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替米沙坦对高血压患者胰岛素抵抗及血浆纤溶酶原激活物抑制物1的作用 被引量:3
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作者 张清芬 宋光耀 陈淑霞 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第20期1496-1497,共2页
关键词 高血压 胰岛素抗体 纤溶酶原激活物抑制物1
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射血分数改善型心力衰竭的临床特点及预后研究 被引量:7
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作者 苏康康 王岩 +2 位作者 王立立 陈淑霞 谷剑 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第5期568-576,共9页
背景左心室射血分数(LVEF)常被用来对心力衰竭(HF)进行分型,但部分HF患者经治疗后射血分数会发生改善,因此产生了射血分数改善型心力衰竭(HFimpEF)这一概念。然而目前HFimpEF相关研究多集中于欧美国家,我国关于此类人群的临床特点及预... 背景左心室射血分数(LVEF)常被用来对心力衰竭(HF)进行分型,但部分HF患者经治疗后射血分数会发生改善,因此产生了射血分数改善型心力衰竭(HFimpEF)这一概念。然而目前HFimpEF相关研究多集中于欧美国家,我国关于此类人群的临床特点及预后分析鲜有报道。目的分析我国HFimpEF患者临床特点、预后及预后的预测因素。方法纳入于2018年6月至2020年5月在河北省人民医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者,从电子病历中获取患者的人口学数据和基线临床信息,根据基线及复查时的LVEF分为射血分数保留(HFpEF)组、射血分数中间值(HFmrEF)组、射血分数降低(HFrEF)组、射血分数改善(HFimpEF)组。自最后一次复查超声心动图开始,通过电子病历、门诊及电话进行随访,终点事件为全因死亡及全因再住院,随访时间截至2021-06-01。采用二元Logistic回归分析探讨LVEF改善的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制全因死亡和全因住院的生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析全因死亡和全因再入院的危险因素。结果最终纳入患者530例,HFpEF组245例(占46.2%),HFmrEF组55例(占10.4%),HFrEF组133例(占25.1%),HFimpEF组97例(占18.3%)。HFimpEF组死亡率低于HFpEF组(P=0.014)和HFrEF组(P<0.001)。HFimpEF组再住院率低于HFpEF组(P=0.011)和HFmrEF组(P=0.001)。基线时收缩压较高〔OR=1.036,95%CI(1.019,1.053),P<0.001〕、左心室收缩末内径(LVESD)≤37 mm〔OR=0.245,95%CI(0.118,0.507),P<0.001〕、应用β-受体阻滞剂〔OR=2.868,95%CI(1.304,6.305),P=0.009〕和醛固酮受体拮抗剂〔OR=2.691,95%CI(1.316,5.503),P=0.007〕是LVEF改善的影响因素。HFrEF、年龄较大、合并心脏瓣膜病、慢性肾脏病、贫血、未应用β-受体阻滞剂及口服抗凝药是CHF患者全因死亡的独立风险因素(P<0.05),HFpEF、HFmrEF、慢性肾脏病是CHF患者全因再入院的独立风险因素(P<0.05)。合并心脏瓣膜病〔HR=6.499,95%CI(1.504,28.089),P=0.012〕、贫血〔HR=4.884,95%CI(1.242,19.208),P=0.023〕是HFimpEF患者死亡的风险因素。结论HFimpEF是一组独立的HF表型,此类患者临床表现较轻、心室重构程度较小、预后较好,收缩压较高、LVESD≤37 mm、应用β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂是LVEF改善的独立预测因子,而合并心脏瓣膜疾病、贫血是HFimpEF患者全因死亡的风险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 心血管疾病 左心室射血分数 心室重构 射血分数改善 疾病特征 预后 影响因素分析 生存分析
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全身麻醉联合与不联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者血浆内皮素、血栓素及免疫功能影响比较 被引量:10
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作者 吕桂军 杨小峰 吕慧 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第3期345-347,共3页
腹腔镜胆囊切除术麻醉以其快速、短效和安全,并降低人工气腹带来的不利影响,使患者尽早康复为原则,受到广大外科医生、患者及家属的青睐.但由于腹腔镜手术需要CO2气腹的辅助,加之不同麻醉药物、方法的干预,机体仍可发生不同程度呼吸、... 腹腔镜胆囊切除术麻醉以其快速、短效和安全,并降低人工气腹带来的不利影响,使患者尽早康复为原则,受到广大外科医生、患者及家属的青睐.但由于腹腔镜手术需要CO2气腹的辅助,加之不同麻醉药物、方法的干预,机体仍可发生不同程度呼吸、循环及血浆内皮素(endothelin,ET)、血栓素A2(thromboxane-2,TXA2)及免疫功能的变化,故麻醉方式的选择显得尤为重要[1].现对机体发生的不同应激反应观察如下. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 麻醉 内皮素 血栓素
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血小板/淋巴细胞比值和C-反应蛋白与糖尿病足溃疡严重程度及预后的关系 被引量:9
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作者 郑美洁 李贤 +4 位作者 高哲 袁征 胡婧 温丰华 吕健娜 《中国临床研究》 CAS 2022年第7期938-942,947,共6页
目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)与糖尿病足溃疡(DFU)严重程度的相关性,及二者对DFU预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年10月至2020年12月河北省人民医院治疗的236例DFU患者的临床资料。依据患者6个月的预后,分为... 目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)与糖尿病足溃疡(DFU)严重程度的相关性,及二者对DFU预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年10月至2020年12月河北省人民医院治疗的236例DFU患者的临床资料。依据患者6个月的预后,分为预后良好组160例(溃疡愈合),预后不良组76例(溃疡未愈合41例,截肢25例,死亡10例)。分析影响DFU患者预后的危险因素,评价PLR、CRP对DFU患者预后的预测效能。结果随着下肢缺血与感染加重以及Wagner分级增加,PLR和CRP呈逐渐增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组具有更长的糖尿病病程,更低的白蛋白水平,更高的血肌酐、CRP、PCT、PLR水平以及更高的重度下肢缺血、重度感染、Wagner 3~4级发生率(P<0.01,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高水平CRP和PLR、重度感染、Wagner 3~4级(OR=1.443、1.761、1.665、1.893)是DFU患者预后不良的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PLR预测DFU患者预后不良的AUC[0.883(95%CI:0.837~0.928)]高于CRP[0.766(95%CI:0.695~0.837),Z=3.316,P<0.01]。结论PLR、CRP水平随DFU患者病情严重度增加而升高,是DFU患者预后不良的独立影响因素,且以PLR的预测效能较高。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足溃疡 血小板/淋巴细胞比值 C-反应蛋白
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高密度脂蛋白胆固醇的前世今生和未来 被引量:8
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作者 侯卓奇 李刚 张至 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1185-1189,共5页
高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟是冠状动脉性心脏病(冠心病)的主要危险因素。在各项血脂指标中,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL—c)等具有致动脉粥样硬化作用,而高密度脂蛋... 高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟是冠状动脉性心脏病(冠心病)的主要危险因素。在各项血脂指标中,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL—c)等具有致动脉粥样硬化作用,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL—C)可能具有抗动脉粥样硬化作用。一些流行病学研究表明血浆HDL-C浓度与冠心病的发病率呈负相关。低HDL-C水平被认为是冠心病的独立危险因素。本文将从以下几个方面对HDL—C进行介绍。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白胆固醇 抗动脉粥样硬化作用 低密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉性心脏病 独立危险因素 HDL-C 冠心病 高血脂症
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敬爱的老师,我想对您说——
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作者 高青 《中华医学信息导报》 2015年第17期23-23,共1页
金秋的九月,老师的佳节,心中的感恩汇聚成款款深情,老师,我想对您说的话太多太多…… 敬爱的老师,查房中您由浅入深的讲解融入了对生命的敬畏,那种敬业精神感染着我们,激励我们为医学梦想前行;临床中您细致入微的关怀见证着医... 金秋的九月,老师的佳节,心中的感恩汇聚成款款深情,老师,我想对您说的话太多太多…… 敬爱的老师,查房中您由浅入深的讲解融入了对生命的敬畏,那种敬业精神感染着我们,激励我们为医学梦想前行;临床中您细致入微的关怀见证着医生对患者的关爱,见证了医务工作者的神圣使命,给我们注入了源源不断的力量。 展开更多
关键词 老师 医务工作者 敬业精神
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