基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响

目的观察基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年8月至2022年8月收治的年轻癌症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规心理干预,治疗组35例在对照组基础上加基于中医情志理论干预。2组均干预治疗4周。比较2组治疗前后焦虑抑郁状态变化情况,焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评价,抑郁状态采用Beck抑郁问卷(BDI)进行评价;比较2组治疗前后心理弹性量表(CD-RISC)评分和护患信任度量表评分情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后HAMA评分及BDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMA评分及BDI评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于中医情志理论治疗干预年轻癌症患者可有效改善患者焦虑抑郁状态,提高患者心理适应能力,改善医患关系,提高相互之间信任度,帮助患者以积极乐观的态度面对疾病。

妊娠期糖尿病患者血清miR-195-5p、VEGF-A水平与胎儿生长发育与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清微小核糖核酸-195-5p(miR-195-5p)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)水平与妊娠不良事件和胎儿生长发育的关系。方法选择203例GDM患者,根据胎儿生长发育将GDM患者分为发育正常组(157例)、发育异常组(46例),根据不良妊娠事件将其分为结局不良组(77例)和结局良好组(126例)。收集妊娠结局相关资料;于GDM患者入组后次日晨采集其静脉血,用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-195-5p,用酶联免疫吸附试验测定血清VEGF-A。Pearson相关法分析miR-195-5p与VEGF-A的相关性,多因素Logistic回归分析血清miR-195-5p、VEGF-A对GDM患者妊娠结局的影响,绘制受试者工作特征曲线分析血清miR-195-5p、VEGF-A对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果发育异常组血清miR-195-5p表达高于发育正常组(P<0.05),血清VEGF-A水平低于发育正常组(P<0.05)。GDM患者血清miR-195-5p表达与VEGF-A水平呈负相关(r=-0.472,P<0.05)。结局不良组年龄大于结局良好组,空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于结局良好组,分娩孕周早于结局良好组,血清miR-195-5p表达高于结局良好组,血清VEGF-A水平低于结局良好组,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。年龄大、高水平HbA1c、高表达miR-195-5p是GDM患者妊娠结局的危险因素(P均<0.05),高水平VEGF-A是保护因素(P<0.05)。血清miR-195-5p、VEGF-A联合预测GDM妊娠结局的曲线下面积为0.910,高于二者单独预测(P均<0.05)。结论GDM患者血清miR-195-5p、VEGF-A水平变化与胎儿发育不良、不良妊娠结局有关,二者联合检测可预测GDM妊娠结局。

首诊护士负责制下的健康教育路径在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨对住院妊娠期高血压疾病患者应用首诊护士负责制下的健康教育路径的效果。方法在产一科120例妊娠期高血压疾病患者中试行首诊护士负责制下的健康教育路径,并与产二科120例妊娠期高血压疾病患者比较疾病知识掌握情况及子痫发生率的差异,调查患者对健康教育工作的满意度。结果实验组患者子痫发生率低于对照组(P<0.01);健康知识掌握程度和满意度均优于对照组(P<0.01)。结论首诊护士负责制下的健康教育路径应用于妊娠期高血压疾病患者,有利于妊娠期高血压疾病患者的健康,降低了子痫的发生率,提高了患者对护理质量的满意度。

120例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法通过对2000年1月至2006年12月120例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式,母婴并发症的回顾性分析,将其中再次剖宫产88例与随机抽取同期首次剖宫产88例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩32例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩32例进行对照。结果120例中50例阴道试产,32例成功,成功率64%。再次剖宫产88例,手术产率73.33%。剖宫产术后阴道分娩组无新生儿窒息,产后出血率、先兆子宫破裂与对照组比较差异无显著意义。再次剖宫产产后出血量,平均住院日比剖宫产术后阴道分娩组高,差异有显著性意义。产后出血量、粘连发生率较对照组同期首次剖宫产组高,差异有显著性意义。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是绝对剖宫产指征,符合阴道分娩条件者,在严密监护下,阴道分娩是安全的。

产后复原膏防治剖宫产术后晚期出血110例疗效观察

近年来,由于剖宫产率逐渐上升,其术后各种并发症也相应增多,其中剖宫产术后晚期出血异常（量多或时间过长）是最常见、最严重的并发症,往往造成严重贫血、失血性休克、产后感染、盆腔炎、继发不孕,甚至可危及产妇的生命,属中医学产后恶露不绝或产后血崩范畴。积极防治产后出血,降低孕产妇死亡率,提高妇女生活质量具有重要意义。2011-04—2013-10,我们应用产后复原膏防治剖宫产术后晚期出血110例,并与新生化颗粒治疗110例对照观察，结果如下。

复原膏对自然分娩产妇产后缺乳的影响

正常产妇一般每日的泌乳量为500～800mL，能够满足婴儿营养需要。产后缺乳是指产后无乳汁分泌或分泌量极少不足以喂养婴儿。泌乳量的多少及质量直接影响着婴儿的身体健康及成长，特别是产后7d内的初乳对婴儿的健康非常有益，初乳中含有免疫球蛋白（Ig）G、IgM等抗体，可增加婴儿的抵抗力，促进婴儿健康成长。

中医治疗产后缺乳的研究近况

正常情况下,产后3d,由于胎盘激素的影响,乳房开始分泌乳汁,初始乳汁量少、质稀、色淡黄。以后逐渐增多、质稠、色白。如3d后乳汁分泌甚少或全无,称为产后缺乳,亦称产后乳汁不足。本病多见于产时产后出血过多、剖宫产、哺乳方法不正确、精神抑郁及营养缺乏的产妇。

产后复原膏防治产后出血的疗效观察

目的：探讨产后复原膏防治产后出血的临床疗效。方法：取我院我科住院分娩的产妇380例，随机分为2组，每组190例，均于产后当日给予缩宫素20单位肌肉注射1天，治疗组于产后当日起加用产后复原膏，连用5天；对照组于产后当日起加用新生化颗粒，连用5天，分别观察两组的阴道出血量（产后2小时出血量、产后24小时出血量）、出血持续时间及产后出血发生率情况。结果：治疗组优于对照组，两组之间比较有显著性差异，有统计学意义，P〈0．05。结论：产后复原膏防治产后出血具有满意的临床效果。产后复原膏具有补气养血，活血化瘀，去瘀生新，补血止血功效，可明显缩短出血时间减少出血量。

产后复原膏治疗剖宫产术后腹胀84例疗效观察

目的探讨产后复原膏治疗剖宫产术后腹胀的临床疗效。方法选自医院2013年1月至6月、2013年10月至2014年3月剖宫产术后肠胀气患者168例．随机分为观察纽与对照组，各84例。观察组在常规治疗的基础上于术后6h给予口服产后复原膏7d，对照组予以常规治疗7d。结果观察组临床总有效率优于对照组（P〈0．05）；观察组肛门排气、排便时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论剖宫产术后腹胀患者在常规治疗基础上给予产后复原膏，更有利于促进胃肠功能早期恢复，提高临床治疗有效率，缩短肛门排气、排便时间，有利于术后恢复，缩短病程。

卵巢硬化性间质瘤1例报道

卵巢硬化性间质瘤属于卵巢性索间质肿瘤，约占卵巢肿瘤的4．3％-6％，临床发病率低，以青年妇女多见，更年期及绝经后妇女罕见。笔者遇见1例，报道如下。

Torch感染与自然流产及Th1/Th2细胞因子水平相关分析

为探讨TORCH病原体感染与自然流产及Th1/Th2细胞因子水平的相关性,本研究对沧州中西医结合医院215例自然流产孕妇和100例正常妊娠孕妇TORCH病原体感染情况进行分析,并比较TORCH感染孕妇和未感染正常妊娠孕妇血清中Th1细胞分泌的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Th2细胞分泌的白细胞介素-4(IL-4)水平,现报道如下。

茯苓神志爽心丸治疗产后抑郁症34例临床观察

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。现在我国计划生育政策下的独生子女已进入生育期，一般情况下独生子女在家庭中处于中心位置，受到父母溺爱，造成独生子女的独立及自理能力较差，结婚生子后在家庭中角色发生改变，心理难以承受，再者由于产后本身体内一些激素水平的急剧变化，使得产妇更易发生抑郁症。2011－01—2013－04，我们在西医常规治疗的基础上加用茯苓神志爽心丸治疗产后抑郁症34例，并与单纯西医常规治疗34例对照观察，结果如下。

宫颈环扎术治疗早产浅述

早产一直是产科的热点问题，影响早产的因素很多，其中一个主要的因素是宫颈机能不全。宫颈环扎术用于治疗习惯性流产已广泛应用于临床。现浅述如下：

尿砷水平与妊娠糖尿病发病风险及新生儿神经行为发育的相关性研究

目的探讨尿砷水平与妊娠糖尿病(GDM)发病风险及新生儿神经行为发育的相关性。方法选取2020年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院收治的GDM产妇35例作为研究对象,设为观察组(n=35);另同期选取35例于该院行健康孕检的正常产妇设置为对照组(n=35)。使用电感耦合等离子体质谱仪检测尿砷水平;使用新生儿神经行为发育评分(NBNA)量表评价新生儿神经行为发育情况。对比两组尿砷水平及新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般行为等五项评分;分析尿砷水平与GDM发病风险的相关性及GDM母体尿砷水平与新生儿神经行为发育的关系。结果观察组产妇入院时尿砷水平为(48.36±7.42)μg/g,高于对照组(35.21±6.37)μg/g(P<0.05);观察组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、一般行为评分分别为(10.34±1.25)分、(7.53±0.20)分、(5.24±0.13)分、(5.79±0.10)分,低于对照组的(11.21±1.02)分、(7.98±0.11)分、(7.58±0.59)分、(7.54±0.16)分(P<0.05)。Spearson相关分析显示,尿砷水平与孕早期、孕中期、孕晚期糖尿病发病风险呈正相关,GDM母体水平与新生儿行为能力、被动肌张能力、主动肌张能力、一般行为评分分别呈负相关;与新生儿原始反射无明显相关。结论尿砷水平与GDM发病风险密切相关,且GDM病母体尿砷水平与新生儿神经行为发育存在一定联系。

首诊护士负责制健康教育模式对护士健康教育能力的影响

目的探讨实施首诊护士负责制健康教育模式对护士健康教育能力的影响。方法随机选取40名产科护士实施健康教育新模式并进行系统的培训，对实施前后护士健康教育认知、理论考试成绩、模拟讲座得分及职业满意度进行比较。结果实施健康教育新模式后，护士对健康教育的认知、理论知识掌握及模拟讲座情况较前均有明显提高，差异有统计学意义（x2分别为6．806，7．440，8．658，P〈0．01）。护士对妊娠期高血压病（HDCP）健康教育技能及知识掌握程度各项知识得分均较实施前有明显提高，差异有统计学意义（t分别为-7．574，-6．746，-8．737，-7．763，-9．256；P〈0．01）。护士的职业满意度也明显提高，差异具有统计学意义（x2分别为6．765，9．600，8．352，9．028，4．266，8．571，P〈0．05）。结论实施首诊护士负责制下的健康教育路径，能有效提高护士的健康教育能力。