白芨胶载外源性碱性成纤维细胞生长因子促进伤口愈合的实验研究

背景:研究发现白芨凝胶可显著促进大鼠背部全层皮肤缺损创面肉芽组织、毛细血管的生长及创面组织血管内皮生长因子的表达,碱性成纤维细胞生长因子可显著促进兔背部全层皮肤缺损创面胶原纤维增生、毛细血管增多和扩张,但其在常温下易分解,影响功效发挥。目的:观察白芨联合外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的效果。方法:在40只新西兰大白兔背部制作全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,白芨组创面外敷白芨,细胞因子组创面外喷碱性成纤维细胞生长因子液,联合组创面外敷白芨胶与碱性成纤维细胞生长因子混合物,生理盐水组以生理盐水冲洗创面,每组换药1次/d,直至创面愈合,记录创面愈合时间;创面损伤后第3,10天,检测创面愈合率;创面损伤后第7天,实时定量PCR及Western blot检测创面组织血管内皮生长因子、α-平滑肌肌动蛋白和Ⅰ型胶原基因及蛋白表达。结果与结论:①创面愈合时间:联合组创面愈合时间比生理盐水组提前了4.5 d(P<0.05),比白芨组提前了3.0 d(P<0.05),比细胞因子组提前了2.8 d(P<0.05);②创面愈合率:联合组创面损伤后第3,10天的创面愈合率均高于其余3组(P<0.05);③创面组织各基因及蛋白表达:联合组创面损伤后第7天的血管内皮生长因子、α-平滑肌肌动蛋白基因表达高于其余3组(P<0.05),Ⅰ型胶原基因表达低于其余3组(P<0.05);蛋白检测与基因检测结果一致;④结果表明:白芨联合外源性碱性成纤维细胞生长因子可促进创面愈合,其作用可能通过促进血管内皮生长因子表达、抑制Ⅰ型胶原表达来完成的。

新护士培训思想教育应先行

目的:探讨新分配护士培训中思想教育的重要性和必要性。方法:连续3年对我院新分配护士进行岗前思想教育,入科后再进行爱岗教育,激发新护士从事护理专业的热情,热爱护理专业,尽快适应工作环境,加强责任心。结果:新护士思想稳定,适应环境快,责任心增强,更加热爱护理专业,护士离职率由2009年前的12%下降到2011年的4%。结论:思想教育可提高新分配护士对护理专业的认识,激发新护士的工作热情和爱心,使新护士更加热爱护理专业,工作积极性大大提高,护士离职率降低,为提高护理质量奠定了坚实的思想基础。

面颈部多间隙感染诊疗1例

1 临床资料患者，女，53岁，主因咽痛伴张口困难1周于2012—01—13人院。患者于1周前无明诱因出现咽部疼痛，进行性加重，吞咽疼痛明显，并伴有张口困难，曾予静点头孢类抗生素等药物治疗，效果不佳。而先后自行5次服用强的松（单次20闪）控制症状。既往患有高血压、糖尿病、冠心病，类风湿性关节炎10年，长期EhN．泼尼松片15mq，1次／d。