不同宫腔填塞方式在产后出血治疗效果中的评价

探讨子宫纱布填塞(UGP)和子宫球囊填塞(UBT)在产后顽固性出血治疗效果观察及分析两种方法的并发症发生率。 方法:回顾性研究了本院2018年至2020年间50例难治性出血孕妇,所有产妇术后初期由护理人员治疗以预防产后出血,将确定的产后出血者分为两组进行比较,分为观察组30例和对照组20例,对照组采用子宫球囊填塞治疗,观察组在子宫纱布填塞治疗,比较两组患者的治疗效果和产后感染发生率。结果:两组在人口统计学特征和术前出血危险因素方面相似。观察组的术中失血量与对照组分别为169.3±22.1 mL和165.1±24.5 mL,p = 0.862,差异无统计学意义。 与观察组相比,对照组的输血需求无明显增加(分别为186±83 mL和155±56 mL,p = 0.653)。对照组与观察组中术后感染率,无统计学意义(p =1.000)。结论:与子宫球囊填塞相比,子宫纱布填塞在剖宫产中可有效治疗产后出血,而产后感染的风险并未增加。对于在解决产后出血方面且常规基本疗法无效的患者,建议将子宫纱布填塞作为常规治疗,疗效与子宫球囊一致,但可节约治疗费用利于基层医院推广使用。

子宫收缩乏力孕妇剖宫产术中子宫动脉结扎预防产后出血效果中的评价

探讨并分析评估有子宫收缩乏力风险的产妇在剖宫产过程中预防性双侧子宫动脉结扎(BUAL)减少产后出血(PPH)发生率的有效性。方法:回顾性研究了本院2018年至2020年间50例评估有子宫收缩乏力风险患者,按照随机方法分为观察组30例和对照组20例,对照组产妇在没有BUAL的情况下进行了剖宫产;观察组在胎盘分娩前接受BUAL检查,比较两组患者的治疗效果。结果:两组在年龄、BMI、孕周、贫血发生率方面无统计学差异。观察组的术中失血量显着低于对照组(分别为523.4±41.0mL和619.6±36.1mL,p = 0.003)。与观察组相比,对照组的术后出血量增加明显(分别为246.1±21.4mL和326.1±18.5mL,p = 0.005)。两组在手术时间方面无统计学差异。观察组血红蛋白变化数值为18.1±1.2g/L低于对照组的26.2±1.52g/L,差异具有统计学意义。结论:双侧子宫动脉结扎术在降低子宫收缩乏力孕妇PPH风险,减少因过多失血引起贫血方面亦有积极作用,适合在临床推广应用。

高体重指数和高胆固醇血症在妊娠期高血压疾病和先兆子痫发生中的作用

探讨孕前体重指数(BMI),胆固醇水平升高与妊娠期高血压疾病的发展之间的关系。 方法:我们回顾性研究了本院2018年至2020年间3526名产科门诊孕妇产检临床资料。孕妇产检前均进行身高和体重的测量,并计算BMI值和测定血清总胆固醇水平。 综合分析孕妇产检病例,依据诊断标准确诊妊娠期高血压疾病。运用统计学方法计算两种指标相对风险。结果:共计获得45例妊娠期高血压病患者。统计分析显示:妊娠期高血压疾病的风险随着BMI的增加而增加(P <.01)。与BMI为21-22.9 kg / m2的产妇相比,BMI为23-24.9 kg / m2的产妇妊娠期高血压的相对风险(RR)为1.6(95% CI 1.0-2.3),BMI 25–29.9 kg / m2时为2.0(95%CI 1.3-3.0),BMI超过30 kg / m2时为2.6(95%CI 1.6-4.4)。身材苗条的女性(BMI低于21 kg / m2)的风险降低(RR)为0.7,(95%CI 0.4-1.0)。胆固醇升高与妊娠期高血压病风险无关(RR)为 0.9,(95%CI 0.6-1.4)。胆固醇水平升高的女性先兆子痫的RR为2.0(95%CI 1.2-3.3)。结论:妊娠初期前BMI和高胆固醇血症可是发生妊娠期高血压病发生预测因素。