非酒精性脂肪性肝病中医病证结合动物模型研究概况

非酒精性脂肪性肝病中药实验研究目前仍采用单纯西医疾病模型，这些模型无肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等中医“证”的特征，影响了对中医药治疗本病疗效的评价。总结并分析在中医病因学理论指导下，经典高脂饮食联合中医多病因诱发非酒精性脂肪性肝病的复合造模方法，发现目前国内构建成功的非酒精性脂肪性肝病病证结合动物模型有肝郁脾虚型、血瘀型、脾虚痰湿型三类，评价目前病证结合非酒精性脂肪性肝病动物模型的研究概况，为中药实验研究中动物模型制备提供依据。参考文献32篇。

复肝春6号对小鼠肝癌的抑制作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的:研究复肝春6号(FGC-6)的抗肝癌作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法:将接种H22肝癌细胞的小鼠分为模型组、5-氟尿嘧啶组(5-Fu组)、FGC-6高、中、低剂量组(含生药量70,35,15 g.kg-1),另设正常对照组,连续给药10 d。观察小鼠瘤重、体重、NK细胞杀靶活性、淋巴细胞增殖活性及脾细胞白细胞介素2(IL-2)分泌量的变化。制备FGC-6含药血清,以MTT法和生长曲线法观察该含药血清对体外培养H22细胞的增殖抑制作用。结果:FGC-6高剂量可明显抑制荷瘤小鼠移植瘤的生长,且FGC-6含药血清对H22细胞增殖有明显的抑制作用,呈时间和浓度依赖性。模型组荷瘤小鼠的NK细胞杀靶活性和脾细胞IL-2分泌量均明显低于正常对照组(P<0.05);而FGC-6高剂量组荷瘤小鼠的NK细胞杀靶活性、脾细胞IL-2分泌量和淋巴细胞增殖活性均得到明显改善,FGC-6中剂量治疗使荷瘤小鼠的脾细胞IL-2分泌能力增强,与模型组比较差异显著(P<0.05)。结论:FGC-6可明显抑制H22细胞的生长,改善荷瘤小鼠的免疫功能。

浊毒浅识

有关"浊"和"毒"的概念上迄《黄帝内经》,下至明清民国时期,医学文献均分别有散在论述。李佃贵教授结合多年临床经验,将浊毒并称,提出浊毒理论。认为浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素,同时也是多种病因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常,机体内产生的代谢产物不能及时正常排出,蕴积体内而化生的病理产物。浊毒致病有3个特点:(1)黏滞难解,易阻遏气机;(2)入血入络易伤气阴;(3)气血失调易瘀易积。浊毒为患所造成的病证,属于浊毒证,是指以浊毒为病因使机体处于浊毒状态从而产生特有临床表现的一组或几组证候群。临床常表现为病情反复,缠绵难愈,常伴有颜面晦浊、黯滞、少泽,大便黏腻不爽,小便黄,舌质黯红,苔黄或黄腻,脉弦滑等脉证表现。因此,概括来说,浊毒既是一种致病因素,又是一种病理产物。浊毒证则是广泛存在于多种疾病中的病理状态。浊毒学说是研究浊毒理论及其临床应用的学说。浊毒理论是中医理论体系中的独特组成部分,是研究与浊毒相关疾病发生、发展、辨证论治规律的应用理论体系,系统而全面地研究浊毒病因、病机、辨证、治疗规律,对完善中医学术理论、推动中医学术发展,并提高多种临床常见病、多发病以及疑难病症的诊疗水平,具有重要的学术价值与现实意义。为了进一步完善浊毒理论体系,扩大其临床应用和研究,本刊将从2010年1月号起开辟"浊毒证治研究"专栏,欢迎广大中医药工作者踊跃投稿,共同探讨、研究浊毒理论与临床应用。

浊毒型慢性胆囊炎豚鼠模型的复制

目的建立浊毒型慢性胆囊炎豚鼠模型的复制方法,提供符合浊毒证中医证候特征及表现的实验动物模型,并对模型加以分析和评价。方法将60只豚鼠随机分为6组,即正常对照组、石胆酸模型组、外因浊毒型慢性胆囊炎模型组(外因模型组)、内因浊毒型慢性胆囊炎模型组(内因模型组)、内外因浊毒型慢性胆囊炎模型组(内外因模型组)、内外因浊毒型慢性胆囊炎模型防治组(内外因模型防治组),每组10只。正常对照组动物采取常规喂养,石胆酸模型组以石胆酸灌胃,外因模型组置于湿热环境中饲养,内因模型组给予不规律饮食、肥甘和污染饲料、以5%乙醇溶液和0.5%辣椒水溶液交替代替饮水,内外因模型组采用以上综合影响因素造模,内外因模型防治组采用综合影响因素造模的第31d开始给予消浊解毒汤。第61d观察实验动物症状、体征,检测相应生理指标。结果内外因模型组动物的症状、体征符合中医浊毒型慢性胆囊炎的临床表现,相应生理指标符合临床表现。结论此模型复制方法可靠、重现性强、成功率高;动物模型符合中医浊毒型慢性胆囊炎的病因病机,相应指标与临床浊毒型慢性胆囊炎表现一致。

浊毒理论借鉴了化毒、解毒学说

浊毒证研究是中医理论创新的一项科学研究。浊毒学说的提出,既受《内经》关于清浊概念的指导,也受到历代医家对“毒”认识的启发,才发展出“浊毒”理论,当然这个理论也是一个学说。浊毒学说既有深厚的理论渊源，也有广泛的病因病机基础，在指导临床医疗方面具有普遍的意义。为了深刻认识浊毒理论，

HIV/AIDS患者死亡危险因素Logistic回归分析

目的探讨HIV/AIDS患者死亡相关危险因素,为降低HIV/AIDS病死率提供参考。方法选取HIV/AIDS患者11 482例,其中死亡500例,采用Logistic回归分析法分析死亡相关危险因素。结果患者性别、年龄、文化程度、感染途径、CD4+T淋巴细胞计数与死亡的发生有显著相关性。结论男性、年龄大、文化程度低、感染途径为有偿供血和吸毒、CD4+T淋巴细胞计数低,是HIV/AIDS患者预后不良的危险因素。临床上对有上述危险因素的HIV/AIDS患者,应加强医疗和社会支持,提高其生活质量,以降低病死率。

消癥软肝方联合5-氟尿嘧啶对H_(22)荷瘤小鼠相关指标的影响

目的:探讨中医药在肝癌的中西医结合治疗中所发挥的作用。方法:通过癌株传代法建立H_(22)肝癌小鼠模型,将造模成功的40只肝癌小鼠随机分为模型组、消癥软肝方组、5-氟尿嘧啶组以及消癥软肝方联合5-氟尿嘧啶组。中药组以消癥软肝方配方颗粒0.2 mL/d剂量灌胃治疗,西药组以5-氟尿嘧啶20 mg/kg·d^(-1)腹腔注射治疗,联合用药组给予中西药物联合治疗,连续给药12 d。结果:联合用药组小鼠的脾指数、胸腺指数明显好于西药组,抑瘤率和血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白的表达都明显优于中药组和西药组。结论:消癥软肝方具有明显的抗癌作用,能够增强5-氟尿嘧啶的抗癌效果,其作用机制与抑制肿瘤血管生成有关。

艾灵颗粒治疗气虚血瘀、邪毒壅滞型HIV/AIDS 21例临床研究

目的观察艾灵颗粒治疗气虚血瘀、邪毒壅滞型艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的临床疗效。方法将HIV/AIDS 21例予艾灵颗粒冲剂,每日2次,每次2袋开水冲服。如治疗期间出现并发症,进行对症治疗。4个月为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后症状与体征积分、免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、病毒载量、肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)]及体质量等变化情况。结果症状与体征、免疫功能和病毒载量总有效率分别为52.6%、57.9%、84.21%;治疗后乏力、脱发及总积分下降明显,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后CD4、CD8、CD3和CD4/CD8与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前病毒载量为(2.799±2.166)log/mL,治疗后为(2.828±2.297)log/mL,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前ALT为(35.25±8.13)U/L,治疗后为(42.95±26.86)U/L,治疗前Cr为(55.21±11.51)μmol/L,治疗后为(53.42±10.28)μmol/L,治疗前后ALT、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灵颗粒能显著改善HIV/AIDS患者的临床症状,提高生活质量,并在一定程度保护患者的免疫功能,控制病毒载量的升高,阻止病毒的快速复制,值得进一步观察应用。

基于浊毒理论论治非酒精性脂肪性肝病

目的:探讨浊毒理论在临床治疗非酒精性脂肪性肝病中的指导作用。方法:将157例非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法分为观察组79例和对照组78例,观察组给予浊毒理论指导下的自拟柴胡祛脂汤联合中药茶饮治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片,2组疗程均为12周,观察2组治疗前后肝功能(AST、ALT、TBiL)、血脂(TG、TC)、血液流变学(全血比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)及CT值的变化,并统计2组临床总有效率以及不良反应发生情况。结果:治疗12周后,观察组肝功能、血脂、血液流变学、CT值、临床总有效率及安全性均优于对照组,差异有统计学意义。结论:基于浊毒理论指导治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效确切,可显著改善患者肝功能、血脂及血液流变学指标,显著改善肝脏形态与实质进而提高肝脏扫面后CT值,为治疗和研究非酒精性脂肪性肝病提供新思路,并进一步深化浊毒理论。

苏春芝教授柴胡四金方治疗胆石病经验浅谈

中医学认为"胆石病"可辨病为"胁痛""黄疸""腹痛"范畴,病理因素与痰、湿、瘀、热密切相关,主要因情志失调、饮食不节或虫积等导致胆失疏泄,胆液久瘀不畅,聚而为石。苏春芝教授从整体出发,以浊毒为基础,结合多年临床实践经验,创立了柴胡四金方加减,辨证论治治疗胆石病取得了较好的临床疗效。本文首先重点分析胆石病的病因病机,同时浅析并总结苏春芝教授用柴胡四金方治疗胆石病的经验。

柴金化瘀方联合内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉样变临床研究

目的 评价柴金化瘀方联合内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉样变的疗效。方法 将符合入选标准的胆囊息肉样变患者91例采用随机数字表法分为观察组46例与对照组45例。对照组给予内镜微创保胆取息肉术治疗，观察组在对照组基础上加服柴金化瘀方治疗。2组均治疗24周。采用中医症状积分量表对心下痞满、右胁胀满、嗳气症状进行评分，采用简明健康状况调查表（36-item Short Form Health Survey, SF-36）评价患者生活质量，记录术后并发症发生情况，评价临床疗效。结果 观察组总有效率为91.3%（42/46）、对照组为88.9%（40/45），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.149，P=0.592）。治疗后，症状积分量表中，观察组心下痞满、右胁胀痛、嗳气评分均低于对照组（t值分别为2.431、3.560、2.891，P值均＜0.05）；SF-36量表中，观察组精神健康、社会功能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、活力、生理功能、总体健康评分均高于对照组（t值分别为2.342、2.831、2.765、2.545、2.485、2.650、2.582、2.325，P值均＜0.05）。观察组术后并发症发生率为2.2%（1/46）、对照组为17.8%（8/45），2组比较差异有统计学意义（χ2=6.331，P=0.014）。结论 柴金化瘀方联合微创保胆术取息肉术可提高胆囊息肉样变患者的生活质量，有效减轻术后并发症，提高临床疗效。