胃肠外科腹腔镜切口感染病原菌及感染原因分析

目的分析胃肠外科腹腔镜手术切口感染的病原菌及危险因素,以制定针对性强的感染控制对策。方法统计胃肠外科腹腔镜手术患者切口感染情况,并进行统计学分析。结果867例患者中发生切口感染21例,感染率2.42%。阑尾切除手术感染率最高。病原菌分析:革兰阳性菌7株(33.33%),革兰阴性菌13株(61.90%),真菌1株(4.76%)。患者年龄>60岁、体重指数>25、罹患糖尿病、手术时间>90 min、切口处标本通过、未使用抗菌药物、麻醉评分Ⅲ~Ⅳ级、有腹腔感染、未进行切口保护、手术部位在下消化道及住院时间>8 d者感染发生率较高,进一步行Logistic回归分析,结果显示年龄>60岁、体重指数>25、罹患糖尿病是腹腔镜手术切口感染的危险因素(P<0.05)。结论对高龄、肥胖和罹患糖尿病患者行腹腔镜手术时应特别注意切口感染的预防。

腹部超声与经阴道超声对子宫内膜病变诊断对比研究

目的观察比较腹部超声与经阴道超声对宫内膜病变诊断的效果。方法选取医院收治的子宫内膜病变患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行腹部超声检查确诊,观察组进行阴道超声检查确诊,将2组相关结果与最终病理诊断结果进行对比分析。结果经阴道超声更接近于病理诊断结果,观察组诊断正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床确诊子宫内膜病变来说,经阴道超声诊断优于腹部超声诊断,并且能够发现较为微小的病灶,值得临床广泛应用。

使用阴道超声联合腹部B超技术诊断宫外孕的价值

目的 :探讨使用阴道超声联合腹部B超技术诊断宫外孕的价值。方法 :选取近期我院收治的56例宫外孕患者作为研究对象。对所有患者进行阴道超声检查、腹部B超检查及阴道超声联合腹部B超检查。比较这些患者使用三种检查方法分别诊断其宫外孕的准确率。结果:经检查发现,这些患者使用阴道超声及腹部B超检查诊断其宫外孕的准确率无显著性差异,无统计学意义(P>0.05);这些患者使用联合检查方法诊断其宫外孕的准确率明显高于使用单一检查方法诊断其宫外孕的准确率,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用阴道超声联合腹部B超技术诊断宫外孕的准确率高,值得在临床上推广应用。

浅论经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的临床价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的临床价值。方法 :对近年来我院收治的110例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者均进行腹部超声检查与阴道彩超检查,然后分析并总结用这两种检查方法对其进行诊断的准确率。结果 :这110例患者在进行手术治疗与病理检查后均被确诊患有异位妊娠。其中,对这110例患者进行阴道彩超检查诊断其异位妊娠的准确率为97.27%,对其进行腹部超声检查诊断其异位妊娠的准确率为76.36%。对患者进行阴道彩超检查诊断其异位妊娠的准确率明显高于进行腹部超声检查的结果,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的准确率较高,临床上可将其作为诊断异位妊娠的首选方法之一。

剪切波速度成像技术在桥本甲状腺炎中的临床应用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)的临床应用价值。方法选择临床诊断为HT的患者80例,健康志愿者40例作为正常对照组。2组均进行甲状腺的ARFI成像和二维超声扫查。结果 HT患者二维声像图分为弥漫增粗型、弥漫小片状回声减低型和网格型;HT甲状腺功能正常组剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值<HT甲状腺功能亢进组SWV值<HT甲状腺功能减退SWV值(P<0.05);HT甲状腺功能正常组与HT甲状腺功能亢进组的血流分级差异有统计学意义(P<0.05),HT甲状腺功能亢进组甲状腺上动脉收缩期峰值流速高于其他各组。结论 SWV可以客观评估HT的进展情况及预后,SWV测值越大,其疾病进展越严重。

辐射力脉冲成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值

目的探讨辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床价值。方法选择甲状腺实性结节患者112例165个结节,健康体检者(对照组)40例,应用ARFI测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV),绘制ROC曲线图。结果对照组SWV平均值为(2.20±0.80)m/s,良性结节的SWV平均值为(2.07±0.81)m/s,恶性结节的SWV平均值为(4.39±2.78)m/s,恶性组SWV高于对照组和良性组(P<0.01)。通过ROC曲线得出良、恶性结节SWV的临界值为2.76m/s,其敏感度为56.76%,特异度为85.16%,准确度为78.79%。结论 ARFI可定量分析甲状腺实性结节硬度,为甲状腺结节的良恶性鉴别提供了辅助方法。

使用B超技术诊断腹部闭合性损伤的效果观察

目的:探讨使用B超技术诊断腹部闭合性损伤的效果。方法:选取近期我院收治的140例腹部闭合性损伤患者作为研究对象。随机将这些患者分为B超组和X线组,每组各70例患者。为B超组患者使用B超技术对其病情进行检查和诊断,为X线组患者使用X线技术对其病情进行检查和诊断。然后比较对两组患者病情进行诊断的准确率。结果:经检查发现,B超组患者诊断的总准确率明显高于X线组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用B超技术诊断腹部闭合性损伤的准确率高。