心力衰竭及肾脏重构的新兴生物标志物——C型利钠肽研究进展

心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的终末阶段,严重影响患者的生活质量,且其常合并肾功能不全,显著增加病死率。心肾综合征(CRS)为心脏或肾脏对另一脏器的损伤不能代偿时出现的恶性循环,从而加重各自功能损伤的病理生理过程。C型钠尿肽(CNP)是一种在肾脏中合成的激素,是细胞增殖和组织纤维化的重要调节因子。尿CNP是一种新兴的生物标志物,在心肾综合征患者中可作为评价肾脏结构和功能损害指标,文章对CNP的研究进展进行综述。

心房颤动导管消融研究进展

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常之一,且随着年龄增长其发病率逐渐升高,严重影响患者生活质量,增加社会经济负担。目前导管消融已经成为症状性房颤患者的重要治疗手段,尤其是对于不能耐受抗心律失常药物的患者。随机对照临床研究证明对于年轻且不伴有左心房扩大的阵发性房颤患者导管消融优于药物治疗。

小于或等于30岁急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉病变特点分析

目的探讨≤30岁急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉病变特点。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月在河北省人民医院就诊,诊断为急性心肌梗死的30岁及以下的26例患者的临床资料。26例患者为青年组,按照1:2比例选取同期住院的52例30岁以上确诊为急性心肌梗死患者为对照组。观察各组患者的性别、体质量指数、血压、原发性高血压(高血压)、糖尿病、高脂血症、早发心血管疾病家族史、吸烟史等临床特点及冠状动脉造影结果,并对其进行随访,比较发病30 d内主要不良心血管事件的发生率。结果(1)青年组中男性、吸烟、合并高血压、合并高脂血症、KillipⅠ级患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇浓度、总胆固醇浓度、三酰甘油浓度、左心室射血分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组相比,青年组以单支病变为主且多为A型病变,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中三支病变、分叉病变、C型病变的比例显著高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)急性心肌梗死发病30 d内青年组心力衰竭、恶性心律失常的发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论≤30岁心肌梗死患者具备男性、吸烟、合并高血压、合并高脂血症等心血管危险因素,其冠状动脉病变以单支、A型病变为主,发病30 d临床预后相对较好。