腹部对比增强多排螺旋CT对原发性胃癌壁外血管侵犯的诊断效果

目的探讨腹部对比增强多排螺旋CT对原发性胃癌壁外血管侵犯的诊断效果。方法选取2014年1月至2016年12月间中铁山桥集团医院收治的105例原发性胃癌患者的临床及影像学资料,将直肠癌高分辨MR图像定义的壁外血管侵犯(EMVI)评分标准及增强多排螺旋CT(ce MDCT)检查影像结果相结合,判定胃癌EMVI阳性或阴性,分析ce MDCT诊断胃癌壁外血管侵犯(EMVI)阳性与患者年龄、性别和分期等临床资料的关系。结果 ce MDCT检查结果显示,105例原发性胃癌患者中,EMVI阳性患者34例(32.4%),EMVI阴性患者为71例(67.6%)。ce MDCT诊断胃癌壁外血管侵犯(EMVI)阳性与肿瘤生长方式和直径具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。与患者性别、年龄和组织类型无关,差异无统计学意义(P>0.05)。ct EMVI阳性与ct TNM分期具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部对比增强多排螺旋CT能定性诊断原发性胃癌壁外血管侵犯疾病,诊断效果显著,值得临床推广。

小柴胡汤合通窍活血汤加减治疗心脏神经官能症血行郁滞证临床研究

目的观察小柴胡汤合通窍活血汤加减治疗心脏神经官能症血行郁滞证患者的疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法将2016年12月-2018年12月本院符合入选标准的84例患者采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组口服倍他乐克与谷维素片,观察组在对照组基础上服用小柴胡汤合通窍活血汤加减。2组均连续治疗4周。采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)分别评价抑郁、焦虑程度,采用ELISA法测定血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)和TNF-α水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.2%(40/42)、对照组为75.6%(31/41),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.973,P=0.026)。治疗后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(t值分别为6.579、8.941,P值均<0.01),性情急躁、头痛、失眠健忘、胸胁疼痛评分均低于对照组(t值分别为7.888、8.777、8.836、9.964,P值均<0.01);观察组治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组(t值分别为5.847、8.453,P值均<0.01)。结论小柴胡汤合通窍活血汤加减可改善心脏神经官能症血行郁滞证患者的症状,降低血清hs-CRP、TNF-α水平。