对颅脑损伤恢复期患者实施中医临床路径治疗60例临床观察

颅脑损伤是由于外力直接或间接作用于头部,造成头皮、颅骨或脑组织的损伤,是临床常见人体创伤之一,由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高[1]。随着医学科学的发展,颅脑损伤的诊治工作也取得了很大进步,但传统的西医治疗住院时间长、治疗费用高,且多遗留有偏瘫、失语等后遗症状,给患者及家属乃至社会带来沉重的负担。

祛风活血汤联合艾灸治疗重型颅脑损伤效果观察

目的 观察祛风活血汤联合艾灸对重型颅脑损伤的治疗效果。方法 将220例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组110例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛风活血汤和艾灸,治疗4周。比较2组疗效。比较2组治疗前和治疗第7天功能综合评定量表(FCA)评分和格拉斯哥昏迷评定量表(GCS)评分,治疗前及治疗第3、7天白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,治疗前和治疗4周脑损伤区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV),2组治疗过程中并发症发生率。结果 治疗组总有效率为93.64%(103/110),对照组总有效率为74.54%(82/110),治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗7天,2组FCA和GCS评分均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗3天,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),但治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗7天,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗4周,2组CBV及CBF均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组肺部感染、消化道出血、肝功能损伤及肾功能损伤发生率明显均低于对照组(P<0.05)。结论 祛风活血汤联合艾灸治疗重型颅脑损伤,能控制炎症反应,减轻继发性脑损伤,增加脑血流量,促进神经功能恢复。

腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性胆囊炎患者胃肠道功能及炎症因子水平的影响

急性胆囊炎（AC）是临床常见急腹症,主要由胆囊管阻塞及细菌侵袭引起,典型临床症状表现为阵发性右上腹绞痛,且伴明显腹肌强直与触痛,AC具有较高发病率,仅次于阑尾炎位居外科腹部急症第二位[1]。目前,手术切除胆囊是临床治疗AC主要有效手段之一,

中药利水方治疗颅脑损伤后脑水肿患者45例

目的探讨中药利水方对颅脑损伤后脑水肿患者的临床疗效观察。方法将90例颅脑损伤后脑水肿患者分为两组,每组45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上,采用中药利水方治疗,对比两组临床症状、电解质水平、炎性因子变化情况。结果两组治疗后脑水肿体积、中线移位、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)均发生显著性变化(P<0.05);治疗14天后,观察组脑水肿体积、中线移位显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清K^+、Na^+水平无明显改变(P>0.05),但显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)。对照组治疗后血清K^+、Na^+水平显著下降(P<0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平显著下降(P<0.05);治疗14天后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药利水方能显著改善颅脑损伤后脑水肿患者临床症状,稳定电解质平衡,减轻炎性反应。

临床路径在急性单纯性阑尾炎患者中的应用分析

急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症,有着较高的发病率。对于此疾病多用手术治疗,有较好的临床治疗效果。临床路径是针对患者管理的无序状况进行的一种优化、简化和增效的管理,在患者的诊断过程中按照先后顺序对各个步骤进行规定,从而在保证效果的前提下减少医疗成本。

腹腔镜疝修补术治疗31例腹股沟疝患者的临床疗效及近期随访研究

腹股沟疝为临床常见的一种外科疾病,多由腹股沟筋膜薄弱、腹壁发育不全等所致,具有较高发病率。临床多表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽,严重者甚至导致患者休克,且易引发阴囊血肿等多种并发症,对患者生命安全及生活质量造成极大影响。开放疝修补术为临床治疗腹股沟疝传统治疗方案,可有效改善患者临床症状,但术后复发率高,且易引发多种严重并发症,不利于预后,加重患者经济负担及心理负担。

中西医结合治疗重度颅脑损伤60例临床观察

颅脑损伤是指外力作用于头颅引起的损伤,随着现代经济和交通的迅速发展,其发生率、致残率及死亡率也逐年增加,已成为外伤致死的首位原因。重度颅脑损伤预后多不良,虽然医学技术水平不断提高,但是近年来死亡、致残率仍居高不下。 2011-10—2014-09,我们在西医常规治疗的基础上联合中医综合疗法中西医结合治疗重度颅脑损伤60例,并与单纯西医常规治疗60对照观察,结果如下。