肌力练习与平衡训练对卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的分析专项肌力练习与下肢平衡训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法将急性脑卒中后遗留下肢功能障碍的偏瘫患者80例随机分为研究组和对照组各40例。出院后2组患者针对个体化危险因素均给予规范的药物预防卒中再发风险因素控制,对照组出院后在药物控制的基础上给予常规的卒中后康复指导;研究组在对照组的基础上参与我院所属社区卫生服务中心指导的肢体康复训练。训练计划由专门人员指导进行。6个月后采用人体成分分析仪测量人体骨骼肌含量,采用等速肌力检测仪对下肢肌力进行分析,比较患肢髋关节、膝关节伸肌群与踝关节曲肌群肌力。同时对下肢功能及功能独立性进行评分。结果治疗前2组患者患肢骨骼肌含量、下肢肌群肌力测量,髋关节伸展肌力、膝关节伸展肌力、踝关节背曲肌力、FMA评分及FIM评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患肢骨骼肌含量、髋关节伸展肌力、膝关节伸展肌力、踝关节背曲肌力、FMA评分及FIM评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专项肌力练习与下肢平衡训练能明显提高卒中后偏瘫患者肢体肌力,提高患者日常活动能力,有效改善脑卒中后偏瘫肢体功能。

社区康复训练对卒中偏瘫患者社会功能恢复及日常生活能力的影响

目的观察以社区卫生中心慢性病管理为基础的康复训练对脑卒中后偏瘫患者社会功能恢复及日常生活能力的影响。方法将120例急性脑卒中后遗留偏瘫患者随机分为研究组和对照组各60例。出院后2组患者针对个体化危险因素均给与规范的药物预防卒中再发风险因素控制。研究组出院后在药物控制的基础上,参加该院所属社区卫生服务中心制定的康复管理计划,训练计划由课题组专门人员指导进行,包括以社会功能恢复为主旨的心理、生活护理指导及肢体功能恢复为主的专项康复训练;对照组出院后在药物控制的基础上给予常规的术后康复指导,由患者个人或家属辅助行居家康复训练治疗。6个月后,采用社会功能缺陷筛查表(SDSS)和生活质量指数(QOLI)量表评定患者社会功能恢复程度,利用Barthel指数评分对患者日常生活活动能力进行评定,并比较治疗依从性。结果康复训练前,2组患者SDSS评分、QOLI评分及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练6个月后,研究组QOLI评分与Barthel指数评分较对照组明显升高,而SDSS评分较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于社区卫生中心慢性病管理为基础的康复训练能有效改善脑卒中后偏瘫患者日常生活能力,促进患者社会功能恢复,增加患者重返社会的信心。