经尿道膀胱肿瘤钬激光深肌层整体剜除术在膀胱尿路上皮癌治疗中的应用研究

目的探讨使用钬激光沿膀胱深肌层整体剜除肿瘤在膀胱尿路上皮癌手术治疗中的安全性及可行性。方法选取符合要求的膀胱癌患者50例随机分为试验组(n=31)与对照组(n=29),试验组行经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除术,术中应用钬激光沿膀胱深肌层整体剜除肿瘤,对照组行经尿道膀胱肿瘤钬激光汽化切割或沿膀胱黏膜下层或浅肌层剜除肿瘤。记录手术时间、住院时间、手术出血量、是否膀胱穿孔、是否尿外渗、术后病理、复发时间、生活质量评分及患者满意度。通过对比结果得出结论。结果所有患者顺利完成手术,2组手术时间、住院时间、膀胱穿孔率、膀胱尿外渗几率、生活质量评分、满意度评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组出血量明显少于对照组,基底阳性率复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤钬激光深肌层整体剜除术在膀胱尿路上皮癌治疗中安全有效,能较为彻底切除肿瘤,延缓疾病进展。

人工黏膜下水肿在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

目的探讨人工黏膜下注射形成局部水肿技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床应用价值。方法选取膀胱肿瘤患者23例,于肿瘤基底膀胱黏膜人工注射2%盐酸利多卡因稀释液形成黏膜下水肿,行经尿道膀胱肿瘤电切术,记录患者手术时间、手术出血量、切面平整程度、有无膀胱穿孔、闭孔神经反射出现情况及术后病理情况。结果患者均顺利完成手术,平均手术时间(38.8±15.6)min,平均出血量(5.4±4.3)mL,切缘光滑呈类圆形创面,闭孔神经反射发生率为8.7%(2/23),无膀胱穿孔和肿瘤基底阳性发生。结论人工黏膜下水肿技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中安全有效,且能有效减少闭孔神经反射及避免膀胱穿孔的发生。