药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的价值

目的观察药剂科合理用药管理在抗菌药物临床合理应用中的作用及患者的满意度。方法选取2015年12月-2017年11月蔚县人民医院接治的需要应用抗菌药物治疗的患者90例,采用数字随机法分为对照组和试验组,每组45例。试验组实施药剂科合理用药管理,对照组实施常规抗菌药物管理方式。比较2组患者的抗菌药物使用情况和治疗满意度。结果试验组抗菌药物使用疗程短于对照组,药物使用费用低于对照组(P<0.05);试验组治疗总满意度为97.78%高于对照组的73.33%,试验组抗菌药物不合理使用率为4.44%低于对照组的28.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抗菌药物的临床应用中采取药剂科合理用药管理,有利于减少抗菌药物的不合理使用情况,降低患者的药物费用,提高治疗满意度,值得推广应用。

药剂科服务质量改进对改善医患关系的效果评价

目的观察药剂科服务质量管理在持续质量改进中的效果,分析其对医患关系造成的影响。方法研究对象为2018年2-11月河北省蔚县人民医院药剂科接收的患者70例。采用双盲法将所有患者均分为试验组和对照组,每组35例。2组分别实施常规服务管理(对照组)和持续质量改进管理(试验组),根据2组医患关系评分和药物应用满意度进行对比,分析2种方式的具体效果。结果试验组患者情绪评分、取药有序、依从指挥、交流友善评分均高于对照组(P <0. 05);试验组药物应用总满意度为94. 29%,高于对照组的77. 14%(P <0. 05)。结论药剂科服务质量管理在持续质量改进中效果显著,可改善患者的生活质量,提高其药物应用满意度,是一种有效的服务管理方案,具有良好的应用价值。

控制医院药房中药饮片质量的几点体会

质量良好的中药饮片是振兴祖国中医药学十分重要的物质基础.质量好的药材饮片表现为疗效好,安全性高;药材地道,品种正确,炮制规范,规格严谨,色泽鲜明,整洁卫生.

河北产蜂胶提取物对痤疮丙酸杆菌的抑制作用

目的探讨河北产蜂胶不同溶剂提取物对痤疮丙酸杆菌的抑制作用。方法采用微量板法培养痤疮丙酸杆菌,观察不同溶剂蜂胶提取物溶液对痤疮丙酸杆菌的抑菌效果,并确定其最低抑菌浓度(MIC)。结果蜂胶95%乙醇提取物对痤疮丙酸杆菌的MIC为512μg.mL-1;蜂胶75%乙醇提取物对痤疮丙酸杆菌的MIC为8μg.mL-1;蜂胶水提取物对痤疮丙酸杆菌的MIC为54μg.mL-1。结论河北产蜂胶不同溶剂提取物对痤疮丙酸杆菌均有较好的体外抑菌效果,蜂胶75%乙醇提取物的抑菌效果>蜂胶水提取物>蜂胶95%乙醇提取物。

临床药师参与支气管扩张伴感染患者的用药分析及用药监护

临床药师参与支气管扩张伴感染患者的用药分析及用药监护的效果。方法 选取80例支气管扩张伴感染患者进行研究,参照组接受常规用药治疗,研究组接受临床药师指导,观察用药情况。结果 研究组治疗效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论 对支气管扩张伴感染患者在用药治疗时,需要有临床药师的参与,这样能够对患者的用药情况进行有效监测,及时发现不合理的用药方案并指导,将可以保证病人用药的合理性,加速其病情的恢复,更快摆脱疾病的困扰。同时,可以调节患者的机体炎症,使其肺功能大幅提高,保证患者的用药安全性,具有推广价值。

抗组胺药在皮肤科的临床应用

抗组胺药能阻断组胺及其它一些血管活性介质引起的皮肤炎症反应。临床用其治疗皮肤过敏性疾病已有50余年的历史。现国际上常用的组胺H1受体拮抗剂已达30余种,国内常用的有10余种。70年代中期组胺H2受体拮抗剂甲氰咪呱等亦应用于临床。之后三环类抗忧郁药多虑平具有抗H1和H2受体的作用,分析如下:

抗菌药物专项整治活动对县级医院抗菌药物使用情况与围术期切口感染的影响

目的探讨抗菌药物专项整治活动对县级医院抗菌药物使用情况与围术期切口感染的影响。方法回顾性分析980例行手术治疗的外科患者的临床资料,按抗菌药物专项整治活动实施时间分为整改前组500例与整改后组480例。比较两组患者术前抗菌药物使用情况、抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用强度、术后切口感染率、切口甲级愈合率等相关指标。结果相比于整改前组,整改后组术前抗菌药物使用和使用强度比例更低、使用疗程更短(均P<0.05),而两组术后切口感染率及甲级愈合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论实施抗菌药物专项整治活动可改善抗菌药物使用情况,但不提高患者围术期切口感染率,还可以有效遏制耐药性、减轻患者经济负担、避免医疗资源浪费。

应用医院信息系统建立电子药历提高药学监护水平

目的分析应用医院信息系统建立电子药历对提高药学监护水平的价值。方法 2012年某院仅根据以往相关经验实施药学监护工作;2013年,该院在以往药学监护工作基础上应用信息系统建立电子药历实施药学监护。记录对比分析2012年和2013年该院药剂科人员对本职工作满意度及不合理用药发生情况。结果 2012年该院不合理用药发生率高达1.03%,显著高于2013年不合理用药发生率0.24%;2012年该院药剂科工作人员满意度及患者满意度均显著低于2013年,差异均具统计学意义(P均<0.05)。结论在医院信息系统中建立电子药历可显著提高药学监护水平,保障患者用药安全性。

南方红豆杉化学成分的研究进展

南方红豆杉是我国的特有植物,在我国自然生长的5种红豆杉中分布最广,蕴藏量也最大,其化学成分研究在我国展开得最早,研究的时间最长也最彻底,到目前为止已经从我国南方红豆杉的根、茎、叶、皮、种子等不同部位中分离鉴定出147种化合物,包括二环紫杉烷类、各种三环紫杉烷类、松香烷类、9(10→20)重排的松香烷类和海松烷类二萜,以及木脂素类、黄酮类和酚类化合物。现总结过去20年南方红豆杉在化学成分方面的研究概况。

1例肝硬化合并上消化道出血患者肠外营养支持的药学监护

目的:探讨临床营养药师在肝硬化合并上消化道出血患者肠外营养支持中的作用。方法:临床营养药师参与1例肝硬化合并上消化道出血患者的肠外营养支持会诊,结合患者的病因、肝功能状况、并发症、药物对肝功能的影响等,通过两次会诊,建议患者的营养液中不再加入胰岛素,将20%脂肪乳注射液(C14-24)250 m L调整为20%中/长链脂肪乳注射液(C8-24)250 m L、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)350 m L调整为六合氨基酸注射液(6AA)350 m L、葡萄糖酸钙注射液1.0 g调整为0.7 g,并增加甘油磷酸钠注射液10 m L、注射用丙氨酰谷氨酰胺10 g,滴注速度由2 m L/min降至1.5 m L/min,葡萄糖注射液(100 m L∶50 g)由300 m L增加至350 m L,同时检测血糖。结果:医师采纳了临床营养药师的建议,患者病情稳定,血糖控制平稳,直至患者上消化道出血症状得到控制,饮食恢复正常,未再出现低血糖症状。结论:临床营养药师参与患者的肠外营养支持等相关药学监护,对改善患者的营养状况及预后具有积极的作用。

膀胱残余尿对良性前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原的影响

目的探讨膀胱残余尿对良性前列腺增生症(BPH)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法回顾性分析近3年在本院接受手术治疗并经病理证实为BPH的患者81例,分成无残余尿组53例(A组,残余尿<60ml),少量残余尿组18例(B组,残余尿≥60ml但<200ml),大量残余尿组10例(C组,残余尿≥200ml),对3组病人的血清PSA浓度作对照研究。结果大量残余尿组的PSA浓度明显高于无残余尿组和少量残余尿组。而无残余尿组和少量残余尿组之间无显著性差异。结论大量残余尿可使BPH病人的血清PSA浓度显著升高,而少量残余尿则对PSA无明显影响。

胃癌组织Survivin和Ki-67表达与体外化疗药物敏感性的关系

目的探讨胃癌组织中凋亡抑制蛋白Survivin和反映增殖的Ki-67表达与体外化疗药物敏感性的关系。方法对64例胃癌患者的癌组织进行MTT法体外化疗药物敏感性实验,并进行Survivin、Ki-67免疫组化染色。结果胃癌组织中Survivin、Ki-67表达阳性率分别为90.6%(58/64)、76.6%(49/64);Survivin与Ki-67的表达呈正相关(r=0.6354,P<0.01)。在耐药因子表达程度与药物对肿瘤细胞抑制率的关系中,Survivin强表达时表阿霉素、顺铂对肿瘤细胞的抑制率明显降低(均P<0.05),但奥沙利铂对肿瘤细胞的抑制率明显增加(P<0.05);Ki-67强表达时,5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱对肿瘤细胞的抑制率明显高于弱表达组(均P<0.05),而表阿霉素对肿瘤细胞的抑制率明显降低(P<0.05)。结论胃癌组织Survivin、Ki-67表达与部分化疗药物敏感性有关,检测其表达对预测胃癌化疗药物敏感性有一定意义。

免疫抑制酸性蛋白与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血清C-反应蛋白检测对急性阑尾炎诊断的意义

目的探讨急性阑尾炎(AA)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与外周血中性粒细胞/淋巴比值(N/L比值)以及血清C-反应蛋白(CRP)变化及对诊断的意义。方法检测AA患者术前血清IAP、CRP水平和外周WBC,并计算N/L。结果AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性组较急性单纯性与化脓性阑尾炎组明显升高(P<0.01)。N/L比值明显高于对照组;病情越严重,N/L比值越高。AA患者CRP水平高于对照组(P<0.01),坏疽或穿孔性组CRP水平较急性单纯性与化脓性阑尾炎组又有明显升高(P<0.01)。IAP、CRP与N/L比值联合检测对白细胞计数正常的AA诊断有重要意义,对这部分AA预测的准确率达100%(42/42)。结论IAP、N/L比值及CRP能比较准确地反映AA的病情,三者联合检测能进一步提高对AA诊断的准确性。

奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认知功能及脑电图的影响

目的比较奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫患者认知功能及脑电图的影响。方法符合诊断标准的成人部分性癫痫患者,随机分为卡马西平治疗组(n=64)和奥卡西平组(n=92),进行单药治疗。分别于治疗前及治疗后6个月行认知功能测评及长程视频脑电图(VEEG)检查。分析2组治疗前后认知功能及脑电图的变化。结果部分性癫痫患者经奥卡西平或卡马西平单药治疗6个月后,韦氏成人智力量测评提示奥卡西平组认知功能较治疗前有所改善,卡马西平组治疗前后变化不明显;脑电图检查示治疗6个月后,奥卡西平组有73.9%的患者癫痫样放电减少超过50%,卡马西平组只占53.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组治疗后α功率值较治疗前显著降低(P<0.05),θ功率值显著增加(P<0.05),奥卡西平组治疗前后α功率值无明显改变(P>0.05),θ功率值明显增加(P<0.05)。结论奥卡西平与卡马西平相比,对成人部分性癫痫患者认知功能改善更明显,对痫样放电的抑制作用较强。

苦黄注射液成品输液稳定性研究

目的考察苦黄注射液最大剂量、最小剂量与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、果糖注射液配伍后的成品输液于室温下放置48 h的稳定性,以及室内光照对成品输液的影响。方法将苦黄注射液按最大剂量、最小剂量与3种溶媒配伍,分为室内光照组与遮光组,考察各成品输液于室温下放置48 h的外观、不溶性微粒、pH值、苦参碱与槐果碱含量。结果各成品输液在48 h均澄清,无明显浑浊、沉淀,颜色无明显变化,为深黄色澄清溶液;低浓度室内光照组10%葡萄糖注射液成品输液pH值在6 h显著升高,遮光组较室内光照组稳定,果糖注射液成品输液呈弱酸性;高浓度组果糖注射液成品输液24 h后微粒值不符合规定,其余组微粒值48 h内符合规定;各成品输液中苦参碱含量基本保持不变,槐果碱含量逐渐降低,遮光组较室内光照组稳定。结论果糖注射液不适合作为苦黄注射液的溶媒,成品输液由配制到输注遮光较稳定,且应尽早使用,以减少有效成分降解。

不同方法测定残余尿量的比较

排尿后膀胱内残留的尿称为残余尿,正常人的残余尿量为5～12ml。有梗阻症状的良性前列腺增生患者排尿后如有一定的剩余尿量意味着膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌失代偿。

放射性肺炎中药复方苦参注射液防治的试验研究

目的:研究中药复方苦参注射液对放射性肺炎的防护作用。方法:选用本院收治的92例非小细胞肺癌患者,随机分成两组,两组均使用医科达直线加速器对肿瘤进行三维适行放疗,对照组单纯应用放疗,实验组自放射治疗开始即加用复方苦参注射液(商品名:岩舒)静点,1次/d,直至放疗结束。观察两组患者于放疗前,放疗2周,放疗结束及放疗结束后3个月TNF-α及TGF-β1数值变化,比较两组放射性肺炎及放射性肺纤维化的发生率。结果:对比两组放疗前TNF-α及TGF-β1无统计学差异(P> 0. 05),放疗开始后实验组加入中药复方苦参注射液使TNF-α及TGF-β1数值较对照组降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。放射性肺炎、放射性肺纤维化的对照组和实验组比较存在统计学差异(P <0. 05),实验组发生率明显低于对照组。结论:中药复方苦参注射液对于放射线引起的肺组织损伤有很好的防护作用,其作用机制有可能是通过减少TNF-α、TGF-β1和CTGF等细胞因子的表达,抑制炎性因子的生物学行为而发挥对抗放射性肺损伤的作用,因中药复方苦参注射液低毒、安全、高效、治疗效果确切,值得临床进一步推广应用。

高频超声在早期类风湿关节炎踝关节病变中的研究

目的探讨高频超声(HFUS)在诊断早期类风湿性关节炎(RA)踝关节病变中的应用。方法对临床诊断为RA的40例患者80个踝关节进行HFUS及彩色多普勒检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,检测有无肌腱、腱鞘病变、骨质破坏,观察血流特点并与20例健康志愿者(对照组)40个踝关节扫查结果对比。结果 40例RA患者踝关节中超声显示关节积液62个,总检出率77.50%;滑膜增厚58个,总检出率72.50%;彩色多普勒显示滑膜过度形成(血管翳)23个,总检出率28.75%;肌腱炎及腱鞘炎43处,发生率约为53.75%,其中以胫后肌腱、腓长肌腱及腓短肌腱及腱鞘最易受累;骨质侵蚀33个,总检出率41.25%。结论高频超声清晰地显示RA患者踝关节病变的各种表现,可为临床早期诊断提供依据。彩色多普勒显示血管翳形成,帮助临床诊断类风湿关节炎活动期及监测治疗效果提供帮助。