国产瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效比较

目的比较国产瑞舒伐他汀5、10mg与辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效。方法对入选患者进行4周筛选,将筛选合格的受试者随机分配为瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg,3组均每日服药1次,治疗期共8周,观察调脂疗效和安全性。结果治疗8周末,瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg3组TC、LDL-C降低差异有统计学意义(P<0.01),TG降低和HDL-C升高差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg3组间TC、LDL-C降低差异均无统计学意我(P<0.05),TG降低、HDL-C升高差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性:3组不良反应发生率差异均有统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀5mg组、瑞舒伐他汀10mg组均能明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,调脂疗效确切。瑞舒伐他汀安全性好。瑞舒伐他汀5mg、10mg可用于治疗原发性高胆固醇血症患者。

匹伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症疗效和安全性比较

目的比较国产匹伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性。方法将高脂血症患者65例随机分为匹伐他汀2 mg组(34例)和辛伐他汀20 mg组(31例),2组均每日服药1次,治疗时间8周,观察调脂疗效和安全性。结果治疗8周末与治疗前比较,2组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)降低,差异均有统计学意义(P<0.01),三酰甘油(TG)降低和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均无统计学意义(P>0.05);2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按照"中国成人血脂异常防治指南"LDL-C达标标准,匹伐他汀组、辛伐他汀组在服药8周后血清LDL-C水平达标率分别为85.3%和80.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产匹伐他汀可明显降低TC、LDL-C,且剂量低,调脂疗效确切、安全性好,可用于治疗原发性高脂血症患者。

中国北方汉族人载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢的关系

目的从基因水平探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中国北方汉族人血脂的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定150例心血管病患者(病例组)和130例正常对照者(对照组)的ApoE基因多态性,并测定血脂代谢的指标,研究ApoE基因多态性与血脂水平的关系。结果在3种等位基因间,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)水平均按ε4基因携带者>ε3基因携带者>ε2基因携带者的顺序递减,差异有显著性(对照组均P<0.05,病例组均P<0.01),而三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)水平差异无显著性(均P>0.05)。结论ApoE基因多态性影响中国北方汉族人的血脂代谢,ε4等位基因对TC、LDL-C及ApoB有升高作用。

削弱高密度脂蛋白胆固醇心血管保护作用的影响因素分析

目的研究高水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)冠心病患者的临床特征及血脂水平,分析削弱HDL-C心血管保护作用的影响因素。方法选择80例HDL-C≥1.56 mmol/L(60 mg/dl)的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组46例,对照组34例,测定血脂和血糖指标,详细记录临床特征并进行分析。结果与对照组比较,冠心病组的体重指数(BMI)显著大于对照组(P<0.01),甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.01),总胆固醇(TC)和载脂蛋白B(ApoB)水平亦高于对照组(P<0.05);HDL-C与饮酒呈正相关(r=0.227,P<0.001),与BMI、TG呈负相关(r=-0.159、-0.287,均P<0.001);LDL-C、BMI及年龄与冠心病发病的危险性独立相关。结论部分高水平HDL-C人群受BMI、TG等因素的影响,削弱了HDL-C的心血管保护作用而发生冠心病。

老年高血压病患者血清脂联素水平的检测

目的探讨不同程度的老年高血压病患者血清脂联素水平及意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测老年正常对照组22例、老年高血压1级组17例、2级组16例和3级组9例患者血清脂联素水平。结果老年高血压1、2、3级组患者的血清脂联素水平均低于正常对照组(P<0.05),高血压3级组血清脂联素水平低于1级组(P<0.05)。结论在单纯老年高血压病患者中存在低脂联素血症,与高血压程度有关。

老年陈旧性心肌梗死患者血浆Hcy与PAI-1相关性的研究

近年来，老年陈旧性心肌梗死患者增多。心肌梗死是冠心病的严重类型，预后较差，容易再发或猝死。高血压、糖尿病、高脂血症是引起心肌梗死的独立危险因素，然而尚不能解释所有心肌梗死患者的成因。目前认为高同型半胱氨酸（Hey）可能通过凝血系统异常成为心肌梗死的重要危险因素，但血浆Hey致动脉粥样硬化及促进血栓栓塞形成的机制目前还不太清楚。

妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征关系的研究

目的探讨不同冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及临床意义。方法采用ELISA方法分别检测35例急性冠脉综合征(ACS)组,17例稳定型心绞痛(SA)组和22例对照组的血清PAPP-A及hs-CRP水平,冠心病患者的冠状动脉病变支数,并比较各组间的差异。结果①血清PAPP-A和hs-CRP水平:ACS组明显高于对照组(P<0.001)或SA组(P<0.01);②冠状动脉多支病变组的血清PAPP-A水平高于0支病变组。结论PAPP-A是与ACS动脉粥样硬化斑块不稳定性相关的血清学指标。

继发性甲状旁腺功能减退性心肌病一例报告

患者，女，19岁，因胸闷、气短15d于2005年4月25日入院。14个月前因甲状腺癌行甲状腺切除术，术前胸片、心脏超声等未见异常，术后恢复良好。15d前活动后胸闷、气短、呼吸困难、夜间不能平卧，伴有双手抽搐、食欲差、少尿。既往体健。查体：P98次/min，BP80／56mmHg（1mmHg=Q133 kPa），高枕卧位，口唇无发绀，两侧颈静脉充盈。两下肺呼吸音低，可闻及少量湿性哕音。叩心界向左扩大，心率98次／min，律整，未闻及杂音。肝于右肋缘下4cm可触及，质软，轻压痛，肝颈逆流征阳性，移动性浊音阳性。双下肢水肿。病理反射未引出，柬臂加压试验阳性。入院后查胸片：