中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床研究

目的观察中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法将64例寰枢关节半脱位患儿按照随机数字表法分为2组,对照组32例予颈部理筋手法治疗,治疗组32例在对照组基础上联合中医正骨手法治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前后寰齿侧间距差值及寰齿前间距变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后寰齿侧间距差值均减小(P<0.05),且治疗组治疗后寰齿侧间距差值小于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后寰齿前间距均减小(P<0.05),且治疗组治疗后寰齿前间距小于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率97%(31/32),对照组总有效率75%(24/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位疗效确切,可明显促进患儿症状、体征的好转,提高临床疗效,操作简单方便。

小角度旋牵推顶正骨手法治疗青少年颈椎生理曲度异常的临床效果

目的 观察小角度旋牵推顶正骨手法治疗青少年颈椎生理曲度异常在临床中的效果。方法 选取2022年9月至2023年6月于河北省中医院就诊的青少年颈椎生理曲度异常患者81例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,治疗组41例,对照组40例。对照组单纯进行功能锻炼,治疗组在对照组的基础上采用小角度旋牵推顶正骨手法结合功能锻炼的方法进行治疗,两组疗程均为4周。治疗前后分别测量两组颈椎曲度弧弦距、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)并进行统计分析,比较两组中医疗效。结果 研究过程中治疗组脱落1例。治疗后,两组颈椎曲度弧弦距高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、NDI均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医病证疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小角度旋牵推顶正骨手法治疗青少年颈椎生理曲度异常效果较为明显,能够缓解青少年患者颈椎生理曲度异常的情况。

中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效分析

目的:探讨中医正骨手法对寰枢关节半脱位治疗的影响。方法:将所有患者126例平均分为治疗组和对照组,治疗组63例完全采用中医正骨手法治疗,对照组63例采用卧式床边持续牵引治疗。结果:治疗组总有效率93.65%,对照组总有效率76.19%,中医正骨手法明显优于对照组。结论:采用中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效显著。

针刺治疗膝骨关节炎机制的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是以关节疼痛和功能障碍为主要表现的常见退行性关节疾病,慢性低度炎症起核心作用。针刺治疗在临床治疗中广泛应用,治疗效果显著,然而其具体作用机制仍未明确。针刺减轻KOA炎症反应的机制涉及巨噬细胞、细胞因子、肠道菌群、炎症信号通路等方面。本文总结近年关于针刺减轻KOA炎症反应的相关文献,对针刺减轻KOA炎症反应的作用机制作一总结,以期为临床治疗提供依据。

中医综合疗法加透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察中医综合疗法加透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中医综合疗法加透明质酸钠治疗,对照组仅给予透明质酸钠治疗。观察2组临床疗效,并分别于治疗1周后、疗程结束时及随访0.5年后比较2组主要症状、体征总积分。结果治疗组控显率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗1周后、疗程结束时及随访0.5年后主要症状、体征总积分均低于治疗前,且治疗组疗程结束时主要症状、体征总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组仅疗程结束时主要症状、体征总积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法加透明质酸钠治疗KOA具有疗效高、见效快、远期效果好等优点。

小切口掌侧截骨结合骨水泥外固定支架治疗第5掌骨颈骨折畸形愈合

目的 探讨小切口掌侧截骨结合骨水泥外固定支架治疗第5掌骨颈骨折畸形愈合的临床效果。方法 采用小切口掌侧截骨结合骨水泥外固定支架治疗第5掌骨颈骨折畸形愈合患者27例,通过术后6个月以上随访,评价外观指标、功能指标以及总体满意度等。结果 术后随访时间6~12个月,平均(8.6±2.1)个月。所有患者术后8~21周均达到骨性愈合,未出现内固定物断裂、深部切口感染、骨折不愈合等并发症。术后第5掌骨长度、第5掌指关节伸直角度、第5掌指关节活动度、拇小指捏力、拇小指握力、患者满意度评分等指标均明显优于术前(P<0.05)。结论 小切口掌侧截骨结合骨水泥外固定支架治疗第5掌骨颈骨折畸形愈合,手术方法安全有效,极大改善了患者的手部外观及功能,值得推广。

针刺结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察针刺结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将82例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组41例予中医正骨手法治疗,治疗组41例在对照组基础上配合针刺治疗。2组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,统计比较2组临床疗效。结果2组治疗2周、治疗后的JOA下腰痛评分、疼痛VAS均与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分升高,VAS评分降低;治疗2周及治疗后2组组间同一时间点JOA下腰痛评分、VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率97.56%(40/41),对照组总有效率82.93%(34/41),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针刺配合中医正骨手法治疗LDH疗效确切,能够改善腰部功能,缓解疼痛,其作用机制可能与降低炎症因子水平有关。

电针联合延胡索水提物对绝经后骨质疏松大鼠的改善作用

目的探究电针联合延胡索水提物对骨质疏松症大鼠的保护作用,并初步探讨其可能的潜在机制。方法采用双侧卵巢切除法制备骨质疏松症大鼠模型,根据处理方式分为Sham组(假手术组)、模型组、雌二醇组、电针组、延胡索组和针药组。采用苏木精-伊红染色检测骨组织形态并测量骨小梁结构参数;采用酶联免疫吸附测定检测血清骨代谢标志物、骨保护素(OPG)和核因子-κB配体的受体激活剂(RANKL)的含量;采用蛋白免疫印迹检测骨组织中Runx2、Wnt3a和β-catenin蛋白的表达。结果治疗后,与Sham组相比,模型组大鼠的骨密度值明显降低,而骨代谢标志物水平明显上升(P<0.05);电针、延胡索提取物及二者联合治疗能够减轻模型组大鼠的骨小梁结构和骨组织形态损伤,并降低骨代谢标志物含量(P<0.05);电针、延胡索水提物及二者联合治疗能够降低OPG含量、抑制Runx2、Wnt3a和β-catenin的蛋白表达,且增加RANKL含量以及GSK-3β和DVL1蛋白表达(P<0.05);电针与延胡索水提物联合干预的效果明显优于电针和延胡索水提物单独使用的效果(P<0.05)。结论电针刺激与延胡索水提物联合使用能够起到协同增效作用,通过调控OPG/RANKL和Wnt/β-catenin途径来减少骨量损失、增加骨密度、改善骨组织的微观结构和骨代谢,从而改善卵巢切除术诱导的骨质疏松症。

从脉论治原发性骨质疏松症经验谈

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种慢性退行性全身性疾病,因其发病缓慢,症状不明显,多不能引起人们足够的重视。随着我国人口老龄化程度的进一步加深,OP的防治已成为当前社会亟待解决的问题,本文介绍王金榜教授治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的经验。王金榜教授认为,POP在中医上属于“骨痹”“骨痿”等范畴,其病因病机复杂,辨证分型多种多样。治疗上坚持以脉诊为中心的辨证论治,方无定方,法无定法,谨守病机,动态诊治。提出骨质疏松健康处方,强调养护及锻炼的重要性。

中老年膝关节慢性滑膜炎药物治疗研究进展

目的:了解中老年膝关节慢性滑膜炎的药物治疗研究进展。方法:查阅近年国内相关文献,就中老年膝关节慢性滑膜炎的发病机制、治疗原则和治疗药物进行归纳和总结。结果与结论:中老年膝关节慢性滑膜炎的中医治疗常选取具有活血行气、利水消肿、通利关节、补肝肾、强筋骨等功效的中药内服、外用或两者相结合进行治疗,但中药内服起效较慢。现代医学则采用抗炎、镇痛药物口服或关节腔内注射来缓解症状,疗效肯定,但存在药物依赖性和治疗损伤性。中西医结合治疗可标本兼治、缩短病程、提高疗效。

正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者膝关节功能及关节力线的影响

目的:探讨正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者膝关节功能及关节力线的影响。方法:2015年6月—2017年11月选择本院老年重度骨性关节炎患者78例,随机分为2组,对照组和观察组各39例,对照组采用常规推拿治疗;观察组采用正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗治疗,持续治疗3周为1个疗程,共3个疗程。比较两组间临床疗效、Lysholm评分、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)及胫骨-股骨机械轴夹角(The angle of the shaft of the tibia and femur,MFTA)、股骨远端外侧角(Lateral angle of distal femur,LDFA)、胫骨近端内侧角(Medial angle of proximal tibia,MPTA)水平,进行随访记录不良反应状况。结果:对照组有效率79.49%低于观察组有效率94.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组Lysholm评分分别为(78.14±8.15)(85.62±7.64),VAS评分分别为(1.74±1.03)(0.85±0.61),MFTA分别为(3.34±1.31)(1.68±1.05),LDFA分别为(2.67±1.10)(1.89±1.01),MPTA分别为(3.24±1.45)(1.96±1.26),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间无不良反应出现。结论:正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者的疗效确切,改善膝关节功能,调节关节力线,且患者可以耐受,值得推广。

骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床研究

目的观察骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床疗效及安全性。方法选取70例肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者为研究对象,其中治疗组38例和对照组32例,2组患者均给予健康教育和膝关节内粘疗法等基础治疗,对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组予骨氏葆方口服,共治疗5周。在治疗前后采用骨关节炎指数量表(WOMAC)及膝骨关节炎严重程度指数量表(ISOA)评价患者治疗效果,采用中医症状评分标准对患者的临床症状进行评分,并监测治疗前后患者血沉、降钙素(CT)及骨型碱性磷酸酶(BALP)的变化情况。结果与治疗前比较,2组患者血沉明显下降(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05),降钙素及骨型碱性磷酸酶无显著变化(P>0.05);2组患者症状、体征积分均显著下降(P<0.01),治疗组下降程度显著大于对照组(P<0.01);2组患者疼痛评分、WOMAC评分及ISOA评分均明显降低(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为97.37%,显著高于对照组总有效率(80.00%),P<0.05。2组患者在治疗过程中均无出现明显不良反应。结论骨氏葆方可降低肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者的血沉,能够有效改善患者临床症状。

阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况分析

目的分析阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况。方法将2016年10月至2018年10月期间因骨质疏松于河北省中医院进行治疗的140例患者,应用随机法将其分为2组,观察组与对照组、各70例,其中对照组单独使用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤进行联合治疗。对比两组不同治疗方案下疗效及骨代谢生化指标变化情况的差异。结果观察组总有效率95.71%高于对照组80.00%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,治疗后两组ALP明显升高,U-Ca明显下降(P<0.05);治疗后两组对比,观察组ALP明显高于对照组,U-Ca明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应4.29%低于对照组15.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨质疏松患者临床治疗时,阿仑膦酸钠联合独活寄生汤的使用可有效改善患者多项临床症状,提高治疗有效率,同时改善骨代谢情况,临床推广应用价值显著。

中老年膝关节慢性滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床观察

目的:观察中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效和安全性。方法:选取中老年膝关节慢性滑膜炎住院患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。观察两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)法评价患者疼痛程度,采用改良Cincinnati膝关节评分系统评价患者关节肿胀程度,采用Lysholm评分评价膝关节功能,观察治疗组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组患者的总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜下清理术术前,两组患者膝关节VAS评分、肿胀评分和Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,两组患者VAS评分均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者VAS评分明显下降,且治疗组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月时的膝关节肿胀评分及术后3个月时的Lysholm评分均明显上升,且治疗组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者有5例出现胃部不适,加味合胃利湿中药后症状减轻。结论:中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效较好,可缓解疼痛,消除肿胀和恢复膝关节功能,且安全性较好。

通阳利湿泄浊法对单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘治疗的临床研究

目的:探讨通阳利湿泄浊法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的临床疗效研究。方法:所入选资料是我科2011年1月至2013年2月住院患者102例,随机均分法分为治疗组和对照组,各51例。治疗组采用通阳利湿泄浊法(口服中药通阳利湿泄浊方配合通阳泄浊针刺法)治疗,对照组采用磷酸钠盐灌肠液配合通阳泄浊针法治疗。结果:在治疗7天后观察疗效,治疗组总有效率为96.08%,对照组总有效率为72.55%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通阳利湿泄浊方配合通阳泄浊针刺法临床疗效显著、确切,且无明显不良反应。

李士懋发汗法治疗45例寒凝证型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察国医大师李士懋用发汗法治疗寒凝证型膝骨关节炎的临床效果。方法:选取寒凝证型膝骨关节炎患者90例,随机分为中医对照组和试验组,每组45例,中医对照组给予乌头汤治疗,试验组给予寒痉汤治疗,观察2组治疗后7天的膝关节功能评分及临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后膝关节功能评分显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率93.3%,中医对照组总有效率86.7%;试验组治疗后临床有效率明显高于中医对照组,2组比较总有效率有统计学意义(P<0.05)。结论:发汗法能够有效治疗寒凝证型膝骨关节炎,改善其临床症状和体征,而且安全性高,不良反应小,疗效可靠,值得临床推广。

补肾壮骨活血胶囊治疗骨质疏松症159例

目的:观察补肾壮骨活血胶囊治疗骨质疏松症的疗效。方法:318例随机分成两组,治疗组159例,采用口服补肾壮骨活血胶囊治疗;对照组采用口服骨康灵胶囊治疗。结果:治疗组总有效率90·6%;对照组总有效率66·0%。结论:补肾壮骨活血胶囊对骨质疏松有显著疗效。

李士懋汗法的理论创新及临床应用

汗法是通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。自古汗法多用于治疗外感表证、疹出不透而见恶寒发热、头痛身痒等表证。国医大师李士懋经过多年的临床经验总结,对汗法提出创新性的个人见解。在以平脉辨证为主的辨证理论指导下将发汗法应用到里证、虚实夹杂证、阳虚寒凝证。该治法不拘泥于表证,丰富了汗法的理论研究,扩展了汗法的应用范围,在临床上取得了满意疗效。

丹红提取物对脊髓型颈椎病的治疗机制初探

目的探讨丹红提取物对大鼠脊髓型颈椎病动物模型的治疗作用机制。方法取SD大鼠30只,建立大鼠脊髓型颈椎病动物模型,将大鼠分为正常对照组、模型组和实验组。实验组每天给予丹红提取物,正常对照组和模型组给予等体积的生理盐水。于给药前及给药4周后进行改进Rivlin斜板实验,检测大鼠的运动功能。给药4周后处死大鼠,检测椎间盘组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和bcl-2的表达情况。结果斜板实验表明,给药4周后实验组斜板度数有所增加,且大于模型组。处死大鼠后发现模型组细胞因子的表达量高于实验组,bcl-2的表达量低于实验组。结论丹红提取物可以缓解脊髓型颈椎病。