盐酸麻黄碱滴鼻液致慢性幻觉症2例

1病例摘要 赵某，女47岁，工人。因鼻塞、失眠、幻觉2年来我院诊治。患者7年前因感冒后鼻塞用盐酸麻黄碱滴鼻液（市售：8mL／支、浓度1％）滴鼻，平均每月用3支，最多每月用5支，日4-5次，计用2个月。鼻腔通气效果明显好转。近2年来又因感冒后鼻塞自己复用麻黄碱滴鼻液（8mL／支、浓度1％）滴鼻，日5-7次，平均每月6支，最多每月8支。滴鼻后鼻腔通气效果不佳，近几个月经常出现失眠、焦虑、记忆力下降等神经衰弱症及有时听到威胁、恐吓声音、产生惊慌、各种妄想等听、幻觉症。患者既往体健，无精神病史，无外伤史。体检：一般情况良好，Bp130／80mmHg，p80次／min，心肺腹正常。头颅CT未见异常。鼻腔检查：双侧鼻腔下鼻道粘浓性分泌物，鼻腔粘膜出血（＋＋＋），双侧下鼻甲肥大，其它未见异常。血、尿、便检查无异常。上述幻觉症状疑患者用麻黄碱滴鼻液滴鼻所致。嘱患者停用麻黄碱滴鼻液（市售：8mL／支、浓度1％）滴鼻，口服谷维素2片，安定5mg，日2次，15d后自觉鼻通气效果明显改善，失眠、焦虑、