高血压病患者血压昼夜节律与性别、年龄关系的研究

目的:探讨性别、年龄对高血压病患者血压昼夜节律的影响。方法:入选高血压病患者90例者。为所有入选患者行24小时动态血压监测。应用余弦拟合法分析并比较男性与女性;60岁以上组与60岁以下组血压的时间生物学特征的改变。结果:高血压病患者男性与女性收缩压与舒张压中位值相似,男性较女性24小时收缩压波动振幅增大。男性与女性血压峰值相位均明显不同。60岁以上者较60岁以下者舒张压中位值明显降低,同时舒张压24小时波动振幅减小。结论:高血压病患者.随着年龄增加舒张压明显下降、脉压差增大、舒张压波动幅度减小;不同性别血压峰值出现时间不同,男性多在上午时间段,而女性多在午后时间段。

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗对心率振荡的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后,直接经皮冠状动脉介入(PCI)再灌注治疗,对心率振荡(HRT)的影响.方法对首次发生AMI并于发病6小时内行直接PCI治疗的35例患者,于PCI术前、PCI术后2小时内、12～24小时及术后1周进行动态心电图监测,记录发生的室性期前收缩情况;根据监测结果,分别计算各个时段HRT的早期振荡(TO)和振荡斜率(TS)值,并对结果进行比较.结果TO、TS值在直接PCI术后2小时内HRT即明显改善,由治疗前(0.009±0.006)%、(5.96±2.84)ms/RR,改善为(-0.018±0.006)%、(17.80±9.77)ms/RR(P＜0.05);术后2小时内、12～24小时及1周时差异无统计学意义(P＞0.05).结论AMI后,直接PCI可明显改善患者的HRT,提示直接PCI可改善和恢复AMI患者心脏自主神经系统,尤其是迷走神经的抗心律失常保护作用机制的完整性,进而降低AMI后发生恶性心脏事件的危险性.

降压治疗的中间终点

高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。对高血压患者进行危险评估，不仅要考虑血压水平，还要考虑其他的危险因素、靶器官的损害以及并存的临床情况。

ACC2007热点荟萃——平淡里的精彩,普通中的非凡

第56届ACC年会于2007年3月24～27日在美国新奥尔良市成功举办。会议尚未召开之前，即已为其赋予了特殊的属性——就在18个月之前，这里刚刚经受了“卡特利娜”号飓风的侵袭。在这座正在复苏的都市里，虽然飓风与洪水肆虐过的痕迹依然随处可见，但在居民脸上却看不到丝丝沮丧与绝望，他们的目光中充满着乐观与自信。

尿微量白蛋白

尿微量白蛋白(MAU)是诊断早期或轻微肾脏损害的敏感指标,也是高血压患者发生心脑血管事件的独立预测因子。多种危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、胰岛素抵抗等)均可引起MAU的增加。MAU的出现意味着各种危险因素所致的心血管系统损害已在进展,在此阶段积极控制相关危险因素可能延缓甚至阻止临床型靶器官损害以及心血管终点事件的发生。因此,对于高血压患者应注意监测其MAU,并予以干预。