屈伸足趾配合穴位按摩对妇科术后睡眠障碍的影响

术后睡眠障碍容易使人产生焦虑、烦躁情绪,引起机体疲劳,免疫力下降,可妨碍伤口愈合,增加感染的可能性,甚至使死亡率升高[1]。近年来,术后睡眠障碍正逐渐被人们所重视,术后护理疗法的作用逐渐突出。

通气下乳汤对剖宫产产妇泌乳量、血清泌乳素及纯母乳喂养率的影响

目的观察通气下乳汤对剖宫产产妇泌乳量、血清泌乳素及纯母乳喂养率的影响。方法将480例剖宫产术初产妇随机分为2组,对照组240例予术后西医常规治疗和母乳喂养指导,治疗组240例在对照组基础上加服通气下乳汤,连续5 d。分别于术后24、48、72 h记录泌乳量,并随访30 d记录术后纯母乳喂养率;术后第1、3、5 d 6∶00哺乳前(距前次哺乳至少2 h)取静脉血2 mL,采用血清放免法测定血清泌乳素水平。结果治疗组术后24、48、72 h泌乳量中和足的例数明显多于对照组(P<0.05),且治疗组产妇术后48 h全部泌乳通畅。治疗组术后第1、3、5 d血清泌乳素水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组纯母乳喂养率85.42%,对照组纯母乳喂养率63.75%,2组纯母乳喂养率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。结论通气下乳汤能提高剖宫产产妇血清泌乳素分泌水平,促进泌乳,增加乳汁量,提高纯母乳喂养率。

女性盆腔结核误诊18例分析

目的分析女性盆腔结核的临床特点及误诊原因,以提高确诊率。方法对我院2010年3月—2016年3月收治的女性盆腔结核误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组18例,首发症状主要为腹胀、腹痛,伴有食欲缺乏及发热,主要体征为盆腹腔积液。2例有明确结核感染史。首诊误诊为卵巢肿瘤及腹腔积液原因待查各7例,盆腔炎性肿物2例,不全肠梗阻及急性阑尾炎各1例。8例经手术病理检查确诊;5例通过临床表现结合CT、MRI和腹腔积液检查结果以及血红细胞沉降率、癌抗原125升高,并经多科室会诊后确诊;3例因同时合并肺结核或腰椎结核而确诊;2例经结核感染T细胞斑点试验确诊。18例均予抗结核治疗后临床症状明显改善,腹腔积液减少或消失。随访3个月~6年,4例失访,余未见结核复发。结论女性盆腔结核临床表现不典型,极易误诊。临床医师要提高对该病的警惕性,综合运用各种医技检查手段,减少误诊的发生。

女性癫痫患者癫痫发作与月经周期的关系

目的分析女性癫痫患者癫痫发作频率与月经周期的关系，鉴别不同类型的月经期癫痫，评价其与癫痫发作和癫痫综合征的关系。方法 选取2012-2014年在我院神经外二科（癫痫中心）就诊的16～45岁女性癫痫患者59例，记录其连续3个月经周期的癫痫发作情况及生理特征，按照围月经期型、围排卵期型和黄体功能缺陷型将月经期癫痫进行分类分析。结果 共记录59例患者总计177个月经周期，其中排卵性周期161个，无排卵月经周期16个。在无排卵周期中，癫痫发作频率为（0.34±0.96）次/d，高于排卵性周期[（0.17±0.48）次/d]。在所有月经周期中共记录到42.4%（75/177）月经期癫痫，（28/59）47.5%患者被诊断患有月经期癫痫。在排卵性周期中，月经期癫痫主要出现在围月经期（27/63，42.9%）和围排卵期（28/63，44.4%）；而在无排卵周期中，主要出现在非月经期（8/12，66.7%）。在75次月经期癫痫中，排卵性周期中围排卵期的发作频率（0.57±0.31）次/d要高于其他三期；而无排卵周期中非月经期的癫痫发作频率（0.33±0.12）次/d是围月经期（0.11±0.02）次/d的3倍。在月经期癫痫中，肌阵挛发作频率增加常表现为排卵性周期中的围月经期型。结论 月经期癫痫出现在47.7%的青春期和生育期女性癫痫患者中，在排卵性周期中，围排卵期癫痫发作频率更高；在无排卵周期中，非月经期癫痫发作频率更高。

医学研究生主观幸福感与人格特征关系的研究

主观幸福感是个体依据自定的标准对其生活质量所作的整体性评估,它是衡量个人生活质量的重要心理学参数。国内外研究显示,在影响主观幸福感的因素中,人格因素是预测幸福感的最稳定和最有效的因素,而得到最多理论与实证研究的因素是内外向与神经质[1,2]。目前对医学研究生主观幸福感及其与人格关系的研究尚少。

凶险型前置胎盘16例临床分析

目的回顾性分析凶险型前置胎盘的临床特点、术中情况及处理对策,减少母婴并发症。方法比较16例凶险型前置胎盘与61例非凶险型前置胎盘患者的临床资料。结果凶险组胎盘粘连(或植入)、产后出血、术中输血及子宫切除率均明显高于非凶险组。结论减少无指征剖宫产可减少前置胎盘的发生;重视凶险型前置胎盘的诊断,提高认识,做好充分准备,可减少并发症。

盐酸法舒地尔联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死的效果及对血清NSE的影响

目的观察盐酸法舒地尔注射液联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)表达水平的影响。方法将92例急性脑梗死患者随机分为联合组和对照组各46例。对照组在常规对症治疗基础上给予盐酸法舒地尔注射液治疗,联合组在对照组治疗基础上加用银杏叶提取物注射液治疗。2组均连续治疗14d。比较2组临床疗效和总有效率,比较2组治疗前后脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(Clinical Neurological Deficit Scale,CNDS)和治疗前后血清NSE水平。结果经过14d的治疗,联合组临床疗效和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组CNDS分数和血清NSE水平均较治疗前明显降低,治疗后联合组CNDS分数和血清NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔注射液联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死患者具有较好疗效,可显著降低其血清NSE水平,促进患者神经功能恢复,值得临床推广应用。

内脂素在妊娠期糖尿病患者的表达及与胎儿体质量的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血、脐血及胎盘组织内脂素(visfatin)在胎儿宫内发育的作用。方法:选取行择期剖宫产终止妊娠的孕妇77例,其中GDM组30例,肥胖组20例,正常对照组27例。ELLISA法测定血清visfatin水平,荧光定量PCR及免疫蛋白印迹(western)测定胎盘组织visfatin的表达。结果:GDM组母血和脐血Visfatin水平分别为(6.72±3.79)ng/ml和(14.33±4.99)ng/ml,明显低于正常对照组(8.87±4.08)ng/ml和(24.16±9.09)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);GDM组脐血Visfatin与胎盘组织visfatin mRNA表达呈正相关(P<0.05),正常组及GDM组脐血visfatin水平与新生儿PI呈负相关(P<0.01)。结论:在妊娠末期,GDM患者血清Visfatin降低参与了GDM的发生;在GDM时胎盘visfatin在胎儿宫内生长发育方面起一定作用。

子宫异源性腺横纹肌肉瘤一例报告

子宫腺肉瘤是由Clement等最早报道于1974年的一种特殊类型的子宫肉瘤，是含有良性腺上皮成分及肉瘤样间叶成分的双向分化肿瘤，多发生于绝经后妇女．国内有文献报道，平均发病年龄54岁，其中〉50岁的患者占76．9％。近期诊治1例报道如下。