血尿酸在急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后出血转化风险中的预测作用

评价血尿酸在急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后出血转化风险中的预测作用。方法 选择2024年1月到6月期间在本医院使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗的90例急性脑梗死患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将60例未发生出血转化的患者归入对照组,将30例发生出血转化的患者归入研究组。为两组患者进行血清尿酸水平检测并进行对比,使用单因素分析法、多因素logistics回归分析法分析导致急性脑梗死患者发生出血转化的的影响因素。结果 研究组的血清尿酸水平为(324.65±80.02)μmol/L,低于对照组的(424.39±98.82)μmol/L,P<0.05。单因素分析结果:研究组在年龄分布、是否合并糖尿病、脑梗死面积大小、NIHSS评分高低、尿酸水平上与对照组有明显不同,P<0.05。多因素分析结果:年龄在60岁以上、脑梗死面积超过5cm2、合并糖尿病、高NIHSS评分、低尿酸水平是导致急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后发生出血转化的主要原因(P<0.05)。结论 年龄在60岁以上、脑梗死面积超过5cm2、合并糖尿病、高NIHSS评分、低尿酸可使急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后出血转化风险升高,临床可以根据血尿酸水平高低来判断患者溶栓后发生出血转化的风险,从而予以患者可靠的治疗指导。

卒中相关危险因素4412例社区调查及干预分析

目的 通过评价医生入社区行脑卒中危险因素筛查、健康指导的效果,探索有效的脑卒中防控模式。方法连续2年入社区,对任丘市4 412例60~70岁常驻居民进行现场问卷、体格检查、实验室检查等,发放体检报告给予健康指导,通过比较脑卒中相关危险因素改善情况,分析评价此脑卒中防控模式的效果。结果 4 412例居民中存在卒中相关危险因素者4 289例（97.2%）,干预后达标者228例（5.2%）。Logistic二元回归分析显示,干预有效性与性别、脑卒中/TIA史、吸烟、肥胖呈负相关,与外周血管病史、缺乏体力运动、收缩压（SBP）、血糖（GLUC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P〈0.05）。结论 针对老年人群每年一次入社区进行筛查和干预,对脑卒中危险因素控制有一定效果。为改善我市脑卒中防控现状提供了一条途径。

老年高血压患者应用氨氯地平联合依那普利治疗的疗效分析

目的:探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的应用效果。方法:选用2015年6月至2017年6月期间我院救治的120例老年高血压患者为研究对象,均分为两组,对照组为氨氯地平,观察组在对照组的基础上联合依那普利,对比两组患者治疗情况。结果:治疗后,两组患者的收缩压、舒张压低于治疗前,观察组低于对照组,观察组的总有效率高于对照组。结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的应用效果显著,症状和生活质量得到改善,提高了治疗效果,值得应用。

经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术中的应用探讨

目的探讨经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术中的应用价值。方法随机选取2011年1月~2014年12月期间在我院行结肠手术患者210例,根据是否应用经阑尾残端回肠插管造口术,分为观察组与对照组,每组105例,比较两组肠瘘等并发症发生情况。结果观察组患者未发生肠瘘,无1例死亡,对照组发生肠瘘11.43%(12/105),死亡率0.95%(1/105),组间比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论在结肠手术中应用经阑尾残端回肠插管造口术,可降低肠瘘发生率,提高治疗效果,改善患者预后,值得在手术治疗中推广应用。

替罗非班治疗静脉溶栓后早期神经功能恶化脑梗死的临床分析

探讨静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)脑梗死采取替罗非班治疗的临床效果。方法 将我院静脉溶栓后发生END脑梗死的100例患者纳入研究,运用信封法等量分为试验组、参照组,均有50例。予以参照组阿司匹林、氯吡格雷,予以试验组替罗非班,分析两组治疗效果、纤溶指标、血小板功能、治疗情况、炎症指标,研究开展时段为2022年9月-2023年9月。结果 比较组间治疗效果发现,试验组数值更高(P<0.05);比较组间纤溶指标发现,试验组α2 -PI、PAI-1、PLG数值更低(P<0.05);比较组间血小板功能发现,试验组PAgT、P-选择素、PAdT数值更低(P<0.05);比较组间治疗情况发现,试验组NIHSS、mRs数值更低,MMSE数值更高(P<0.05);比较组间炎症指标发现,试验组IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP数值更低(P<0.05)。结论 采取替罗非班治疗静脉溶栓后END脑梗死患者具有显著效果,可抑制炎症指标,改善纤溶指标与血小板功能,同时还可促进认知功能、神经功能恢复,对改善机体预后具有重要价值。

PPH及传统术式在直肠内脱垂伴混合痔所致便秘患者中的应用比较

目的研究对比吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及传统术式在治疗直肠内脱垂伴混合痔所致便秘患者疗效方面的差异。方法选取我院2014年1月~2015年10月入院治疗的直肠内脱垂伴混合痔患者80例,随机分为实验组和对照组。对实验组采取PPH治疗,对照组采取传统术式治疗,分析二者治疗后肛门功能指标的变化。结果实验组与对照组术后直肠肛门各项检测除肛管舒张压外,肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压都具有明显改善,其中,实验组改善远高于对照组,差异显著,P<0.05表示统计学上有意义。术后实验组患者生活质量优于对照组,差异显著,P<0.05表示统计学上有意义。结论采取PPH手术治疗直肠内脱垂伴混合痔所致便秘效果要优于传统术式方法,有助于提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。