自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择该院2011年8月-2013年8月收治的内生型早期CSP患者30例为观察组,给予自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗;另选取2006年1月-2012年12月收治的内生型早期CSP患者20例为对照组,给予甲氨蝶呤及米非司酮治疗。比较2组药物治疗效果。结果观察组治疗成功率为96.67%显著高于对照组的70.00%,观察组血β-hCG恢复正常时间、包块消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访中2组患者月经恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均无严重不良反应发生。结论自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期CSP疗效显著,且无严重不良反应,是治疗剖宫产术后内生型早期子宫瘢痕妊娠理想的方法,值得临床推广应用。

自拟杀胚消癥方佐治内生型早期子宫瘢痕妊娠的疗效观察

剖宫产瘢痕妊娠（ CSP ）指妊娠囊着床于前次剖宫产切口瘢痕处，是剖宫产远期并发症之一，是异位妊娠中的罕见类型，其发生率为0．045％［1］。 CSP如果能早期诊断，及时处理，能有效地减少并发症的发生，成功保留生育能力。反之，如果处理不当，延误诊断，继续妊娠后滋养细胞可浸润穿透子宫下段，可能导致大出血、全子宫切除甚至危及生命［2］。近年来，我院采用自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期子宫瘢痕妊娠患者30例，疗效较满意。现报道如下。

甲氨蝶呤联合米非司酮在中期剖宫产瘢痕妊娠的应用

剖宫产瘢痕妊娠（caesareanscarpregnancy，CSP）指妊娠囊着床于前次剖宫产切口瘢痕处，是剖宫产远期并发症之一，属于特殊类型的异位妊娠，子宫破裂是这种异位妊娠的严重并发症。近些年来，随着剖宫产率的增高，该病发生率也不断增加。

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠16例临床分析

目的探讨子宫切口瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析16例子宫切口瘢痕部位妊娠的临床资料。结果药物治疗8例,子宫动脉栓塞术4例,子宫病灶切除修补术2例,子宫次全切除术1例,官腔镜治疗1例。结论 CSP应早期诊断,一旦确诊,应根据情况选择合适的治疗方式。预防CSP的关键是减少瘢痕子宫,即严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。

初产妇产前焦虑的影响因素分析及护理对策

妊娠分娩是女性的一种自然生理现象，但大部分孕妇在产前都会出现不同程度的焦虑情绪反应，特别是对于首次怀孕临产的初产妇．缺乏对生产的直接体验。更容易发生产前焦虑。孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿的健康造成直接影响，可引起多种妊娠并发症，对分娩结局产生不利影响．如早产、产后出血、产程延长、低出生体质量、剖宫产率和新生儿监护率增加等。本次研究通过对2014年1月至12月在我院住院分娩的初产妇进行问卷调查。找出发生产前焦虑的影响因素。并提出护理对策，现报告如下。

围产期护理干预预防产后抑郁症效果观察

产后抑郁症（PPD）是女性精神障碍中最为常见的类型,通常在产后2周内发病,产后4~6周症状明显,其表现为女性在产后出现情绪低落、易激惹、多虑、烦躁不安、悲观绝望等情绪反应,严重者不能照顾自己和婴儿,甚至出现自杀行为。我院从2013年7月开始实施围产期护理干预方法预防产后抑郁症的发生,取得了一定效果,现报告如下。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型早期剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型早期剖宫产瘢痕妊娠的疗效.方法 选择2006年1月-2012年12月收治的内生型早期剖宫产瘢痕妊娠患者10例,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者非手术治疗成功.3例患者药物治疗后血人绒毛膜促性腺激素降至正常或接近正常时,在腹部彩色超声监测下行清宫术,清宫术中出血量10~15mL.1例患者出现轻微恶心不适,无需特殊处理,停药后自行好转.10例用药过程中无腹痛及阴道出血量增加,无肝肾功能损害.结论 采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型早期剖宫产瘢痕妊娠,效果明显,不良反应少.

自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇经阴道分娩的影响

本研究选择我院2014年1月至12月住院的200例单胎头位、无阴道分娩相对或绝对禁忌、无硬膜外麻醉禁忌的初产妇进行临床动态研究,以探讨初产妇采取硬膜外麻醉镇痛联合自由体位对减轻产痛,缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率的作用。

胎母输血综合征1例

胎母输血综合征（FMH）是一种少见的产科疾病，是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环，引起胎儿失血，以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群。因为它临床表现的隐匿性，在多数情况下，不易做出早期诊断，大量胎母输血可致胎儿贫血和发育受限，严重时可导致胎儿死亡，

穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响

目前国内外报道的妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产分娩率差异较大,剖宫产率普遍高于阴道分娩率。究其原因,此病导致胎盘供氧供血不足,如果阴道分娩时间太长,极易造成胎盘血流灌注下降,胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息甚至死亡,而剖宫产使胎儿迅速脱离宫内不良环境,避免宫缩时血流动力学改变。另外,剖宫产避免疼痛,腹压增高引起的血压升高、脑出血、子痫发作等。

体外冲击波碎石在超声定位实时监测下治疗输尿管结石的临床应用

泌尿系结石,尤其是输尿管结石是临床泌尿系外科急症之一,体外冲击波碎石术（ESWL）体外碎石机开创了人类外科史上非手术治疗结石新纪元,它不同于超声波碎石、电磁波碎石、激光碎石、X线定位碎石,治疗完全在体外,无需插管,定位精确,

艾灸联合行气散足底热疗对腹部手术后胃肠功能恢复影响的观察研究

腹部手术时由于麻醉致腹部交感、副交感神经受抑制，以及术中对胃肠的牵拉、挤压等致局部血管痉挛水肿而引起血循环受阻不畅，术前炎症对胃肠的影响，术中、术后的渗血、渗液导致水电解质平衡失调及腹腔冲洗等形成对胃肠局部的化学性刺激，多种因素综合作用导致腹部手术患者术后胃肠功能明显减弱，甚至暂时停滞。如果胃肠功能抑制时间过长，就会因肠腔积气、积液增多而出现肠管扩张、腹胀，影响患者进食，而不利于术后伤口愈合及机体恢复，严重者可并生肠梗阻、肠瘘、电解质紊乱以及长久卧床引起的肺部感染、尿路感染等并发症。

危重患者护理记录单缺陷文献分析及对策

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录[1],是第一时间内记录临床抢救患者情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。本研究采用文献分析的方法,对国内近10年公开发表的有关传统危重患者护理记录单缺陷的研究文献进行归纳和分析,旨在找出传统危重患者护理记录单存在的缺陷,探讨改进对策,提高记录质量,预防医疗纠纷的发生。

自拟杀胚消症法联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果观察

目的观察自拟杀胚消症法联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法将收治的45例CSP患者随机分为对照组22例和观察组23例,观察组采用自拟杀胚消症法联合MTX治疗,对照组采用MTX治疗,对比分析2组疗效。结果观察组成功率为91.3%,对照组成功率为63.6%,观察组成功率明显高于对照组(P<0.01);观察组血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)水平恢复正常时间、住院时间、包块消失时间均明显短于对照组(P<0.01);2组月经恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟杀胚消症法联合MTX治疗CSP效果显著,且无严重不良反应,安全性高,值得在临床中推广应用。

腹部切口脂肪液化28例报告

目的探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生因素及处理方法。方法对2006年3月至2008年3月行剖宫产术后出现腹部切口脂肪液化的28例进行回顾性分析。结果切口脂肪液化病例中,贫血(Hb<90g/L)6例(术中出血>400ml者2例);合并肥胖5例;妊娠水肿6例;合并糖尿病3例;试产失败改手术者2例;粪性羊水3例;二次剖宫产2例;术后咳嗽1例。经治疗后所有患者均治愈出院,住院时间为3～30天。结论贫血、肥胖、妊娠水肿、糖尿病、滞产以及术中操作不当等均为造成腹部切口脂肪液化,早期发现并治疗可取得良好效果。

健康教育对癌症患者生活质量的影响

癌症严重危害人类健康,随着医学科学的发展,癌症患者的生存时间越来越长,医学模式由重视癌症患者生命数量,转向提高患者生命质量,延长患者生存时限[1]。健康教育通过信息传播的行为干预,帮助癌症患者掌握卫生保健知识,树立健康观念及战胜疾病的信心。

灯盏花素佐治AECOPD的临床效果观察

目的观察灯盏花素佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法将200例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用灯盏花素治疗。均以14d为一疗程。对比2组咳嗽缓解时间、咯痰缓解时间、哮鸣音缓解时间和住院时间;对比2组治疗前后生活质量改善情况。结果观察组咳嗽缓解时间,咯痰缓解时间,哮鸣音缓解时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。对照组治疗后第1周生活质量评分虽低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05),第2周生活质量评分低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后第1、2周生活质量评分均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且低于对照组(P<0.05)。结论灯盏花素佐治AECOPD,提高了患者的生活质量,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和血液流变学的影响

目的观察灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)的肺功能和血液流变学的影响。方法将200例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予灯盏花素治疗。对比观察2组治疗前后1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),FEV1,FVC,高峰呼气流速(PEF)水平,氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平。对比观察2组治疗前后全血黏度、红细胞计数、红细胞比容。结果治疗后2组FEV1/FVC、FEV1、FVC、PEF、Pa O2水平均升高,Pa CO2水平均降低,且观察组优于对照组;治疗后观察组全血黏度、红细胞计数和红细胞比容均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后全血黏度、红细胞计数及红细胞比容均低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏花素治疗AECOPD可明显改善患者的肺功能,降低血液黏稠度,纠正高凝状态,改善微循环,增加血氧饱和度,改善肺功能,值得临床推广应用。

晚期卵巢癌和输卵管癌辅助性腹腔内化疗后的复发模式

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，因其无特异性症状，至今仍缺乏有效的早期诊断方法，多数患者就诊时已为晚期，其病死率位居妇科恶性肿瘤之首。5年存活率徘徊在25％一30％，究其原因，除了早期诊断困难外，治疗复发也是一个至关重要的原因，已达到临床治愈者在停止治疗后大约50％一80％的患者将在近期或远期出现复发。

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者红细胞免疫水平的影响

目的探讨灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者红细胞免疫水平的影响。方法将200例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用灯盏花素治疗。对比2组临床疗效及治疗前后红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBCICR)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)和红细胞免疫黏附抑制因子(RFIR)水平变化。结果观察组总有效率为95%高于对照组的90%(P<0.05)。治疗前2组红细胞免疫水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组RBC-ICR和RFIR水平均低于治疗前,RBC-C3bRR和RFER水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素治疗AECOPD具有较好的临床疗效,提高了患者的红细胞免疫功能,值得临床推广应用。