综合征肾虚浊毒型性激素水平和代谢指标的影响

目的观察补气化浊解毒汤对绝经后女性代谢综合征肾虚浊毒型性激素水平和代谢指标的影响。方法将88例绝经后女性代谢综合征肾虚浊毒型患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予替勃龙片治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加用补气化浊解毒汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后中医证候评分、改良Kupperman评分、体格指标、性激素水平、血脂指标及血糖指标变化。结果2组治疗后中医证候各项评分及总评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项改良Kupperman评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后体质量指数(BMI)、腰围、收缩压及舒张压均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后BMI、收缩压及舒张压均较本组治疗前降低(P<0.05),腰围较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组BMI、腰围、收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后雌二醇(E_(2))水平较本组治疗前升高(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组E_(2)水平高于对照组(P<0.05),FSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P<0.05),对照组治疗后TC、LDL-C、FPG及2 hPG水平均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组TG、LDL-C及2 hPG水平低于对照组(P<0.05)。结论补气化浊解毒汤联合替勃龙片治疗绝经后女性代谢综合征肾虚浊毒型,可有效改善患者临床症状、中医证候,改善性激素水平及代谢指标。

论扁鹊生活于春秋末期,与孔子、老子同时代

扁鹊生活的年代一直存有争议,目前流行的观点认为扁鹊生活于公元前407—前310年,这完全违背司马迁《史记》的观点,也严重影响了中医先秦医学史的研究,不利于学术史的追溯。本研究以赵简子历史事件为切入点,进行大量的引证和分析,证明扁鹊当为春秋末期人。扁鹊为赵简子诊病时间为公元前497年,这时孔子、老子都还在世,他们一起探索人生的问题,并分别建立不同的学术体系。

扁鹊鄚州故里学医事迹考

扁鹊到底是一个虚构的人物,还是在历史长河中真实存在的一代医宗。通过考证历史资料,串联相关历史事件,还原扁鹊出生的大致年代及确切的出生地,并分析传说中“上池水”“开天目”的真假,以及扁鹊医学体系的建立,并对扁鹊为卢医的传言进行了批驳。目的是呈现中医学理论起源的真实过程,让中医界重塑扁鹊形象,树立自信,不再把学科建立在传说上;广泛传播正确的研究成果,为中医药伟大复兴,“守正创新”,走向世界,造福人类,建立真实而坚实的基础。

针刺结合逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型盆腔炎症性疾病的疗效及对免疫学指标和炎症因子的影响

目的观察针刺结合逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型盆腔炎症性疾病的疗效及对免疫学指标和炎症因子的影响。方法将100例气滞血瘀型盆腔炎症性疾病患者按照随机数字表法分为2组。治疗组50例在左氧氟沙星片、妇炎舒胶囊治疗基础上加用针刺结合逍遥舒坤汤治疗,对照组50例予左氧氟沙星片、妇炎舒胶囊治疗。2组均连续治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化;比较2组治疗前后血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、细胞间黏附分子(ICAM-1)变化;比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、C反应蛋白(CRP)、IL-2、IL-4变化。结果治疗组总有效率88.0%(44/50),对照组总有效率74.0%(37/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)表达较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)表达低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-2、ICAM-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组MMP-2、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-2、IL-4水平均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05),IL-2、IL-4水平均高于对照组(P<0.05)。结论针刺结合逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型盆腔炎症性疾病疗效确切,可缓解患者临床症状,其作用机制可能与调控MMP-2、ICAM-1表达,控制炎症,纠正细胞免疫功能紊乱有关。

国医大师李佃贵教授从浊毒论治带状疱疹后遗神经痛经验

总结李佃贵教授以“浊毒理论”论治带状疱疹(HZ)后遗神经痛(PHN)的经验,从理气、活血、益气、养阴4个方面阐述了“化浊解毒法”在PHN治疗中的具体应用,临证明辨病机,并擅用对药,使浊毒得化,气血得通,疼痛得除。