非酒精性脂肪性肝病中医病证结合动物模型研究概况

非酒精性脂肪性肝病中药实验研究目前仍采用单纯西医疾病模型，这些模型无肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等中医“证”的特征，影响了对中医药治疗本病疗效的评价。总结并分析在中医病因学理论指导下，经典高脂饮食联合中医多病因诱发非酒精性脂肪性肝病的复合造模方法，发现目前国内构建成功的非酒精性脂肪性肝病病证结合动物模型有肝郁脾虚型、血瘀型、脾虚痰湿型三类，评价目前病证结合非酒精性脂肪性肝病动物模型的研究概况，为中药实验研究中动物模型制备提供依据。参考文献32篇。

从中医经典毒邪论治银屑病探析

银屑病是临床上最为常见的慢性炎症性皮肤病,传统中医药凭借其特有的多靶点作用、整体调节的优势在银屑病的防治中发挥了积极的作用。本文通过溯源中医经典总结出毒邪的特性,结合银屑病疾病特点进而提出“血热蕴毒”为银屑病的核心病机。而后总结当代多位皮肤科专家辨证经验同时挖掘凉血解毒中药治疗银屑病的靶点,以进一步丰富与拓展毒邪理论在难治性皮肤科疾病的应用。

基于“血毒”古籍文献溯源对恶性血液病中医论治的认识

恶性血液病临床表现具有“血毒”特点,通过溯源考证历代医家对“血毒”的认识,结合恶性血液病的临床特点,归纳文献记载的“血毒”含义、形成因素、致病特点、临床表现、治疗用药及转归等内容。同时结合现代中医对恶性血液病的认识,探讨“血毒”对恶性血液病的临床意义,为论治恶性血液病提供理论基础。

加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果及对肺功能和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8表达的影响

目的探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对肺功能和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8表达的影响。方法 130例老年AECOPD患者随机分为对照组和观察组,对照组采用穴位贴敷治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤,治疗2 w后,观察两组治疗效果,肺功能及血清IL-8和TNF-α表达水平。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(77.78%)(χ~2=4.406,P=0.036)。两组肺功能均较治疗前改善,观察组好转幅度大于对照组(P<0.01)。两组血清TNF-α、IL-8炎性因子水平表达均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善肺功能,降低血清TNF-α、IL-8炎性因子表达。

京津冀地区溃疡性结肠炎的中医证候特征:一项基于国家中医临床研究基地信息系统的真实世界研究

目的解析真实世界京津冀地区溃疡性结肠炎患者的中医证候分布规律,为该病临床治疗提供借鉴。方法基于国家中医临床研究基地(河北省中医院)建立的医院信息系统数据库,对京津冀地区5家三甲医院第一诊断为溃疡性结肠炎的住院患者之入院科室、中医证候分布、性别与年龄分层的中医证候分布等真实世界数据进行描述性分析。结果共有286例患者纳入分析,京津冀地区溃疡性结肠炎的中医分布依次为浊毒内蕴证、脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、瘀阻肠络证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、热毒炽盛证。性别分层结果显示,男性以浊毒内蕴证最常见,女性以肝郁脾虚证最为常见。年龄分层分析结果显示,18岁以下患者以肝郁脾虚证多见,18~45岁患者以浊毒内蕴证多见,46~65岁患者以浊毒内蕴证多见,65岁以上患者以脾肾阳虚证多见。结论京津冀地区溃疡性结肠炎患者总体以浊毒内蕴证最为常见,而不同性别、年龄分层证候分布特点各有不同。

罗英化浊解毒方治疗胃癌前病变的临床疗效

目的观察罗英化浊解毒方治疗胃癌前病变(PLGC)的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组60例予罗英化浊解毒方加减和对照组60例予胃复春,治疗前后详细记录临床症状、胃镜及病理情况。结果治疗组临床证候总有效率为89.83%,对照组总有效率为62.07%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组病理疗效总有效率61.02%,对照组为34.48%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。胃镜疗效较对照组有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后胃胀痞满积分与对照组治疗后比较,无显著差异(P>0.05),其他症状与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后SF-36总分均较本组治疗前增高(P<0.05);且治疗后治疗组总分高于对照组(P<0.05)。结论罗英化浊解毒方治疗PLGC有显著疗效。

化浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜病理形态及免疫调控的影响

目的观察化浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠黏膜病理形态及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)含量的影响,探讨其作用机制。方法将60只雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常组15只及造模组45只,造模组采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法诱导UC大鼠模型,并将造模成功的大鼠(42只)按照随机数字表法分为模型组、美沙拉嗪组及化浊解毒方组,每组14只。造模后,模型组予蒸馏水4mL/(kg·d)灌胃;美沙拉嗪组予美沙拉嗪混悬液0.3g/(kg·d)灌胃;化浊解毒方组予化浊解毒方混悬液20g/(kg·d)灌胃。灌胃14d后,比较各组大鼠疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分及血清TNF-α、IFN-γ含量。结果与正常组比较,模型组、美沙拉嗪组、化浊解毒方组DAI评分均升高(P<0.05);与模型组比较,美沙拉嗪组、化浊解毒方组DAI评分均降低(P<0.05);与美沙拉嗪组比较,化浊解毒方组DAI评分降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组、美沙拉嗪组、化浊解毒方组溃疡、炎症及病变深度评分均升高(P<0.05);与模型组比较,化浊解毒方组溃疡、炎症及病变深度评分均降低(P<0.05),美沙拉嗪组溃疡、炎症评分均下降(P<0.05),病变深度评分无明显变化(P>0.05);与美沙拉嗪组比较,化浊解毒方组溃疡、炎症及病变深度评分均降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组血清TNF-α、IFN-γ均升高(P<0.05),美沙拉嗪组、化浊解毒方组血清TNF-α均升高(P<0.05);与模型组比较,美沙拉嗪组、化浊解毒方组血清TNF-α、IFN-γ均降低(P<0.05);与美沙拉嗪组比较,化浊解毒方组血清TNF-α、IFN-γ均降低(P<0.05)。结论化浊解毒方能够调整血清细胞因子,进而调控免疫机制,降低DAI,改善UC模型大鼠结肠黏膜的病理损伤。

应用浊毒理论论治糖尿病胃轻瘫临床研究进展

糖尿病胃轻瘫是临床的常见病、多发病，主要表现为上腹部胀满、早饱、恶心、食欲不振、大便不调等症状，发病率较高，给糖尿病患者带来了很大的痛苦，中医学中没有“糖尿病胃轻瘫”这一病名，其属于中医学腹痛、痞满、呕吐、纳呆等范畴，在整体观念和辨证论治的指导下，结合“浊毒理论”遣方用药，往往能收到满意的临床疗效。现将近年来应用浊毒理论论治糖尿病胃轻瘫临床研究进展综述如下。

中医药方剂在晚期肝癌患者疼痛减轻和生存期延长方面的作用

目的:探讨中医药方剂的运用在晚期肝癌患者疼痛减轻和生存期延长方面的作用。方法:选取89例晚期肝癌患者,按照病人治疗意愿分成两组,对照组35例,观察组54例;对照组予以止痛等减症支持治疗,观察组在对照组的基础上予以中医药方剂辨证治疗;患者疼痛情况主要以患者主观感受和疼痛视觉模拟(VAS)评估,分别记录两组患者给药前、后VAS评分和患者肝功能指标及1月、2月、3月生存率。结果:两组患者治疗后疼痛均有显著减轻(P<0.05),但观察组治疗后第1月时VAS评分为(5.7±1.2)显著低于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;统计两组生存率及生存时间,观察组在1月、2月、3月时的生存率分别是88.89%、75.95%、66.67%均显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;比较治疗前、后1个月时两组患者部分肝功能指标(ALT、AST、Tb)及甲胎蛋白(AFP),治疗后两组指标均有下降,观察组ALT(93.2±11.5)U/L、AST(96.5±13.8)U/L、Tb(54.3±4.7)μmol/L、AFP(705±203)μg/L均低于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:中医药方剂可有效减轻肝癌晚期患者的疼痛,普遍延长生存期。

自身免疫性肝炎的中医辨证治疗用药特点及疗效

目的:分析中医辨证治疗自身免疫性肝炎的临床药特点并进行临床疗效的观察。方法:回顾性分析2013年6月—2016年10月医院接受中医辨证施治的93例自身免疫性肝炎患者的临床资料,将所有研究对象按照治疗时的辨证分型不同分为A、B、C 3组,分别采用的中药方剂为黄芪建中汤加减、逍遥散合桃红四物汤加减、一贯煎加减服用治疗。观察A、B、C 3组的用药特点和疗效。结果:A组总有效率85.19%,B组的总有效率为82.76%,C组总有效率为86.49%;3组患者在治疗后,血清ALT、AST、GGT的水平均显著降低;且均无药物相关不良反应发生。结论:中医多以自身免疫性肝炎患者的临床症状进行辨证分型,用药时多采用具有免疫调节、疏肝理气、滋阴补肾、健脾等功效的药物治疗,且中医辨证论治,对症施药治疗自身免疫性肝炎时有优良的临床疗效,安全性好。

基于辩证唯物主义的浊毒理论发病观、治疗观和发展观

本文以辩证唯物主义为指导,从哲学角度系统阐述了中医浊毒理论的发病观、治疗观和发展观。创新性地提出了浊毒理论的发病观是“浊毒化”,并从物质普遍联系观点、质量互变观点、绝对性和相对性、可能性与现实性、现象与本质、内因和外因等方面展开阐述;提出了浊毒理论的治疗观是“化浊毒”;论证了“扬弃”这一辩证唯物主义发展观的科学性,并提出了浊毒理论的发展观应该是“激浊扬清”,从增强文化自信、传承国学精粹、借鉴当代科技、顺应时代潮流等方面展开阐述,使浊毒理论不断地丰富完善,以更好地为人类健康服务。

中医方证相应理论的研究进展

近现代以来,国内许多学者普遍认同方证关系是中医理论与临床研究的极其重要的方向,尤其围绕方证相应关系的研究取得了相当大的进展.辨证论治是中医理论中的核心内容,而方证相应则是辨证论治的重要环节,有是证而用是方,用是方而治是证,方证相应成为临床取效的前提.本文结合不同医家对方证相应理论的研究及应用,从理论认识、实验研究、临床研究等三个方面,对当前方证相应理论相关研究做了全面综述;进一步肯定该理论的临床使用价值,并将其广泛应用于中医理论研究及临床实践,旨在为进一步提高中医临床疾病的诊治水平提供新的思路和方法.

从气机升降学说探究胃癌前病变的炎性微环境

胃癌前病变(PLGC)是指慢性萎缩性胃炎伴不完全型肠上皮化生和中重度不典型增生,其发生、发展与其炎性微环境密切相关。而中医学痰、浊、瘀、毒是人体内环境重要的代谢产物,也是人体的最终致病因素,影响着人体气机的升降出入。因而,探讨气机的升降出入与PLGC的炎性微环境的相关性并得出相应的治则,可为PLGC的基础研究及临床治疗提供新思路。

功能性胃肠病中西医结合治疗的展望

功能性胃肠病（functional gastrointestinal diseases,FGIDs）罗马Ⅳ诊断标准将FGIDs定义为一组以胃肠道症状为主的疾病，其发生与以下因素相关：动力紊乱、内脏高敏感、黏膜和免疫功能紊乱、肠道菌群改变以及中枢神经系统处理功能异常等。

温脾养胃汤对浊毒症慢性萎缩性胃炎患者中医证候及胃镜疗效的影响

目的:观察温脾养胃汤对浊毒症慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中医证候及胃镜疗效的影响。方法:选择130例2016年3月~2018年6月我院收治的浊毒症CAG患者,随机分为研究组和对照组,各65例,研究组煎服温脾养胃汤进行化浊解毒治疗,对照组采用胃复春片,两组均3个月1疗程,持续治疗2个疗程,比较两组临床疗效、中医证候(胃脘胀满、堵闷、疼痛、嗳气、烧心)积分、胃镜疗效(红白相间、糜烂、充血水肿、血管显露、胆汁反流及颗粒增生)及胃液组分(总酸、游离酸、乳酸及亚硝酸盐)含量。结果:研究组总有效率(92.31%)明显高于对照组总有效率(64.62%)(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分下降程度较对照组明显(P<0.05);治疗后,研究组胃镜疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者胃液中总酸及游离酸含量显著高于治疗前(P<0.05),且研究提高程度较对照组更为明显(P<0.05);治疗后,两组胃液中乳酸和亚硝酸盐含量明显低于治疗前(P<0.05),且研究组乳酸含量较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:温脾养胃汤治疗浊毒症CAG有良好临床疗效,胃镜疗效和胃液成分调节均优于胃复春片,具有推广应用价值。

老年自身免疫性肝病的临床特征及治疗

目的探讨老年自身免疫性肝病的临床特点及治疗方法。方法收集该院收治的65例老年自身免疫性肝病患者作为研究对象,分析其生化、抗体、血清免疫学及肝穿病理学检查等临床资料;并选用化浊解毒中药联合熊去氧胆酸对患者进行治疗,对比治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、IgG、IgM、抗核抗体(AMA)等指标变化。结果自身免疫性肝病多发于老年女性;此外老年自身免疫性肝病患者均伴有不同程度黄疸、腹胀、食欲不振、肝脾肿大等并发症。自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)的抗核抗体(ANA)阳性率显著高于其他两组(P<0.05),原发性硬化性胆管炎(PSC)的抗体性粒细胞抗体(ANCA)阳性率最高(33.33%),PBC的AMA阳性率最高(75.51%)。治疗1个月后,所有患者生化指标均明显下降,在治疗后6个月疗效稳定,与治疗前相比差异显著(P<0.05),治疗前后IgG、IgM无统计学差异(P>0.05)。结论老年自身免疫性肝病患者有自身的特点,化浊解毒中药联合熊去氧胆酸治疗老年自身免疫性肝病疗效确切,值得推广应用。

中西医结合辨证分型对自身免疫性肝病抗体改变性的研究

目的:探讨自身免疫性肝病中医辨证规律,观察中西医结合治疗的临床疗效及抗体改变情况。方法:本研究选取自2011年1月—2013年3月间本院收治的自身免疫性肝病患者81例为研究对象。依据中医辨证分型不同,给予中西医结合的方法治疗,并比较各个证型之间的特异性抗体改变情况。结果:依据中医辨证对患者进行分型,其中肝胆湿热型20例、湿困脾胃型14例、热毒炽盛型29例、寒凝阳衰型18例。治疗前总抗体阳性率为65.4%(53/81),治疗后总抗体阳性率为45.7%(37/81)。前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合辨证治疗自身免疫性肝病疗效显著,能够降低特异性抗体检出率。

治未病思想对慢性萎缩性胃炎的预防

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病,是消化系统的常见病、多发病,具有病程长、反复发作等特点。临床表现主要为胃脘痞闷、胀满隐痛、纳差乏力、嗳气反胃、口苦口干、

近5年中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染具有较高的癌变风险,传统根除Hp感染的推荐方案,疗效具有一定局限性。中医药作为本病治疗的新路径,在单药治疗、复方治疗及其他疗法方面均具有明显优势,可有效提高Hp根除率,控制及逆转胃黏膜萎缩,降低癌变风险,改善患者局部及全身症状,从而达到胃与五脏的稳态平衡,各脏腑功能协调统一。

益髓补肾方联合化疗治疗恶性血液病的临床研究

目的观察益髓补肾方联合化疗治疗恶性血液病的临床疗效。方法将150例恶性血液病患者随机分为2组,治疗组75例在化疗基础上应用益髓补肾方治疗,对照组75例予单纯化疗治疗,2组均治疗4个疗程。观察患者化疗后第1 d及第14 d食欲、体力、精神、睡眠及对改善治疗态度,连续观察4个疗程。观察2组治疗前后生活质量评分变化,比较2组食欲、体力、精神、睡眠及对治疗态度的疗效。结果 2组治疗后食欲、体力、精神、睡眠及对治疗的态度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后升高更明显(P<0.05)。治疗组食欲、体力、精神、睡眠及对治疗的态度总有效率分别为88.0%、92.0%、86.7%、73.3%、90.7%,对照组分别为52.0%、48.0%、46.7%、53.3%、60.0%,2组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论益髓补肾方可改善恶性血液病患者围化疗期临床症状,提高生活质量,促进病情恢复。