益气固肠方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及对结肠组织5-羟色胺和肥大细胞脱颗粒情况的影响

目的观察益气固肠方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及对结肠组织5-羟色胺和肥大细胞脱颗粒情况的影响。方法将118例腹泻型IBS患者随机分为2组。治疗组59例予益气固肠方治疗;对照组59例予匹维溴铵片治疗。2组均治疗4周,比较2组治疗前后中医证候积分、肠易激综合征患者生活质量问卷(IBS-QOL)评分、结肠组织5-羟色胺(5-HT)、肥大细胞数量及肥大细胞脱颗粒情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率96.61%,对照组总有效率81.36%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IBS-QOL评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后结肠组织5-HT水平均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后5-HT水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后结肠组织肥大细胞数量、肥大细胞脱颗粒比例均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气固肠方治疗腹泻型IBS疗效肯定,安全性好,其机制可能与降低结肠组织中5-HT的表达,减少肥大细胞脱颗粒有关。

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效研究

目的:探讨参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择122例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。观察两组治疗前后IL-17A、IL-10、TNF-α、IL-6、IL-17A/IL-10水平及中医证候积分变化,统计两组患者的临床有效率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率86.89%,高于对照组的70.49%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹泻、腹痛、血便、里急后重积分与治疗前比较均降低,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹泻、腹痛、血便、里急后重积分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组IL-17A、IL-17A/IL-10、TNF-α、IL-6水平均降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者IL-17A、IL-17A/IL-10、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-10水平均高于治疗前,组内比较有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组IL-10水平高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解患者症状,提高临床有效率,安全性良好,促进Th17/Treg免疫平衡恢复可能是其重要作用机制。

益气活血生肌方对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察采用加服益气活血生肌方对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将2018年9月至2019年10月河北省中医院收治的60例高位复杂性肛瘘术后患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组予每日伤口换药和排便后院内熏洗方坐浴,观察组在对照组基础上加服益气活血生肌方,记录两组治疗后的创面愈合时间,7d、14d、21d的创面面积、愈合率,3d、7d、14d、21d的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、水肿评分。结果观察组创面愈合时间,术后14d、21d的创面面积,3d、7d、14dVAS疼痛评分、水肿评分均低于对照组;观察组术后7d、14d、21d的创面愈合率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后7d的创面面积、21d的VAS疼痛评分、水肿评分相较,差异无显著性(P>0.05)。结论益气活血生肌方治疗高位复杂性肛瘘术后,疼痛、水肿消失快,创面愈合快,疗程短,临床效果显著。

2种术式治疗重度耻骨直肠肌综合征临床疗效观察

目的观察2种术式治疗重度耻骨直肠肌综合征的临床疗效。方法将70例重度耻骨直肠肌综合征患者随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组采用小切口耻骨直肠肌部分离断术式,对照组采用耻骨直肠肌挂线术式。观察比较2组总有效率、术后伤口愈合时间、术后疼痛、切口感染、肛门括约肌功能、再次手术情况。结果2种术式治疗重度耻骨直肠肌综合征临床疗效相当,总有效率分别为试验组97.14%,对照组94.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组在术后切口愈合时间、术后疼痛方面优于对照组(P<0.05)。结论小切口耻骨直肠肌部分离断术治疗重度耻骨直肠肌综合征具有疗程短,痛苦小的优点,值得推广。

耳穴贴压联合艾司唑仑片治疗乳腺癌术后心脾两虚型失眠的疗效观察

目的观察耳穴贴压联合艾司唑仑片治疗乳腺癌术后心脾两虚型失眠的临床疗效。方法将80例乳腺癌根治术后心脾两虚型失眠患者随机分为2组。对照组40例予艾司唑仑片治疗;治疗组40例在对照组基础上联合耳穴贴压治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间及日间功能障碍评分变化情况。结果治疗组临床治愈19例,显效13例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%;对照组临床治愈11例,显效8例,有效10例,无效11例,总有效率72.5%,经秩和检验治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍各项评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍评分及总分均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论耳穴贴压联合艾司唑仑治疗乳腺癌术后心脾两虚型失眠,可明显减少患者入睡时间,增加睡眠时间,改善日间功能障碍,提高睡眠质量,临床疗效确切。