基层医院新表格式护理记录单在骨科中的应用

护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理活动的原始文字记载,亦是医疗事故和纠纷处理中重要的法律依据[1]。护理记录作为必要的护理文件,不仅是衡量护理质量的重要依据,亦是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。

两种不同形式内科护理记录单的临床效果分析

护理记录是在患者住院期间,护士按照护理程序对患者实施整体护理过程中的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理人员对患者的病情观察和实施护理活动的原始记载[1]。2002年4月1日新的法律、法规对护理记录作为病例的重要组成部分提出了明确的要求,使护理记录正式成为病案的组成部分随病案归档保管,成为具有法律依据的举证材料[2]。所以,护理记录作为病例中的重要组成部分,被赋予了重要的法律意义[3]。

依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征疗效观察

目的观察依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年12月收治的110例冠心病合并代谢综合征患者为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组55例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、心脑血管事件发生率及治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]变化。结果联合组总有效率显著高于对照组,心脑血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、FIB、ET均显著低于治疗前,HDL-C、PT、APTT、NO均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组与对照组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征能够显著提高临床疗效,降低心脑血管事件发生率,值得临床推广应用。

舒适护理干预应用于慢性心衰的疗效评价

目的评价舒适护理在慢性心衰患者护理中的应用价值。方法选取2010年12月至2013年12月期间我院收治的慢性心衰患者90例,随机分为对照组和治疗组,每日45例,对照组给予常规护理;治疗组在常规护理基础上采用多种措施进行舒适护理。比较2组临床疗效、症状控制效果、护理效果及住院期间舒适、满意度。结果与对照组比较,治疗组临床疗效、症状控制效果、护理效果及患者满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心衰患者提供舒适护理能够显著提高临床治疗效果,改善患者不适症状,有利于患者及早康复。

整体护理干预应用于急性心肌梗死的效果及预后评价

目的评价整体护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法选取2009年1月至2013年12月期间收治的急性心肌梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上提供整体护理措施。比较2组症状控制效果、患者治疗依从性、并发症发生率、住院时间及预后。结果与对照组比较,治疗组症状控制效果、患者依从性及满意度明显提高,并发症发生率及复发率明显降低,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上,为急性心肌梗死患者提供高质量的整体护理措施有助于提高临床疗效,促进患者及早康复。

穴位埋线耳穴治疗配合中药舒郁饮子治疗卒中后抑郁66例分析

脑卒中是人类病死率最高的三大类疾病之一，卒中后抑郁症（PSD）是指卒中后发生的以情绪低落、兴趣减退为表现的病症，是脑血管病常见的并发症之一，其症状的出现不仅妨碍卒中后患者神经功能的恢复，而且增加病死率，对社会、家庭和个人造成了极大的经济和精神负担。我科2009年12月至2013年6月运用穴位埋线、耳穴治疗配合中药舒郁饮子治疗PSD取得了较满意疗效，现报告如下。

危重患者护理记录单缺陷文献分析及对策

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录[1],是第一时间内记录临床抢救患者情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。本研究采用文献分析的方法,对国内近10年公开发表的有关传统危重患者护理记录单缺陷的研究文献进行归纳和分析,旨在找出传统危重患者护理记录单存在的缺陷,探讨改进对策,提高记录质量,预防医疗纠纷的发生。

黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年12月诊治的冠心病患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄芪总苷氯化钠注射液治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效及治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学(血浆黏度、高切黏度、低切黏度)、血小板聚集功能[血栓素B2水平(TXB2)、血小板最大聚集率(PAGM)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)]、颈总动脉厚度(CIMT)、斑块积分、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果对照组和观察组总有效率分别为65.00%、92.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、TXB2、PAGM、LVEDD、LVPWd、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显降低,HDL-C、LVEF均明显升高,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病疗效确切,能够有效降低血脂和炎性因子水平、改善血液高黏状态和心功能、抑制血小板聚集和粘附,值得临床推广应用。

重型颅脑损伤患者预后的影响因素分析

随着社会的快速发展,交通事故、工伤、意外伤害等原因造成的颅脑损伤不断增多,其中重型颅脑损伤占到13%~21%[1]。重型颅脑损伤是神经外科临床工作中常见的危重症,具有病情危重复杂、病死率和致残率高等特点,给患者家庭和社会带来沉重负担。本次研究通过对2013年1月至2014年12月我院神经外科收治的120例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素，以期为临床防治提供参考依据。

脑脉欣颗粒治疗急性脑梗死的效果观察

目的观察脑脉欣颗粒治疗急性脑梗死的临床疗效及其作用机制。方法确诊并住院治疗的90例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均给予溶栓、抗凝、控制血糖、血压、血脂、营养脑神经、降低颅内压等常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予脑脉欣颗粒12g,口服,疗程1个月。观察2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度、高切全血黏度)的差异;同时检测治疗前后炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮功能指标[内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)]的水平;记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组NIHSS评分、血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度、高切全血黏度、TNF-α、IL-6、IL-12、MMP-9、ET-1、TXB2、VEGF、vWF水平均显著降低,ADL评分、NO水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脉欣颗粒对急性脑梗死治疗有较好的效果,该药物能够减轻患者的炎性反应、改善神经功能损害及血管内皮功能,且无明显不良反应。