癫癎外科中长程视频脑电图监测的应用

目的：探讨长程视频脑电图（VEEG）监测对癫癎发作的起源和定位的作用和意义。方法：120例患者均行长程视频脑电图检查,其中73例监测中可见明确的局灶性癎样放电,结合临床发作形式和发作期脑电图以及影像学检查,73例为症状性癫癎,且均有手术治疗的意愿,经准确定位癫癎灶后,实施手术治疗,手术中均行皮层脑电图监测（CoEEG）。23例脑电检测中发现明显癎样放电,因放电灶分散或位于功能区或因脑肿瘤伴发癫癎或患者发作不太频繁且不愿意接受开颅手术者,行伽玛刀治疗。结果：73例开颅手术者,术中均监测到皮层棘波放电。术后随访6～24个月,发作停止者70例,明显减少者2例,无显著改善者1例,有效率99%。结论：长程视频脑电监测在癫癎术前评估定位致癎灶方面具有重要意义。