MRCP结合薄层扫描对胆管结石的诊断价值(与B超比较)

目的：通过与B超比较评价MRCP结合薄层扫描（简称MR）图像对胆管结石的诊断价值。材料和方法：对87例经手术或ERCP证实为胆管结石的患者，分别按结石部位和大小分组，对术前MR与B超诊断结果进行对比分析。结果：MR诊断胆管结石总准确率为93．1％（81／87），B超诊断总准确率为78．2％（68／87），前者明显高于后者，χ^2=7．89，P＞0．05；按部位比较，MR与B超对左、右肝管结石诊断准确率无明显差异（P＜0．05），对胆总管结石，MR准确率明显高于B超（分别为95．2％和77．4％，χ^2=6．82，P＜0．05）；按结石大小分组，≥2cm组，MR与B超诊断率均为100％，P＞0．05；1～2cm（含1cm）组，两种方法诊断率分别为100％和93．1％，P＜0．05；＜1cm组46例，MR明确诊断40例（87．0％），B超仅明确诊断29例（69．0％），MR检出率明显高于B超（f=7．01，P＜0．05）。结论：MRCP结合薄层扫描无创、安全，对胆管结石的诊断准确率高，尤其对胆总管结石及＜1cm结石的诊断具有明显优势。