辛芷通窍颗粒对慢性鼻窦炎小鼠鼻窦黏膜的保护机制研究

目的:探讨辛芷通窍颗粒对慢性鼻窦炎(CRS)小鼠鼻窦黏膜的保护作用及相关机制。方法:将50只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组。采用开放上颌窦后接种3型荚膜型肺炎链球菌的方法建立CRS小鼠模型。辛芷通窍低剂量组予以1.4 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃、辛芷通窍中剂量组予以2.8 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃、辛芷通窍高剂量组予以5.6 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃治疗。利用ELISA法检测小鼠外周血炎症因子水平;采用RT-qPCR、Western blot法检测鼻窦黏膜中相关因子表达。结果:与假手术组相比,辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组小鼠外周血炎症因子水平明显低于给药前,且窦黏膜组织中TNF-α、IL-6、IL-10、IL-16、IFN-γ的mRNA及蛋白相对表达低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与模型组相比,辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组小鼠鼻窦黏膜组织中HMGB1、NLRP3、ASC、Cleaved caspase-1蛋白表达降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:辛芷通窍颗粒呈剂量依赖性地抑制HMGB1/NLRP3信号通路激活,抑制CRS小鼠鼻窦黏膜炎症水平。

中药熏洗配合中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的效果

目的探讨中药熏洗配合中医康复护理治疗改善中风后偏瘫肢体功能的护理效果。方法选择2017年3月～2018年2月在我院诊断治疗的脑卒中后偏瘫肢体功能障碍患者80例为研究对象。随机分为干预组与对照组,各40例。对照组给予常规康复护理,干预组给予中药熏洗配合中医康复护理。比较两组干预前后ADL、FuglMeyer评分、神经功能缺损评分以及护理效果。结果干预后两组ADL评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组Fugl-Meyer评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组神经功能缺损评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗配合中医康复护理能够显著改善脑卒中后偏瘫患者的肢体功能。

干祖望老中医验案举

一咽鼓管阻塞常××,男,58岁,1977年11月2日初诊。患鼻塞已有半年多,有嚏,多清涕。近两天左耳轰响,头痛。检查：中隔弯曲,粘膜苍白水肿,左鼓膜内陷充血,舌苔薄黄,脉右平左有浮意。诊为耳咽管阻塞不通。此乃风邪袭肺,病及笼葱之故也,刘完素“耳聋治肺”一法,适用于此。

旋覆代赭汤加减、穴位贴敷联合西药对肝郁脾虚证反流性咽喉炎患者的临床疗效

目的研究旋覆代赭汤加减、穴位贴敷联合西药对肝郁脾虚证反流性咽喉炎患者的临床疗效。方法150例患者随机分为西药组(奥美拉唑、莫沙必利)、旋覆代赭汤加减+西药组、旋覆代赭汤加减+穴位贴敷(胆俞、神阙、肝俞、中脘、双侧肾俞)+西药组,每组50例。检测双通道pH值、LES静息压力、胃蛋白酶、RSI评分、RFS评分、中医证候评分、临床疗效。结果治疗后,旋覆代赭汤加减+穴位贴敷+西药组第一、第二通道pH<4的时间占比、胃蛋白酶、RSI评分、RFS评分、中医证候评分均低于其他2组(P<0.05),LES静息压力、总有效率更高(P<0.05)。结论旋覆代赭汤加减、穴位贴敷联合西药可改善肝郁脾虚证反流性咽喉炎患者临床症状,提高LES静息压力,降低胃蛋白酶活性。

旋覆代赭汤加减联合穴位埋线对肝胃不和证反流性食管炎患者的临床疗效

目的研究旋覆代赭汤加减联合穴位埋线对肝胃不和证反流性食管炎患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,均给予莫沙必利,对照组给予穴位埋线[足三里(双)、胃腧穴(双)、中脘],观察组在对照组基础上加用旋覆代赭汤加减,疗程3个月。检测临床疗效、症状评分、GAS、MTL,炎症因子(IL-1、TNF-α)、胃镜疗效变化。结果观察组胃镜、临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组症状评分、炎症因子降低(P<0.05),GAS、MTL升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论旋覆代赭汤加减联合穴位埋线可降低肝胃不和证反流性食管炎患者炎症反应,抑制反酸、胸痛等临床症状的发生,疗效显著。

旋覆代赭汤加味对胃食管反流性咽喉炎大鼠咽喉黏膜紧密连接的影响

目的观察旋覆代赭汤加味对胃食管反流性咽喉炎(LPRD)大鼠咽喉黏膜紧密连接的影响.方法选择80只健康Wistar大鼠,根据随机数字表法分为假手术组、LPRD模型组、西药对照组和中药治疗组,每组20只.采用改进的不全幽门缝扎+食管下括约肌切开术制备LPRD模型;假手术组开腹15 min后即关腹,不进行其他操作.假手术组和LPRD模型组均给予生理盐水10 mL/kg灌胃,每日2次;西药对照组给予5 mL/kg奥美拉唑混悬液,以10 mL/kg体质量灌胃,每日2次;中药治疗组给予旋覆代赭汤加味浓缩药液10 mL/kg灌胃,每日2次.观察大鼠一般情况,于治疗14 d处死大鼠,取咽部以及食管组织进行检测.观察各组大鼠咽部及食管组织大体形态变化和病理学改变,电镜下观察各组大鼠咽喉黏膜超微结构以及紧密连接claudin蛋白表达情况.结果与LPRD模型组相比,西药对照组和中药治疗组大鼠的体质量增长较明显,毛色光亮程度有所恢复,精神好转,进食量逐渐增多,排泄量增多.LPRD模型组咽部黏膜病理改变最明显;西药对照组和中药治疗组较LPRD模型组咽部黏膜病理改变程度轻,假手术组无咽部黏膜病理改变.电镜观察显示,假手术组大鼠咽部黏膜的上皮细胞侧面可见紧密连接,且大部分细胞胞膜或胞质内出现棕褐色颗粒,蛋白表达较强;LPRD模型组表达最弱,上皮细胞可见紧密连接蛋白表达薄弱,极少部分细胞可见阳性表达;西药对照组和中药治疗组claudin蛋白表达均强于LPRD模型组,但弱于假手术组,部分细胞可见蛋白表达.与假手术组相比,LPRD模型组大鼠claudin蛋白表达评分明显降低(分:1.33±0.48比3.35±0.67,P<0.05);西药对照组和中药治疗组claudin蛋白表达均较LPRD模型组明显升高(分:2.42±0.51、2.74±0.45比1.33±0.48,均P<0.05),且以中药治疗组升高最明显.结论旋覆代赭汤可有效抑制胃食管反流,减轻LPRD大鼠咽部黏膜病理改变,并有效保护紧密连接,增加claudin蛋白表达,有效防御反流液损伤咽部黏膜.

旋覆代赭汤加味治疗肝胃郁热型反流性食管炎60例临床观察

目的观察旋覆代赭汤加味治疗肝胃郁热型反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法将120例肝胃郁热型RE患者随机分为2组,治疗组60例予旋覆代赭汤加味治疗,对照组60例予奥美拉唑镁肠溶片治疗,2组均治疗8周,观察中医证候疗效、胃镜疗效、治疗前后症状积分变化及血清胃动素(MTL)含量。结果治疗组中医证候疗效、胃镜疗效均优于对照组(P<0.05);2组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后烧心、胸痛症状积分低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清MTL水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组血清MTL水平高于对照组(P<0.05)。结论旋覆代赭汤加味治疗肝胃郁热型RE疗效确切。

中药外治促进痔术后创面愈合的临床观察

目的:观察中药外治促进痔术后创面愈合的临床疗效。方法:将320例痔术后患者随机分为两组,治疗组160例采用中药熏洗坐浴、外敷,对照组160例采用传统凡士林纱条外敷治疗。结果:治疗组愈合时间为(10.85±2.69)天,对照组为(15.8±3.93)天,治疗组愈合时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组创面愈合速度明显快于对照组,差异非常显著(P<0.01);治疗组创面红活率明显高于对照组(P<0.01);治疗组创面肉芽增生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药外治促进痔术后创面愈合明显优于传统疗法,值得推广。

鱼腥草注射液鼻窦灌注疗法治疗慢性鼻窦炎300例

我科自1999年10月-2001年7月采用鱼腥草注射液鼻窦灌注疗法为主,配合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎300例,疗效显著,现报道如下.

中药在功能性鼻内镜围手术期的应用

目的:探讨中药在功能性鼻内镜围手术期的应用及其疗效。方法:将106例病例随机分为两组,对照组46例术后常规给予抗生素、激素治疗;治疗组60例除术后一般治疗外,采用中药治疗。结果:治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率76.1%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药在功能性鼻内镜手术围手术期的应用,可明显缩短转归时间,减少复发及抗生素、激素用量,疗效显著。

中药治疗慢性化脓性鼻窦炎30例临床小结

慢性化脓性鼻窦炎,祖国医学称为“鼻渊”、“脑漏”、“脑渗”等,笔者采用中药治疗30例,收到较满意效果,现总结如下。

鼻渊宁丸治疗鼻窦炎300例

目的 :观察疏风、解毒类中药配伍治疗鼻窦炎的疗效。方法 :治疗组应用我院自制的鼻渊宁丸 (辛夷、苍耳子、茜草、川芎、黄芩、银花、羌活、生石膏等 ) ,与对照组鼻窦炎口服液 (重庆桐君阁药厂生产 )进行对照。结果 :治疗组总有效率 97.6% ,对照组总有效率 83.3% ( P<0 .0 0 1 )。提示 :本方法对本病具有祛风化瘀 ,解毒通窍的作用。

为何感冒会引起耳朵疼?

一一前几天与朋友聊天,说到自己最近感冒了,除了嗓子疼,感觉耳朵也很疼。她觉得很奇怪,为何感冒还会引起耳朵疼呢?问:感冒为何还会引起耳朵疼?答:这主要有两方面的原因:一是神经反射。咽喉的感觉是由迷走神经的咽支所支配,耳朵的感觉则由迷走神经的另外一个分支--耳支所支配,因此咽喉部有炎症时,咽喉疼痛的感觉可沿着迷走神经放射,刺激到耳朵,导致耳朵出现疼痛感。

双侧星状神经节阻滞联合穴位注射治疗过敏性鼻炎的临床价值

目的探讨双侧星状神经节阻滞(SGB)联合穴位注射治疗过敏性鼻炎的临床价值。方法将该院2015年1月至2017年8月就诊的120例过敏性鼻炎患者根据随机分配原则分为SGB组、穴位注射组、联合治疗(SGB+穴位注射)组,每组各40例。SGB组给予双侧SGB治疗,穴位注射组给予大椎、曲池穴位注射黄芪注射液治疗,联合治疗组给予SGB合穴位注射治疗。比较3组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的白三烯B4(LTB4)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IgE、Th1/Th2水平变化。结果联合治疗组的治疗总有效率均高于SGB组、穴位注射组(P<0.05),穴位注射组与SGB组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者LTB4、IL-4、IL-6、IL-10水平均较治疗前下降(P<0.05),且联合治疗组LTB4、IL-4、IL-6、IL-10水平均低于SGB组、穴位注射组(P<0.05),穴位注射组治疗后LTB4、IL-4、IL-6、IL-10水平与SGB组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者IgE、临床症状评分均较治疗前下降,Th1/Th2均较治疗前上升(P<0.05),联合治疗组IgE、临床症状评分均低于SGB组及穴位注射组(P<0.05),Th1/Th2高于SGB组及穴位注射组(P<0.05),穴位注射组治疗后IgE、Th1/Th2、临床症状评分和SGB组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧星状神经节阻滞联合穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效显著,可有效地降低相关炎症介质水平,且不良反应少。

袁红霞教授经方治疗湿疹、风疹验案2则

天津中医药大学袁红霞教授从事中医临床及教研工作20年，精研古籍，治学严谨，临证尤善运用经方，灵活化裁，对湿疹、风疹治疗有独到的见解。兹择治验2则介绍如下。