手术麻醉医疗文书无纸化归档应用实践

目的:对手术麻醉系统医疗文书进行无纸化归档改造,优化相关流程,满足医院对病案管理的要求。方法:实现医、护、患的电子签名,对所有医疗文书进行电子化改造,明确无纸化归档范围,重塑手术麻醉系统的病历归档流程。结果:通过一系列改造,实现了手术麻醉系统医疗文书的无纸化归档,归档流程严谨、顺畅,无纸化归档率达到100%。结论:手术麻醉系统医疗文书无纸化归档满足了医院对患者病历统一管理的需求,提升了临床的工作效率,保障了病历的完整性,为医院节省了运营成本,提升了医院精细化管理水平。

老年恶性肿瘤4403例病理统计分析及其20年间变化趋势

老年恶性肿瘤４４０３例病理统计分析及其２０年间变化趋势霍俊爱李其云（河北省人民医院病理科，石家庄０５００５１）尹慧颖（河北省人民医院统计室）作者简介：霍俊爱，女，５３岁，副主任医师、副教授本文采用数理统计方法对我院１９７６～１９９５年病检中的６０岁以...

关联度分析在医院年收治病人数影响因素研究中的应用

本文应用关联度分析方法对河北省医院年收治病人数的影响因素进行了分析研究.结果表明:与医院年收治病人数关联度最大的影响因素是病床周转次数,其次是年平均开放病床数和病床使用率.据此提出:为最大限度提高医院工作的社会效益和经济效益,应注意增加病床周转次数,同时要尽可能扩大开放病床数,提高病床使用率.

慢性肾脏病患者血浆酰基Ghrelin及肥胖抑制素水平研究

目的观察酰基Ghrelin和肥胖抑制素在健康者、慢性肾脏病(CKD)3、4期非血液透析(HD)患者及HD患者的水平,分析两种激素之间的关系以及与能量、蛋白质摄入的关系。方法选取22例健康者(对照组)、25例CKD非HD患者(CKD非HD组)及38例HD患者(HD组)。测量3组身高、体重指数(BMI)、腰围和肱三头肌皮褶厚度、体脂含量、生物化学指标及血浆酰基Ghrelin和肥胖抑制素水平;评估食欲和摄食,计算BMI、上肢肌肉面积(AMA)及锥削指数(CI)。结果 3组年龄、BMI、体脂含量、AMA、腰围及CI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与CKD非HD组比较,HD组白蛋白(albumin)水平低,而尿素、肌酐水平高(P<0.05);CKD非HD组与HD组血红蛋白和红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组均表现为体脂含量高;CKD非HD组中,16.0%食欲差,4.0%食欲很差;85.7%HD和CKD非HD患者能量摄入低于推荐标准;CKD非HD组血浆酰基Ghrelin水平升高,肥胖抑制素水平降低,酰基Ghrelin与肥胖抑制素比值升高(P<0.05),HD组血浆酰基Ghrelin水平降低、肥胖抑制素水平升高,酰基Ghrelin与肥胖抑制素比值降低(P<0.05);对照组血浆肥胖抑制素与腰围和BMI呈负相关(r=-0.601和-0.562,P=0.037和0.041);CKD非HD组和HD组中,两种激素与营养状态、食欲及摄食均无相关性(r=0.223、-0.234、0.233、-0.209、0.251及-0.264,P=0.901、0.813、0.821、0.982、0.677及0.573)。结论酰基Ghrelin和肥胖抑制素的比值在HD组中降低、在CKD非HD组中升高,CKD非HD组的营养状态好于HD组。

因突然断电引起HIS系统客户端登录故障案例简析

HIS系统是医院信息化的关键业务之一，一旦出现问题会影响整个就医流程。文章通过几次突然断电引起客户端登陆异常的案例分析，提出了相应的解决办法。同时指出，医院信息化建设不应仅考虑硬件因素，同时应考虑软件因素，使其最佳匹配。

RNA干扰人永生化食管上皮恶变细胞中核干细胞因子对PI3K/AKT表达的影响

目的:研究抑制人永生化食管上皮恶变细胞(SHEEC)中核干细胞因子(NS)对PI3K/AKT信号转导通路中相关分子表达的影响。方法:将干扰试剂(NS-RNAi)转染至SHEEC中以抑制NS的表达,以SHEEC组、阴性对照组(NC组)和MOCK组为对照,采用RT-PCR和Western blot方法检测干扰后PI3K/AKT通路中相关因子mRNA和蛋白表达水平的变化。结果:NS-RNAi成功转染至SHEEC中。抑制SHEEC中NS的表达后PI3K和AKT mRNA的相对表达量为(0.460±0.207)和(0.492±0.233),与SHEEC组、NC组和MOCK组比较,差异有统计学意义(P均<0.05);干扰NS表达后PI3K和AKT蛋白的相对表达量为(0.353±0.361)和(0.312±0.068),与SHEEC组、NC组和MOCK组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:抑制SHEEC中NS表达后PI3K/AKT信号通路中相关因子的表达均明显下降,PI3K/AKT信号通路可能是NS发挥作用的一种非依赖P53作用的信号途径。

永生化食管上皮恶变细胞中核干细胞因子、细胞周期蛋白B1和PTEN的表达

目的观察核干细胞因子(nucleostemin,NS)、细胞周期蛋白B1(Cyclin B1)及抑癌基因PTEN mRNA和蛋白的表达情况。方法正常食管上皮细胞(shantou human embryonic esophageal epithelial cell line,SHEE)和永生化食管上皮恶变细胞(shantou human embryonic esophageal carcinoma epithelial cell line,SHEEC)连续传代培养,取对数生长期SHEE和SHEEC细胞,采用RT-PCR及Western blot方法检测细胞中NS、Cyclin B1及PTEN mRNA和蛋白的表达并做相关性分析,MTT法检测抑制NS表达后的细胞增殖活性。结果以SHEE细胞中NS、Cyclin B1和PTEN mRNA的表达量为1,SHEEC细胞中对应的相对表达量分别为(2.047±0.507)、(2.214±0.213)及(0.668±0.188),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);SHEE及SHEEC细胞中NS、Cyclin B1及PTEN蛋白表达量分别为(1.142±0.113),(3.161±0.108)、(1.585±0.056),(2.173±0.058)及(1.894±0.341),(1.162±0.524),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);NS mRNA和蛋白与Cyclin B1 mRNA和蛋白的表达呈正相关(r=0.832,P<0.01;r=0.991,P<0.05),与PTEN mRNA和蛋白的表达呈负相关(r=-0.924,P<0.01;r=-0.769,P<0.05);MTT检测结果显示,NS RNA干扰(RNA interference,RNAi)组与空白对照组和阴性对照组在干扰后12 h细胞增殖能力差异无统计学意义(P>0.05),而在干扰后24、36、48 h差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SHEEC细胞中NS、Cyclin B1 mRNA和蛋白的表达量均高于SHEE,而PTEN的表达量低于SHEE,NS可能对细胞恶变有影响。

基于平衡计分卡的病案专项绩效指标设计与实践

病案管理是医疗质量管理的重要组成部分,是医院管理的核心内容之一,绩效考核是医院管理的重要手段。某公立医院于2014年施行了基于平衡记分卡的绩效考核,某院对临床医生及科主任的病案专项考核方案针对病案管理工作中存在的实际问题,以提升病案服务质量和服务效率为目标,兼顾直接责任与管理责任,通过考核建立有效的激励约束机制,充分调动员工的积极性,有效保护医患双方的合法权益。该方案的设计与实施经验,可供医院管理者共同探讨病案服务和医院绩效考核工作的持续改进。