肺鳞癌和腺癌中E-钙黏附素和基质金属蛋白酶-9的病理意义

目的检测肺癌组织中E-钙黏附素(E-cadherin)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达,并对两者与临床病理特征的关系进行了研究。方法应用免疫组织化学方法,对138例肺鳞癌和肺腺癌以及对应的癌旁正常肺组织中E-cadherin和MMP-9蛋白的表达情况进行了检测。结果肺癌组织中E-cadherin的阳性表达率为28.99%(40/138),正常肺组织为66.67%(92/138),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在肺癌组织中,MMP-9的阳性表达率为59.42%(82/138),正常肺组织为29.71%(41/138),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin和MMP-9的表达水平均与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有明显相关(P<0.05);两者的表达与病理类型、性别、年龄、吸烟史无关(P>0.05);E-cadherin蛋白的表达与MMP-9蛋白的表达呈负相关(P<0.05)。结论 E-cadherin低表达与MMP-9高表达是肺癌侵袭转移的重要生物学指标。

肠脂肪酸结合蛋白和肌酸磷酸激酶在肠梗阻诊断中的意义

目的:探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肌酸磷酸激酶(CK)在肠梗阻诊断中的意义。方法:将27例肠梗阻患者分为两组:观察组1(手术发现肠坏死行肠切除、肠吻合术)12例,观察组2(行手术治疗发现无肠坏死者)15例,分别在入院时、术后第1 d、术后第3 d采静脉血,检测血标本中IFABP及CK的含量;正常体检者15例作为对照组,采静脉血1次。结果:两观察组入院时血清IFABP及CK水平均高于正常对照组;术后第1 d,两观察组IFABP水平均降至正常,CK水平较术前无明显变化;术后第3 d,两观察组IFABP水平与对照组无明显差别,而CK水平较前明显降低。结论:IFABP及CK是诊断肠缺血、肠坏死的敏感指标,且IFABP对肠梗阻术后的预后有指导意义。

大承气汤加减保留灌肠对粘连性肠梗阻患者ET、TNF-α、IL-6的影响

目的观察大承气汤加减保留灌肠对粘连性肠梗阻(AIO)患者血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响,并观察临床疗效。方法 90例AIO患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,对照组采用常规保守治疗,治疗组在保守治疗的基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,均治疗至梗阻解除。结果治疗组在治疗3、5 d时ET、TNF-α、IL-6水平与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.01),腹部症状消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复饮食时间、住院治疗时间方面亦优于对照组(P<0.01)。结论采用大承气汤加减保留灌肠治疗AIO,能减少内毒素易位,减轻腹腔炎性反应,促进胃肠功能恢复。

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法收治的慢性盆腔炎患者106例,随机分为试验组与对照组,每组53例。对照组给予常规西药抗感染治疗(替硝唑、阿奇霉素),试验组在对照组的基础上,给予中药保留灌肠的中西医结合治疗;比较2组治疗后的总有效率,患者症状、体征的改善程度及疾病复发情况。结果试验组总有效率为96.23%明显高于对照组的66.04%(P<0.05);在改善患者的临床症状和体征方面,试验组明显优于对照组(P<0.05)。试验组复发率为0.38%显著低于对照组的18.87%(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎,临床疗效显著,值得推广应用。

中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的研究分析中药灌肠联合微波治疗对慢性盆腔炎的临床疗效。方法随机抽取2012至2015年收治的慢性盆腔炎患者134例，随机分成试验组和对照组，每组67例患者。对照组中药灌肠治疗，试验组在对照组基础上配合微波治疗，照射盆腔或腰骶部，每一部位照射时间为20—30min，1次／d，观察2组患者的临床疗效。结果试验组治疗的显愈率为80．59％（54／67），总有效率为95．52％（64／67），明显优于对照组的显愈率56．72％（38／67）和总有效率64．18％（43／67），差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组复发率4．48％（3／67）显著低于对照组复发率20．89％（14／67），差异有统计学意义（P〈0．05），试验组患者的临床症状和体征的改善优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论运用中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎疗效显著．安全、无不良反应，是治疗慢性盆腔炎的有效措施，值得I临床推广。

仙方活命饮治疗急性盆腔炎(湿热瘀结证)的临床观察

目的观察仙方活命饮加减口服对急性盆腔炎(APID)(湿热瘀结证)患者血液流变学的影响,评价其疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予头孢哌酮及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用仙方活命饮加减口服治疗,疗程均为2周。结果治疗结束后治疗组在临床疗效及血液流变学参数改善等方面均优于对照组(P<0.01)。结论仙方活命饮加减口服辅助治疗APID可改善盆腔血液循环,提高治疗效果。

急性盆腔炎中医证型分布规律及与炎性标记物相关性的初步探讨

目的观察急性盆腔炎(APID)中医证型的分布规律,探讨APID血清炎性标记物水平与中医证型之间的相关性。方法 110例APID患者入院后按中医辨证分型,比较不同证型之间C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6等炎性标记物水平差异。结果本研究APID中热毒炽盛证所占比例(57.27%)高于湿热瘀结证(42.73%);热毒炽盛证患者炎性标记物水平显著高于湿热瘀结证(P<0.01)。结论 APID中热毒炽盛证炎性反应较湿热瘀结证更为强烈,炎性标记物可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标。

五味消毒饮加减对急性盆腔炎患者CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察

目的观察五味消毒饮加减口服对急性盆腔炎(APID)患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,评价其疗效。方法将90例APID患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予头孢曲松及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用五味消毒饮加减口服治疗,疗程均为2周。结果两组治疗后在CRP、TNF-α、IL-6及临床疗效等方面的差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论五味消毒饮加减口服辅助治疗APID可降低CRP、TNF-α、IL-6水平,提高治疗效果。

生大黄粉灌肠联合针刺治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察

目的观察生大黄粉联合穴位针刺治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均采用常规保守治疗,治疗组加用生大黄粉灌肠及针刺治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、腹部气液平面消失时间等方面均优于对照组。结论生大黄粉联合穴位针刺治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切。

针刺联合大承气汤保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的观察针刺联合大承气汤加减保留灌肠治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效。方法 80例AIO(湿热壅滞证)患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均给予常规保守治疗,治疗组加用针刺及大承气汤加减保留灌肠治疗,均治疗至梗阻解除。结果治疗结束后,治疗组在临床指标、血液流变学指标和实验室指标方面与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用针刺联合大承气汤加减保留灌肠治疗AIO(湿热壅滞证),可防治肠源性内毒素血症,促进胃肠功能恢复。

PTEN基因甲基化及其表达与非小细胞肺癌侵袭转移的关系

目的观察非小细胞肺癌组织中第10号染色体缺失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)mRNA表达和启动子区甲基化状态变化,探讨其与肺癌临床病理特征的关系。方法采用RT-PCR和甲基化特异性PCR法(MSP)分析肺癌及相应癌旁肺组织中PTEN基因表达情况及其启动子区甲基化状态。结果肺癌组织中PTEN基因启动子区甲基化率为57.8%(48/83),明显高于癌旁肺组织的30.1%(25/83)(P<0.05)。肺癌组织中PTENmRNA的阳性率为32.5%(27/83),明显低于癌旁肺组织的55.4%(46/83)(P<0.05);PTEN基因启动子甲基化与mRNA的表达与NSCLC的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有明显关系,PTEN甲基化状态与mRNA表达呈负相关(P<0.05)。结论肺癌组织中PTEN基因失表达与其启动子区甲基化有关,这可能是肺癌发生发展以及转移的原因之一。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻40例

术后早期炎性肠梗阻（ early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）是腹部手术后由于肠壁炎性水肿和腹腔脏器粘连而形成的机械性与动力性同时存在的一种特殊类型的肠梗阻，多发生在术后2周内，约占腹部手术后肠梗阻的20％左右［1］。如处理不及时，可出现肠绞窄、腹膜炎、中毒性休克等严重并发症。目前多采用静脉营养支持、胃肠减压等西医保守治疗，待胃肠功能自行恢复，但治疗所需时间较长，费用高昂。2009-08-2012-09，笔者采用大黄牡丹皮汤保留灌肠结合西药治疗EPISBO 40例，并与单纯西药治疗40例对照观察，结果如下。

针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察

目的观察针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予常规保守治疗,治疗组加用针刺辅助治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、X线站立位腹部平片气液平面消失时间等方面均具有显著性差异。结论针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切。

捏脊法治疗轻型婴幼儿腹泻80例

目的观察捏脊法治疗轻型婴幼儿腹泻的效果。方法对80例轻型腹泻婴幼儿进行捏脊治疗。患儿俯卧或家长抱在怀中,背对医者的体位。充分暴露背部,沿督脉及膀胱经涂适量滑石粉,先用掌推法在背部上下推数次,使肌肉放松,再从长强至大椎进行捏脊,第4,5遍时用捏三提一法。结果本组治愈率57%,总有效率100%。结论捏脊法治疗轻型婴幼儿腹泻安全有效,患儿痛苦小,无明显不良反应,比药物和针灸更具优越性。

针刺在粘连性肠梗阻患者术后康复中的应用

目的观察针刺对粘连性肠梗阻(AIO)患者相关指标的影响,评价针刺在术后康复中的应用效果。方法将80例AIO患者分为针刺组和对照组各40例,对照组给予常规保守治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗,均治疗至梗阻解除恢复饮食。结果针刺组与对照组治疗后在血液流变学指标和临床客观指标等方面具有明显差异(P<0.01)。结论针刺治疗AIO可改善患者血液流变学指标的高黏状态,促进梗阻解除。

大黄免煎颗粒保留灌肠在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的观察大黄免煎颗粒保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将120例急性粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均采用常规保守治疗,治疗组加用大黄免煎颗粒保留灌肠,观察两组患者治疗效果。结果两组患者在腹痛腹胀缓解时间、排气恢复时间、排便恢复时间、腹部气液平面消失时间等方面均具有明显差异。结论大黄免煎颗粒保留灌肠辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切。

针刺治疗术后早期炎性肠梗阻30例临床观察

术后早期炎性肠梗阻（ early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）是普通外科腹部手术后常见的并发症，约占腹部手术后肠梗阻的20％左右［1］，是术后胃肠功能障碍的一种特殊表现形式。2009-04-2013-08，笔者在西医保守治疗基础上应用针刺治疗EPISBO 30例，并与西医保守治疗30例对照观察，结果如下。

PTEN与MMP-2在非小细胞肺癌中的临床意义

目的通过检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中PTEN、MMP-2蛋白的表达情况,探讨PTEN、MMP-2与NSCLC及其临床病理特征的关系。方法采用流式细胞术对73例肺癌组织及相应癌旁正常组织中PTEN、MMP-2蛋白进行定量检测。结果 PTEN、MMP-2蛋白表达在NSCLC组织中低于癌旁正常组织(P<0.05);PTEN、MMP-2蛋白表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及术后生存期有关,而与患者的年龄、性别、吸烟史和病理类型无关(P>0.05)。结论 NSCLC中PTEN蛋白的表达水平下调,MMP-2表达上调,可能与NSCLC的发生发展及浸润转移有关。

非小细胞肺癌组织中PTEN、NF-κB的表达及临床意义

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)和核因子κB(NF-κB)的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法运用免疫组织化学法检测PTEN、NF-κB在肺癌组织以及癌旁正常肺组织中的表达情况。结果 PTEN蛋白在肺癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁正常肺组织(P<0.05);而NF-κB蛋白在肺癌中的阳性表达率,明显高于癌旁正常肺组织(P<0.05)。PTEN、NF-κB的阳性表达率与临床病理分期、组织分化程度及术后生存期有关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小及病理类型无关(P>0.05);临床病理分期低、组织分化好的患者生存时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,肺癌中PTEN与NF-κB呈负相关(rs=-11.30,P<0.05)。结论PTEN基因的失活、NF-κB基因的活化可能促进了肺癌的发生、发展和侵袭转移的进程,可作为临床评价肿瘤恶性程度及预后的指标。