人体血压昼夜节律特征及其调节机制

血压是血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。在生理状态下，血压呈节律性波动。因其节律周期大约为24h，故称之为昼夜节律（diurnal rhythm）或近日节律（circadian rhythm）。初步研究表明，人体血压的昼夜节律特征具有重要临床意义。血压昼夜节律可能受到多种神经与体液因素调节。近年来，国内外学者对血压昼夜节律特征及其调节进行了较多研究，现就相关文献综述如下。

β受体阻滞剂对一氧化氮和内皮素昼夜节律的影响

目的探讨β受体阻滞剂对一氧化氮(NO)和内皮素(ET)、血压昼夜节律的影响。方法健康雄性SD大鼠128只,体质量250～300g,随机分为4组,分别为早对照组(control morning,CM)、晚对照组(control night,CN)、早灌药组(take medicine morning,TM)和晚药组(take medicine night,TN),每组大鼠32只。TM和TN组每日早、晚7:00给予比索洛尔3mg/kg灌胃,CM和CN组给予相同剂量的安慰剂灌胃。4周后,分别于同日内不同时间点(2:00,8:00,14:00,20:00)用鼠尾血压仪测各组大鼠血压并处死,留取血浆、血清和心肌组织。分别采用放免法和硝酸还原法检测血和心肌组织中ET-1、NO的含量。结果血清和心肌组织中NO和ET-1水平在不同时点之间差异均有统计学意义(P<0.01),各组间差异也有统计学意义(P<0.01)。①血清和心肌组织中NO含量:在2:00时,CM组与CN组比较差异无统计学意义(P>0.05),但TN组比TM组明显降低(P<0.01);在8:00时,CN组高于CM组(P<0.01),TN组也高于TM组(P<0.01);在14:00时CM组和CN组之间差异无统计学意义,而TN组均低于TM组(P<0.05或P<0.01);20:00时CN组血清NO低于CM组(P<0.01),而TN组血清和心肌组织中NO均高于TM组(P<0.05或P<0.01)。②血清和心肌组织中的ET-1水平:在2:00时点,CM组高于CN组(P<0.01),TN组高于TM组(P<0.01);在8:00时,CM组和CN组之间血清ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),而CN组心肌组织ET-1水平高于CM组(P<0.01),TN组血清ET-1水平高于TM组(P<0.01),TN组心肌组织ET-1低于TM组(P<0.01);14:00CM组和CN组之间血清ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),而TN组血清和心肌组织ET-1水平高于TM组(P<0.01);20:00CN组血清和心肌组织ET-1低于CM组(均P<0.01),TN组血清ET-1水平高于TM组(P<0.01),TM组和TN组之间心肌组织ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。各组血清及组织NO、ET-1均存在典型昼夜节律,振幅有明显差异。结论正常血压大鼠血清和心肌组织ET-1、NO存在典型的昼夜节律特征。比索洛尔可降低ET-1水平,提高血清及心肌组织NO的含量,并影响血压的昼夜节律。

年龄与性别对大鼠收缩压和内皮源性血管活性物质昼夜节律的影响

背景已有研究发现年龄与性别可以对血压的昼夜节律产生一定影响,但这些因素对内皮素1与一氧化氮这两种重要的血管活性物质昼夜节律的影响尚缺乏充分研究。目的以不同年龄和性别的大鼠为实验对象,探讨收缩压、血液中内皮素1和一氧化氮的昼夜节律特征。方法选择SD大鼠128只,分为4大组,每组32只,分别为:①成年雄性鼠,即10周龄雄性大鼠。②成年雌性鼠,即10周龄雌性大鼠。③老年雄性鼠,即96周龄雄性大鼠。④老年雌性鼠,即96周龄雌性大鼠。适应性饲养8周后,采用鼠尾测压仪测定大鼠的收缩压后,并分别于不同时间点(2:00、8:00、14:00、20:00)处死大鼠,每个时间点处死每组中8只大鼠。并留取血,分别采用放免法和硝酸还原法检测血液中内皮素1、一氧化氮的含量。结果①与成年雄、雌性鼠相比,老年雄、雌性鼠各时间段收缩压均明显升高(P<0.01),其血液中内皮素1、一氧化氮均降低(P<0.05)。与成年雄性鼠相比,成年雌性鼠的收缩压及血浆内皮素1降低,血清一氧化氮增加(P<0.05);与老年雄性鼠相比,老年雌性鼠收缩压无明显变化(P>0.05),血液中内皮素1、一氧化氮均降低(P<0.05)。②4组大鼠收缩压、内皮素1及一氧化氮曲线的基本昼夜节律均存在。与成年鼠相比,老年鼠的收缩压峰值位相明显不同。成年雄性鼠与成年雌性鼠的收缩压峰值相位不同;而老年雄性鼠和老年雌性鼠收缩压峰值相位无明显变化。在4组大鼠血液中内皮素1和一氧化氮的峰值相位发生不同程度的移位,昼夜节律特征发生了明显变化。结论不同年龄和性别对于大鼠收缩压、血液中内皮素1和一氧化氮的时间生物学特征有影响。

比索洛尔对一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶昼夜节律的影响

目的探讨比索洛尔对大鼠一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及心肌组织eNOSmRNA表达水平昼夜节律的影响。方法健康雄性SD大鼠128只,体质量250～300g,随机分为4组:7:00灌药组(早灌药组)、19:00灌药组(晚灌药组)、7:00对照组(早对照组)、19:00对照组(晚对照组),每组32只。每日早灌药组与晚灌药组均给予比索洛尔3mg/kg灌服,两对照组分别于7:00与19:00给予相同剂量的安慰剂灌服。4周后,分别于同日内不同时间点(2:00,8:00,14:00,20:00)处死4大组大鼠中各8只大鼠,留取血清和心肌组织。分别采用比色法和硝酸还原法、逆转录多聚酶链反应法检测血和心肌组织中eNOS、一氧化氮的含量或活性以及eNOSmRNA的表达水平。结果两灌药组之间、两对照组之间血清及组织一氧化氮、eNOS含量或表达差异无统计学意义(均P>0.05),但灌药组和对照组之间血清及组织一氧化氮、eNOS含量或表达差异有统计学意义(均P<0.05),灌药组的一氧化氮、eNOS含量明显升高,eNOSmRNA的表达增强(P<0.05)。各组血清及组织一氧化氮、eNOS含量或表达均存在昼夜节律,灌药组部分节律振幅、峰值改变。灌药组和对照组各组的组织eNOSmRNA存在典型昼夜节律,节律振幅无差异。早、晚灌服比索洛尔对于一氧化氮、eNOS以及eNOSmRNA昼夜节律的影响有所不同。结论比索洛尔升高血清及组织一氧化氮、eNOS的含量,促进组织eNOSmRNA的表达。比索洛尔可对内皮源性血管活性物质的时间生物学特征产生影响,用药时间不同,对各参数的影响亦有所不同。