术前准确定位结合术中PTH监测治疗继发性甲状旁腺功能亢进症分析

目的探讨术前准确定位结合术中甲状旁腺激素(PTH)监测用于治疗继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年6月SHPT患者65例,均接受99mTc-MIBI双相SPECT/CT显像和高分辨率(7.0~14.0 MHz)超声检查(USG),甲状旁腺准确定位,再结合术中PTH监测,行甲状旁腺全切及自体移植术。结果高频超声检查增生甲状旁腺的敏感性为78.7%,双时相的敏感性为66.0%,联合诊断的敏感性为84.3%;结合术中PTH监测,衰减超过80%的患者术后未出现复发,而低于80%的5例患者术后出现复发,其中2例患者术后行二次手术治愈。结论同位素扫描和超声检查是相辅相成的,应联和应用;结合IO-PTH监测可以最大限度地提高手术的彻底性及成功率。